সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা - শারীরিক অসুস্থতা না থাকলে করণীয়

খুব ভেবে দেখুন তো, আপনার বা আপনার পরিবারের কোনো কিশোর-কিশোরীর কি এমন হয়েছে যে বারবার পেটব্যথা, মাথা ঘোরানো বা সারা শরীরে অস্বস্তি নিয়ে ডাক্তারের কাছে গেলেন, অথচ সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার রিপোর্ট একদম স্বাভাবিক এল? ডাক্তারবাবু বললেন, "শরীরে তো বড় কোনো রোগ নেই!" কিন্তু তবুও মন মানতে চায় না, কারণ ব্যথা বা কষ্টটা তো আর মিথ্যে নয়! ব্যাপারটি বেশ অবাক করার মতো, তাই না? আমরা সচরাচর মনে করি শারীরিক অসুস্থতার পেছনে কোনো না কোনো জীবাণু বা শারীরিক ত্রুটি থাকবেই। কিন্তু যখন সব পরীক্ষা স্বাভাবিক হওয়ার পরেও কষ্ট কমতে চায় না, তখন বিষয়টি একটু অন্যভাবে ভাবতে হয়। আজকের এই আলোচনায় আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা আমাদের সমাজে খুব কম আলোচিত হলেও অনেক পরিবারকে নীরবে ভোগায়—যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার (Somatic Symptom Disorder) বলা হয়।

“সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার” বলতে কী বোঝায়?

খুব সহজভাবে বললে, সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার (Somatic Symptom Disorder) হলো এমন একটি মানসিক ও শারীরিক অবস্থা, যেখানে একজন ব্যক্তি—বিশেষ করে শিশু, কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্করা—বাস্তব ও তীব্র শারীরিক লক্ষণ (যেমন: পেটব্যথা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি বা গায়ে হাত-পা ব্যথা) অনুভব করেন। অথচ আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান বা ল্যাব টেস্টের মাধ্যমে এই কষ্টের পেছনে কোনো নির্দিষ্ট জৈবিক রোগ বা অঙ্গহানি খুঁজে পাওয়া যায় না।

এখন আপনাদের মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, "তাহলে কি ব্যথাটা কি ভান করা বা বানিয়ে বলা?" একদমই না! একটু ভেবে দেখুন তো, কেউ কি ইচ্ছা করে কষ্ট পেতে চায়? আমরা ডাক্তাররা যখন রোগীদের পরীক্ষা করি, তখন বুঝতে পারি যে তাদের স্নায়ুতন্ত্র বা ব্রেন ব্যথার সংকেতগুলোকে একটু বেশি মাত্রায় বা ভিন্নভাবে অনুভব করছে। মন এবং শরীর একে অপরের সঙ্গে ওতপ্রোতভাবে জড়িত। মনের ভেতর যখন অতিরিক্ত চাপ, ভয় বা উদ্বেগ জমে থাকে, তখন তা অনেক সময় শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথার রূপ নেয়। ডাবের পানি খেয়ে বা সাধারণ গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ খেয়েও যখন এই ব্যথা কমে না, তখন বিষয়টি আমাদের একটু গুরুত্ব দিয়ে বুঝতে হয়। ঠিক না?

(সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার) এবং (ইলনেস অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি টার্ম শুনে অনেক সময় আমাদের গুলিয়ে যায়। আসুন বিষয়টি খুব সহজ করে পরিষ্কার করে নেওয়া যাক। আগের একটি লেখায় আমরা যেমন বলছিলাম, সব সমস্যার উৎস এক নয়, তেমনই এই দুই মানসিক অবস্থার মধ্যেও কিছু সূক্ষ্ম তফাত রয়েছে:

• সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার (Somatic Symptom Disorder): এক্ষেত্রে রোগীর শরীরে বাস্তব ও দৃশ্যমান কিছু শারীরিক লক্ষণ (যেমন: পেটব্যথা, বুক ধড়ফড় করা, মাথা ঘোরা) সবসময় উপস্থিত থাকে এবং রোগী এই লক্ষণগুলো নিয়ে অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা করেন।
• ইলনেস অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার (Illness Anxiety Disorder): যাকে আমরা আগে হাইপোখন্ড্রিয়াসিস (Hypochondriasis) বলতাম। এক্ষেত্রে রোগীর শরীরে বড় কোনো শারীরিক লক্ষণ থাকে না বা খুব সামান্য থাকে, কিন্তু রোগীর মনে সবসময় এই তীব্র ভয় কাজ করে যে তার কোনো মারাত্মক বা জীবনঘাতী রোগ (যেমন—ক্যান্সার বা বড় হৃদরোগ) হয়ে গেছে। সামান্য সর্দি-কাশিকেও তারা বড় কোনো রোগের লক্ষণ বলে মনে করেন।

ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো? সোমাটিক ডিসঅর্ডারে আসল কষ্টটা হলো শরীরের বিভিন্ন উপসর্গ, আর ইলনেস অ্যাংজাইটিতে মূল সমস্যা হলো রোগ নিয়ে অতিরিক্ত আতঙ্ক।

(কনভার্সন ডিসঅর্ডার) এবং (সোম্যাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

চিকিৎসার ভাষায় এই দুটি অবস্থাও কাছাকাছি মনে হতে পারে, কিন্তু এদের প্রকাশভঙ্গি আলাদা:

• সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার: এখানে দীর্ঘস্থায়ী বিভিন্ন শারীরিক ব্যথা, অস্বস্তি বা ক্লান্তি লেগেই থাকে এবং রোগী সারাদিন সেই উপসর্গগুলো নিয়ে ব্যস্ত থাকেন।
• কনভার্সন ডিসঅর্ডার (Conversion Disorder): যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ফাংশনাল নিউরোলজিকাল সিম্পটম ডিসঅর্ডারও বলা হয়, সেখানে হঠাৎ করে কোনো বড় স্নায়বিক সমস্যা দেখা দেয়—যেমন হঠাৎ করে চোখে না দেখা, হাত-পা অবশ হয়ে যাওয়া, বা খিঁচুনি সদৃশ নড়াচড়া হওয়া, অথচ যার পেছনে কোনো স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের আঘাতের প্রমাণ মেলে না।

এই অবস্থাটি কাদেরকে প্রভাবিত করে? এটি কতটা সাধারণ?

এই প্রশ্নটি আমাদের চেম্বারে আসা অনেক অভিভাবকই করেন। সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার যেকোনো বয়সেই হতে পারে, তবে এটি সাধারণত কৈশোর বা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার শুরুর দিকে (কিশোর-কিশোরী ও তরুণদের মধ্যে) বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে স্কুল বা কলেজের পড়াশোনার চাপ, পরীক্ষার ভীতি, বন্ধু মহলে মানিয়ে নেওয়ার লড়াই বা পারিবারিক অশান্তির সময় এই লক্ষণগুলো মাথাচাড়া দিয়ে ওঠে।

আমাদের দেশীয় প্রেক্ষাপটে (বাংলাদেশ ও পশ্চিমবঙ্গ, ভারত) দেখা গেছে যে, অনেক সময় পরিবারের মায়েরা বা বয়স্করা যখন কোনো মানসিক কষ্টে ভোগেন, তখন তারা সেটি মুখে প্রকাশ করতে না পেরে শারীরিক ব্যথার মাধ্যমে তা প্রকাশ করেন। ঠিক তেমনি, আমাদের ছেলেমেয়েরাও যখন অতিরিক্ত মানসিক চাপে থাকে, তখন তাদের অবচেতন মন সেই চাপ সহ্য করতে না পেরে পেটের ব্যথা বা মাথার ব্যথার রূপ নেয়। এটি অত্যন্ত সাধারণ একটি বিষয়, কিন্তু লজ্জার ভয়ে বা না জানার কারণে আমরা বিষয়টি চেপে যাই।

‘সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডার’-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

আপনারা অনেকেই জানতে চান যে ঠিক কী কী লক্ষণ দেখলে আমরা ডাক্তাররা এই সন্দেহটি করি। আসুন একনজরে লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ব্যথা: পেটব্যথা, মাথা ব্যথা, পিঠে ব্যথা বা জয়েন্টে ব্যথা যা কোনো সাধারণ ওষুধে সারতে চায় না।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি: সারাদিন কোনো ভারী কাজ না করেও প্রচণ্ড দুর্বলতা বা শক্তিহীনতা অনুভব করা।
• হজমজনিত সমস্যা: ঘন ঘন বদহজম, বমি ভাব, গ্যাস বা পাতলা পায়খানা হওয়া।
• অতিরিক্ত মনোযোগ ও দুশ্চিন্তা: শারীরিক লক্ষণগুলো নিয়ে সারাক্ষণ ভাবা এবং মনে করা যে রোগটি হয়তো সারাজীবন থাকবে।
• ঘন ঘন ডাক্তার বদল: একজন ফ্যামিলি ডাক্তারের কাছে গিয়ে রিপোর্ট স্বাভাবিক আসার পরেও অন্য ডাক্তার বা হাসপাতালে ছোটাছুটি করা।

এর কারণগুলো কী?

এর পেছনে কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ থাকে না। এটি মূলত কয়েকটি বিষয়ের সংমিশ্রণ:

• জৈবিক কারণ: মস্তিষ্কের যে অংশটি ব্যথা ও আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে, সেটির কার্যক্ষমতায় কিছু তারতম্য হওয়া।
• মানসিক চাপ ও ট্রমা: জীবনে ঘটে যাওয়া কোনো বড় দুর্ঘটনা, পারিবারিক অশান্তি, বা শৈশবের কোনো খারাপ অভিজ্ঞতা।
• পরিবেশগত প্রভাব: পরিবারে যদি কারো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থাকে, তবে শিশুরাও অনেক সময় অবচেতনভাবে অসুস্থতার আচরণ অনুকরণ করতে শেখে।
• বংশগত প্রবণতা: পরিবারে যদি উদ্বেগ (Anxiety) বা ডিপ্রেশনের ইতিহাস থাকে।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি বেশ সুনির্দিষ্ট। আমরা ডাক্তাররা প্রথমে আপনার বা আপনার সন্তানের সমস্ত শারীরিক লক্ষণ খুব মনোযোগ দিয়ে শুনি। এরপর প্রয়োজনীয় কিছু রুটিন পরীক্ষা (যেমন—রক্ত পরীক্ষা, ইউরিন টেস্ট, পেটের আল্ট্রাসোনোগ্রাফি বা ইসিজি) করিয়ে নিশ্চিত হই যে এর পেছনে বড় কোনো শারীরিক রোগ (যেমন ডায়াবেটিস, থাইরয়েড সমস্যা বা গ্যাস্ট্রিক আলসার) লুকিয়ে আছে কি না।

সব পরীক্ষা যখন স্বাভাবিক আসে, তখন আমরা বুঝতে পারি যে সমস্যাটি মূলত শারীরিক ও মানসিক সংযোগের (Mind-Body Connection) ফল। তখন আমরা অহেতুক দামি টেস্ট না করে সঠিক মানসিক কাউন্সিলিংয়ের পরামর্শ দিই।

নিচে একটি সাধারণ তুলনামূলক সারণী দেওয়া হলো যা আপনাদের বুঝতে সাহায্য করবে:

এর কোনো চিকিৎসা আছে কি?

হ্যাঁ, এই অবস্থার খুব সুন্দর এবং কার্যকরী চিকিৎসা রয়েছে! আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এর জন্য সমন্বিত ব্যবস্থা থাকে:

• সাইকোথেরাপি বা কাউন্সিলিং: কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT)-এর মাধ্যমে রোগীর ভেতরের মানসিক চাপ এবং নেতিবাচক চিন্তাভাবনা দূর করা হয়।
• ফ্যামিলি থেরাপি: পরিবারের সদস্যদের নিয়ে কাউন্সিলিং করা হয়, যাতে তারা রোগীকে সঠিক মানসিক সমর্থন দিতে পারেন।
• ওষুধের ব্যবহার: উপসর্গ খুব বেশি তীব্র হলে ডাক্তাররা অনেক সময় হালকা অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ দিতে পারেন, যা ব্রেনের কেমিক্যালের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

এই অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থার পূর্বাভাস কী?

সঠিক সময়ে যদি রোগটি শনাক্ত করা যায় এবং ফ্যামিলি ডাক্তার বা মনোবিদের সাহায্য নেওয়া হয়, তবে এর পূর্বাভাস অত্যন্ত ভালো। বেশিরভাগ রোগীই ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন এবং তাদের পড়াশোনা বা পেশাগত জীবন সুন্দরভাবে পরিচালনা করতে পারেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

নিজের বা পরিবারের কোনো সদস্যের এই সমস্যা দেখা দিলে আপনারা ঘরে বসেই কিছু ছোট পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• নিয়মিত হালকা ব্যায়াম বা হাঁটাচলা করুন, যা শরীরের এন্ডোরফিন হরমোন বাড়াতে সাহায্য করে।
• হালকা গরম পানি পান করুন, ডাবের পানি বা লেবু-পানি দিয়ে শরীর hydrated রাখুন।
• খাদ্যতালিকায় পুষ্টিকর খাবার (যেমন মৌসুমি শাকসবজি ও টক দই) রাখুন।
• নিজের অনুভূতির কথা বিশ্বস্ত কারো সাথে শেয়ার করুন, মন হালকা রাখুন।

এই ব্যাপারে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যখন দেখবেন নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার পরেও কোনো শারীরিক ব্যথা কমছে না, বা দিনের পর দিন পড়াশোনা ও দৈনন্দিন কাজে মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটছে, তখনই দেরি না করে নিকটস্থ ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) যোগাযোগ করুন।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমরা কী শিক্ষা পেলাম?

সংক্ষেপে বলতে গেলে, শরীর ও মন আলাদা কোনো সত্তা নয়—দুটো একে অপরের পরিপূরক। কোনো শারীরিক রোগ ধরা না পড়লেও আপনার বা আপনার সন্তানের কষ্টগুলোকে অবহেলা করবেন না। একটু সহানুভূতি, সঠিক কাউন্সিলিং এবং চিকিৎসকের পরামর্শই পারে এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত করতে।