যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে আপনার ওপেন হার্ট সার্জারি করাতে হবে, তখন মনে যে সবচেয়ে বড় ভয়টা আসে তা হলো, “আমার বুক কি খোলা হবে?” এতে আসলে কী হয়? এই ‘বুক খোলার’ ডাক্তারি পরিভাষাটি হলো ‘স্টার্নোটমি’। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি আপনার ভাবনার মতো অতটা ভয়ের নয়। চলুন, শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত সবকিছু খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, স্টারনোটমি কী?
স্টারনোটমি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার বুকের মাঝখানের চ্যাপ্টা হাড়, অর্থাৎ স্টারনাম (বুকের হাড়), সাময়িকভাবে আলাদা করা হয়। এভাবে ভাবুন: আমাদের বুকের ভেতরে থাকা হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোকে রক্ষা করার জন্যই স্টারনাম এবং পাঁজরের হাড়গুলো থাকে। এটি মূল্যবান জিনিসপত্র রাখার একটি সিন্দুকের মতো।
সুতরাং, যখন হৃৎপিণ্ডের কোনো সমস্যা (যেমন হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঠিক করার প্রয়োজন হয়, তখন শল্যচিকিৎসকের হৃৎপিণ্ডে সহজে পৌঁছানোর সুযোগ থাকা প্রয়োজন। সেই সময়, হৃৎপিণ্ডে যাওয়ার পথ তৈরি করার জন্য এই রক্ষাকারী বক্ষ-অস্থিটি সাবধানে মাঝখান দিয়ে কেটে দুই ভাগে বিভক্ত করা হয়। একে ‘স্টার্নোটমি’ বলা হয়।
ঠিক যেমন কোনো বড় জিনিস ঘরে ঢোকানোর জন্য দরজার চৌকাঠ সাময়িকভাবে খুলে আবার লাগিয়ে দেওয়া হয়, তেমনি শল্যচিকিৎসকদের আপনার হৃৎপিণ্ডের কাছে সহজে পৌঁছানোর সুযোগ করে দিতে এই বুকের হাড়টিকেও সাময়িকভাবে দুই ভাগে ভাগ করে অস্ত্রোপচারের পর আবার জুড়ে দেওয়া হয়।
কখনও কখনও, স্টারনাম সম্পূর্ণভাবে কাটার পরিবর্তে, প্রায় ২-৩ ইঞ্চি ছোট একটি ছেদ দেওয়া হয়। একে ‘মিনি-স্টারনোটমি’ বলা হয়।
স্টারনোটমি কি একটি বড় অস্ত্রোপচার?
হ্যাঁ, এটিকে একটি বড় অস্ত্রোপচার হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর প্রধান কারণ হলো, স্টারনাম (বুকের হাড়) পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ৮ সপ্তাহ বা প্রায় দুই মাস সময় লাগে। এছাড়াও, স্টারনোটমি সাধারণত ওপেন হার্ট সার্জারির অংশ হিসেবেই করা হয়, যার অর্থ হলো এটি ওপেন হার্ট সার্জারির মতো একটি বড় অস্ত্রোপচারের পথ প্রস্তুত করে। তাই এই দুটি অস্ত্রোপচারকে একসাথে নিলে তা একটি বড় অস্ত্রোপচারে পরিণত হয়। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি বিশ্বজুড়ে কার্ডিয়াক সার্জনদের দ্বারা সম্পাদিত একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং সফল অস্ত্রোপচার।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? ধাপে ধাপে
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের কথা ভাবলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু ঠিক কী ঘটতে চলেছে তা জানলে সেই ভয় অনেকটাই কমে যায়। নিচে ধাপে ধাপে বর্ণনা করা হলো কীভাবে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।
| পদক্ষেপ | কী ঘটছে? |
|---|---|
| ১. প্রস্তুতি | আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এরপর, আপনার বুকের চামড়া ভালোভাবে পরিষ্কার করা হবে এবং প্রয়োজনে লোম অপসারণ করা হবে। |
| ২. ত্বক ছেদন | সার্জন আপনার কলারবোনের মাঝখান থেকে নিচের দিকে বুকের চামড়ায় ৬ ইঞ্চি একটি ছেদ করবেন। |
| ৩. স্টারনাম ছেদন | একটি বিশেষ চিকিৎসা করাত (‘স্টার্নাল স’) ব্যবহার করে বুকের হাড়টি খুব যত্ন সহকারে এবং নির্ভুলভাবে মাঝখান দিয়ে দুই ভাগে ভাগ করা হয়। |
| ৪. হৃদয়ের জন্য জায়গা তৈরি করা | একটি বিশেষ যন্ত্র (‘‘রিট্র্যাক্টর’’) প্রবেশ করানো হয় এবং আলাদা হয়ে যাওয়া হাড়ের দুটি খণ্ডকে দুপাশে সরিয়ে জায়গা তৈরি করা হয়, যাতে হৃৎপিণ্ডটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| ৫. বড় অস্ত্রোপচার করা | এই পর্যায়ে হৃৎপিণ্ড বা এর সাথে সম্পর্কিত কোনো অঙ্গে অস্ত্রোপচার (যেমন, বাইপাস সার্জারি, ভালভ প্রতিস্থাপন) করা হয়। |
| ৬. স্টারনামের পুনঃসংযোজন | অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হলে, বিচ্ছিন্ন স্টারনামটি পুনরায় জোড়া লাগিয়ে প্রায় ৮ থেকে ১২টি স্টেইনলেস স্টিলের তার (স্টারনোটমি ওয়্যার) দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। |
| ৭. ক্ষতস্থান সেলাই করা | অবশেষে, অভ্যন্তরীণ টিস্যু ও ত্বক সেলাই করে ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি মলম লাগানো হয়। |
অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) থাকতে হবে। এরপর আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।
সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে
- পুনরুদ্ধারের সময়:স্টারনাম পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় দুই মাস সময় লাগে। এই সময়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।
- ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। তবে, বেশিরভাগ মানুষই ‘প্যারাসিটামল’-এর মতো সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে ব্যথা সামলে নিতে পারেন। যদি আপনার অসহ্য ব্যথা হয়, তবে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান।
- ওজন তোলা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ । প্রথম দুই মাসে ৪-৫ কেজির বেশি তুলবেন না । সহজ কথায়, ৪-৫ লিটারের বেশি দুধ তোলা ভালো নয়।
- কীভাবে হাত ব্যবহার করবেন: কোনো কিছু তোলার সময় উভয় হাত ব্যবহার করুন। এছাড়াও, উভয় হাত শরীরের কাছাকাছি রেখে তুলুন। এক হাতে ওজন তোলা বা দরজা ধাক্কা দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- কাশি ও হাঁচি: কাশি, হাঁচি বা হাসার সময় বুকের উপর একটি বালিশ অথবা ভাঁজ করা হাত রাখুন। এতে আপনার স্টারনামের উপর চাপ কমবে এবং ব্যথাও হ্রাস পাবে।
- গাড়ি চালানো: সাধারণত এক বা দুই মাসের মধ্যেই আপনি আবার গাড়ি চালাতে পারবেন, তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়াই ভালো।
ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার সতর্কতামূলক লক্ষণ।
বাড়ি ফেরার পর আপনার ক্ষত এবং শরীরের প্রতি মনোযোগ দেওয়া খুব জরুরি। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিয়েছিলেন সেখানে যান।
- বুকের হাড়ের পরিবর্তন: যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বুকের হাড় নড়ছে, অথবা যদি আপনি 'ক্লিক' বা 'ক্লিক' শব্দ শুনতে বা অনুভব করতে পারেন।
- ব্যথা বৃদ্ধি: ক্ষত সেরে ওঠার সাথে সাথে ব্যথা ধীরে ধীরে কমে যাওয়া উচিত। কিন্তু যদি ব্যথা হঠাৎ বেড়ে যায়।
- ক্ষত থেকে নিঃসরণ: যদি ক্ষত থেকে হলুদ, সবুজ বা দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়।
- ফোলাভাব ও লালচে ভাব: যদি ক্ষতের চারপাশের জায়গা খুব লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয়।
- জ্বর: শরীরে জ্বর থাকলে।
এই লক্ষণগুলো থেকে বোঝা যেতে পারে যে ক্ষতটি সংক্রমিত হয়েছে অথবা হাড়টি ঠিকমতো জোড়া লাগছে না। তাই এগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
মূল বার্তা
- হার্ট সার্জারির জন্য জায়গা তৈরি করতে স্টারনোটমি একটি অত্যন্ত সাধারণ ও নিরাপদ পদ্ধতি। এটি নিয়ে ভয় পাবেন না।
- বিচ্ছিন্ন স্টারনাম সেরে উঠতে প্রায় দুই মাস সময় লাগে। এই সময়ে, ভারী জিনিস তোলা বা কোনোভাবেই শরীরের উপর চাপ সৃষ্টি করা থেকে বিরত থাকুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন, বিশেষ করে ওজন তোলা এবং আপনার বুক সুরক্ষিত রাখার বিষয়ে।
- যদি ক্ষতস্থানে ব্যথা হয়, অস্বাভাবিক শব্দ হয়, অথবা সেখান থেকে পুঁজ বের হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- এই অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার সার্জনকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। এটা আপনার অধিকার।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න