আপনি সম্ভবত 'হার্নিয়া'র কথা শুনেছেন, তাই না? মাঝে মাঝে আমরা শুনি যে আমাদের কোনো আত্মীয় বা বন্ধুর হার্নিয়া হয়েছে। বেশিরভাগ সময়, যখন আমরা হার্নিয়ার কথা শুনি, তখন অনেকেই মনে করেন যে এটি তেমন বড় কোনো ব্যাপার নয়। তবে, হার্নিয়ার একটি বিপজ্জনক দিকও রয়েছে, আর তা হলো যখন হার্নিয়াটি 'স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড' হয়ে যায়। আজ আমরা আলোচনা করব, হার্নিয়া স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হলে কী হয়, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, একটি (স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড) হার্নিয়া । এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়, কারণ এটি একটি জরুরি অবস্থা যা জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে।
স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, হার্নিয়া হলো যখন আমাদের পেটের ভেতরের টিস্যু, কখনও কখনও অন্ত্রও, পেটের দেয়ালের কোনো দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। বাইরে থেকে দেখলে এটিকে একটি ছোট পিণ্ডের মতো দেখায় এবং এটি অনুভব করা যায়। কখনও কখনও এই পিণ্ডটিকে ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায়, অথবা এটি নিজে থেকেই ভেতরে চলে যায়।
কিন্তু, এই হার্নিয়াটি বন্ধ হয়ে যায়, যার মানে হলো টিস্যুর সেই বেরিয়ে আসা অংশে, বিশেষ করে অন্ত্রের কোনো অংশে, রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায় । আপনারা জানেন, আমাদের শরীরের প্রতিটি টিস্যুর বেঁচে থাকার জন্য অক্সিজেন প্রয়োজন, এবং সেই অক্সিজেন রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয়। তাই যখন রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, তখন টিস্যুর সেই অংশগুলো অক্সিজেন পায় না। এরপর সেই টিস্যুগুলো মরতে শুরু করে । ডাক্তাররা একে (নেক্রোসিস) বলেন। এই টিস্যুর মৃত্যু দুটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থার কারণ হতে পারে:
১. (গ্যাংগ্রিন ): এর অর্থ হলো টিস্যু পচে যাওয়া।
২. (সেপসিস ): এর অর্থ হলো, জীবাণু সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে এবং শরীরের বিভিন্ন তন্ত্র অকার্যকর হতে শুরু করেছে।
এই দুটি অবস্থাই জীবনঘাতী। কিন্তু, নিশ্চিন্ত থাকুন, সব হার্নিয়া এভাবে আটকে যায় না। এমনটা হতে কিছুটা সময় লাগে। একটু পরেই আমরা আলোচনা করব কীভাবে তা ঘটে।
হার্নিয়া আটকে গেছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার যদি হার্নিয়া থাকে এবং সন্দেহ হয় যে এটি শ্বাসরুদ্ধ হয়ে গেছে, তাহলে এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:
- পেটে বা কুঁচকিতে চাকা হলে খুব ব্যথা হয়। আপনি হয়তো আগেও এটা ভেতরে ঢোকাতে পারতেন না, কিন্তু এখনও হয়তো পারবেন না।
- বমি বমি ভাব ও বমি হচ্ছে।
- পেটে বা কুঁচকিতে তীব্র ব্যথা। এই ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং কমে না।
- পিণ্ডটির স্থানের ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়। জায়গাটি লাল, বেগুনি বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গাঢ় হয়ে যেতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত ।
হার্নিয়া আটকে যেতে কত সময় লাগে?
এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি। হার্নিয়ায় আটকে থাকা অন্ত্রের একটি অংশ মাত্র চার ঘণ্টার মধ্যেই রক্ত সরবরাহ হারিয়ে মরে যেতে পারে। একারণেই দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত জরুরি।
হার্নিয়া এভাবে আটকে যায় কেন? এর কারণ কী?
প্রথমে, হার্নিয়া কীভাবে তৈরি হয় তা বোঝা যাক। আমাদের পাকস্থলী পেশি দিয়ে তৈরি একটি প্রাচীর দ্বারা আবৃত থাকে। এই প্রাচীরের কিছু অংশ দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তখন, পাকস্থলীর ভেতরের টিস্যু, অন্ত্রের অংশ ইত্যাদি সেই দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি। এরপর, বাইরে থেকে এটিকে একটি পিণ্ডের মতো দেখায়।
এখন, কখনও কখনও এই বেরিয়ে আসা হার্নিয়াটি আর ভিতরে যেতে পারে না এবং সেই দুর্বল জায়গায় আটকে যেতে পারে। একে বলা হয় (ইনকার্সারেটেড হার্নিয়া) । এই পর্যায়ে, রক্ত চলাচল তখনও চলতে থাকে, তাই এটি কোনো বড় সমস্যা নয়। তবে, এই ইনকার্সারেটেড হার্নিয়াটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকলে, পেটের পেশীগুলির চাপ হার্নিয়ার ভিতরের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলিকে চেপে ধরতে পারে। ঠিক যেমন জলের পাইপ খুব জোরে চাপ দিলে জল প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। তখনই রক্ত প্রবাহ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় এবং হার্নিয়াটি একটি বিপজ্জনক অবস্থায় পরিণত হয়, যাকে বলা হয় "স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া"।
ভাবুন তো, আমাদের গ্রামের সুমনপালা কাকার ছোটবেলা থেকেই কুঁচকিতে হার্নিয়া ছিল। তিনি এটাকে তেমন পাত্তা দিতেন না। তিনি ভাবতেন, "এটাই তো স্বাভাবিক।" তিনি ভারী কাজও করতেন। একদিন তাঁর পেটে অসহ্য ব্যথা শুরু হলো এবং তিনি বমি করতে লাগলেন। তাঁর পেটের যে জায়গায় ফোলাটা ছিল, সেই জায়গাটা লাল হয়ে গেল এবং ব্যথা করতে লাগল। তখনই ডাক্তাররা বললেন, "হার্নিয়াটা আটকে গেছে এবং দ্রুত অপারেশন করতে হবে।" ভাগ্যক্রমে, তাঁকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, তাই তিনি বেঁচে যান। কিন্তু যদি একটু দেরি হয়ে যেত... আমি তো ভাবতেই পারি না।
একজন ডাক্তার কীভাবে স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন । তিনি আপনার উপসর্গ এবং আপনার পূর্ববর্তী কোনো অসুস্থতা ছিল কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:
রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) এবং বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (বিএমপি) : এগুলোর মাধ্যমে আপনার রক্তে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা (সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য) এবং রক্তের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান পরীক্ষা করা হয়।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) : এর মাধ্যমে হার্নিয়ার অবস্থা স্পষ্টভাবে দেখা যায়, যেমন অন্ত্রের কোনো অংশ অবরুদ্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা।
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড : এর মাধ্যমেও হার্নিয়া এবং তার আশেপাশের টিস্যু সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পাওয়া যায়।
শ্বাসরুদ্ধ হার্নিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ার প্রধান এবং একমাত্র চিকিৎসা হলো সার্জারি । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একে ওপেন হার্নিয়া রিপেয়ার সার্জারি বলা হয়।
এই পদ্ধতিতে, সার্জন হার্নিয়ার স্থানে একটি ছোট চিরা দেন এবং আটকে থাকা টিস্যুটি সাবধানে পেটের ভিতরে ফিরিয়ে দেন। তারপর, পেটের দেয়ালের দুর্বল অংশটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, পেশী শক্তিশালী করার জন্য একটি জালের মতো কাঠামো ব্যবহার করা হয়।
তবে, যদি হার্নিয়া আটকে যায় এবং অন্ত্রের কোনো অংশ রক্ত সরবরাহ থেকে বঞ্চিত হয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ও মৃত হয়ে যায়, তাহলে অন্ত্রের সেই ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করতে হবে।আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র বা বৃহদন্ত্রের অংশবিশেষ কেটে ফেলার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার।
হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের কোনো জটিলতা আছে কি?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, শ্বাসরুদ্ধ হার্নিয়া সারানোর অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি বা জটিলতা থাকে। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।
- অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছাকাছি রক্তনালী, অন্যান্য অঙ্গ বা টিস্যুর ক্ষতি।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে হেমাটোমা (ত্বকের নিচে রক্ত জমা হওয়া)।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে ত্বকের নিচে তরল জমা হওয়া (সেরোমা)।
- অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ ।
এরকম কিছু ঘটলে ডাক্তাররা প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। শ্বাসরুদ্ধ হার্নিয়া সারানোর অস্ত্রোপচার থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে যে সময় লাগে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি আপনার শারীরিক অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে।
হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পর সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, কিছুদিনের জন্য ভারী জিনিস তোলা নিষেধ থাকবে। যদি আপনার দৈনন্দিন কাজের জন্য ভারী জিনিস তোলা অপরিহার্য হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন কতদিন পর্যন্ত ওজন তোলা নিরাপদ হবে।
তবে, আমি আগেই যেমন বলেছি, যদি আপনার অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে সেরে উঠতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। সেরে ওঠার সময় কী কী হতে পারে, কী করণীয় এবং কী করা যাবে না, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।
আপনার যদি স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া হয়, তাহলে কী আশা করা যেতে পারে?
একবার আটকে যাওয়া হার্নিয়া সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর সেরে যায়। তবে, হার্নিয়া পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। যদি আপনার আগে হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে এবং আবার হার্নিয়ার উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। নতুন হার্নিয়া দ্রুত নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, এটিকে আটকে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব।
স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার হার কত?
এটা শুনতে ভীতিকর লাগতে পারে, কিন্তু সত্যিটা জানা জরুরি। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বাড়বে। তবে এটি আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, বয়স এবং আপনার অন্ত্রের কোনো অংশ অপসারণ করতে হয়েছিল কি না, তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
চিকিৎসা না করালে এই অবস্থাটি খুব বিপজ্জনক। যদি স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ার কারণে সেপসিস (এমন সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে) বা গ্যাংগ্রিন (টিস্যুর মৃত্যু) হয়, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট গ্যাংগ্রিনের ক্ষেত্রে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে।
- সেপসিস হলো কোনো সংক্রমণের প্রতি আমাদের শরীরের একটি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া। এর চিকিৎসা না করালে তা মারাত্মক সেপসিসে পরিণত হতে পারে।সেপটিক শক নামক অবস্থা দেখা দিলে ১২ ঘণ্টার মধ্যে মৃত্যু হতে পারে।
এই কারণেই আমি বারবার বলি, যদি আপনার স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে হাসপাতালে যান ।
হার্নিয়াকে কি আটকে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করা যায়?
হ্যাঁ, এটি প্রতিরোধযোগ্য! এটাই সবচেয়ে ভালো খবর। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হার্নিয়া হয়েছে, তাহলে এ বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করে বলবেন যে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না। কিছু হার্নিয়া খুব দ্রুত আটকে যায় না, কিন্তু কিছুর আটকে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। তাহলে হার্নিয়াটি আটকে বা শ্বাসরুদ্ধ হওয়ার আগেই তার চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার হার্নিয়া হলে, চিকিৎসা নিয়ে আলোচনার জন্য অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
তবে, যদি আপনার মনে হয় যে আপনার হার্নিয়াটি শ্বাসরুদ্ধ হয়েছে, অর্থাৎ আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যাচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। অথবা 1990 (জরুরি নম্বর)-এ ফোন করুন।
- হঠাৎ তীব্র ব্যথা।
- পেটে বা কুঁচকিতে থাকা কোনো পিণ্ডের চারপাশের ত্বকের রঙের পরিবর্তন (প্রথমে ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, তারপর গাঢ় বা লাল/বেগুনি হয়ে যাওয়া)।
অবশেষে, মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)
সাধারণ হার্নিয়া খুবই সাধারণ এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি তেমন বিপজ্জনক নয়। তবে, স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক ও জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হার্নিয়া হয়েছে, তবে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। শুধু বসে বসে ভাববেন না, “এটা আবার কী?” আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার হার্নিয়াটি আটকে যাওয়ার সম্ভাবনা কতটা এবং তা প্রতিরোধের জন্য আপনি কী করতে পারেন। দ্রুত পদক্ষেপ নিলে তা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।
হার্নিয়া , স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া, অন্ত্রের স্ট্র্যাঙ্গুলেশন, হার্নিয়া সার্জারি, জরুরি চিকিৎসা, পেটে ব্যথা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন