গর্ভবতী থাকা অবস্থায় কি আবার গর্ভধারণ করা সম্ভব? সুপারফিটেশন নিয়ে এক আশ্চর্যজনক কাহিনী - নিরোগী লঙ্কা

ভাবুন তো, আপনি গর্ভবতী এবং সন্তানসম্ভবা থাকা অবস্থাতেই আরও একটি সন্তানের জন্ম দিচ্ছেন! এটা কোনো সায়েন্স ফিকশন সিনেমার গল্পের মতো শোনাচ্ছে, তাই না? চিকিৎসাবিজ্ঞানের এই বিরল ঘটনাটি ‘সুপারফিটেশন’ নামে পরিচিত। এটি এতটাই বিরল যে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ইতিহাসে হাতেগোনা কয়েকটি ঘটনাই নথিভুক্ত হয়েছে। চলুন জেনে নেওয়া যাক সুপারফিটেশন আসলে কী, এটি কীভাবে ঘটে এবং এটি নিয়ে আপনার চিন্তিত হওয়ার কোনো কারণ আছে কি না।

সুপারফিটেশন কী? সহজ কথায় বলতে গেলে…

সংক্ষেপে, সুপারফিটেশন ঘটে যখন কোনো নারী আগে থেকেই গর্ভবতী থাকা অবস্থায় পুনরায় গর্ভধারণ করেন। আপনি হয়তো ভাবছেন, "এটা কীভাবে সম্ভব?" এটাই হলো রহস্য! সাধারণত, একবার গর্ভধারণ করার পর আপনার শরীর একটি প্রাকৃতিক ঢাল হিসেবে কাজ করে, যা নতুন কোনো গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার জন্য জৈবিকভাবে প্রস্তুত থাকে।

আপনার জরায়ুকে একটি শিশুর জন্য প্রস্তুত একটি বাড়ি হিসেবে ভাবুন। একবার বাসা বাঁধার প্রক্রিয়া শুরু হয়ে গেলে, নতুন কোনো অতিথির জন্য দরজাটি কার্যত বন্ধ হয়ে যায়। তবে, অত্যন্ত বিরল সুপারফিটেশনের ক্ষেত্রে, এই প্রাকৃতিক জৈবিক বাধাগুলো অতিক্রম করা হয়। এটি এতটাই বিরল যে স্বাভাবিকভাবে এর ঘটনা প্রায় ঘটেই না; রিপোর্ট করা বেশিরভাগ ঘটনাই সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) , যেমন বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত।

এটা কি যমজ সন্তান হওয়ার মতোই? পার্থক্যটা কী?

এটা ভাবা স্বাভাবিক যে, "তাহলে, এটা তো যমজ সন্তান হওয়ার মতোই?" কিছু দিক থেকে, হ্যাঁ, কারণ এর ফলে একই গর্ভে দুটি শিশু বেড়ে ওঠে, যাদের জন্ম প্রায়শই একই দিনে হয়।

তবে, একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। সাধারণ যমজ (অভিন্ন বা ভিন্ন) একই মাসিক চক্রে গর্ভে আসে। তারা প্রায় একই সময়ে ভ্রূণ হিসেবে বিকশিত হয়। সুপারফিটেশনের ক্ষেত্রে বিষয়টি তেমন নয়। এক্ষেত্রে, দুটি ভ্রূণ ভিন্ন ভিন্ন মাসিক চক্রে গর্ভে আসে। এর মানে হলো, একটি শিশু গর্ভে আসার অল্প কিছুক্ষণ পরেই দ্বিতীয় আরেকটি শিশু গর্ভে আসে। এই কারণে, শিশু দুটির গর্ভকালীন বয়স ভিন্ন হয়। ফলস্বরূপ, প্রথম শিশুটি বিকাশের দিক থেকে দ্বিতীয়টির চেয়ে এগিয়ে থাকে, ঠিক একই ক্লাসের এমন দুই ভাইবোনের মতো যাদের বয়সের পার্থক্য মাত্র কয়েক মাস।

সুপারফিটেশন কতটা সাধারণ? আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

যেমনটা আমি উল্লেখ করেছি, এটি অত্যন্ত বিরল। মানুষের ক্ষেত্রে এটি এতটাই অস্বাভাবিক যে চিকিৎসাগতভাবে মাত্র ১০টির মতো ঘটনা নিশ্চিত করা হয়েছে। এটি এতটাই বিরল যে এর কোনো নিশ্চিত ঘটনা সাধারণত বিশ্বজুড়ে চিকিৎসাবিজ্ঞানের শিরোনামে আসে। সুতরাং, আপনার সুপারফিটেশন হওয়ার সম্ভাবনা কার্যত শূন্য।

মজার ব্যাপার হলো, সুপারফিটেশন কিছু নির্দিষ্ট প্রাণী প্রজাতিতে, যেমন ইঁদুর , ছোট স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং কিছু মাছের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায়।

প্রাকৃতিক অতি-নিঃসরণ কীভাবে ঘটবে?

কোনো চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে অতি-নিষেক ঘটার জন্য একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট ঘটনাক্রম সংঘটিত হওয়া প্রয়োজন:

এর জন্য আপনার শরীরে মূলত পরপর দুটি মাসিক চক্র সম্পন্ন হতে হবে এবং প্রতিটির সময়েই গর্ভধারণ ঘটবে। বিষয়টিকে এভাবে ভাবুন:

১. প্রথম চক্র: আপনার ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু নির্গত হয় (ডিম্বস্ফোটন)। আপনি গর্ভধারণ করেন এবং ভ্রূণটি বৃদ্ধি শুরু করার জন্য জরায়ুর দেয়ালে রোপিত হয়।

২. পরবর্তী চক্র: আপনার ডিম্বাশয় থেকে আরেকটি ডিম্বাণু নিঃসৃত হয় এবং আপনি পুনরায় গর্ভধারণ করেন। এরপর এই নতুন ভ্রূণটি জরায়ুতে গিয়ে প্রথমটির পাশে স্থাপিত হয়।

এটি কল্পনা করা কঠিন, কারণ পরিসংখ্যানগতভাবে এর সম্ভাবনা খুবই কম। আমরা পরবর্তীতে যেমন আলোচনা করব, আপনার শরীর এটি ঘটতে না দেওয়ার জন্য আপ্রাণ চেষ্টা করে।

গর্ভবতী অবস্থায় মহিলারা সাধারণত গর্ভধারণ করেন না কেন? শরীরের সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলো কী কী?

আপনি গর্ভবতী হওয়ার পর, আপনার শরীর এই সংকেত পাঠায় যে, "আমাদের ধারণক্ষমতা ইতিমধ্যেই পূর্ণ হয়ে গেছে।" এর কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• হরমোনের পরিবর্তন: গর্ভাবস্থায় আপনার হরমোনের মাত্রা—বিশেষ করে প্রোজেস্টেরনের—উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। এই হরমোনগুলো ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে, কার্যকরভাবে 'দরজা' বন্ধ করে দেয়, ফলে কোনো নতুন ডিম্বাণু নির্গত হয় না।
• মিউকাস প্লাগ: আপনার সার্ভিক্স —অর্থাৎ আপনার যোনি এবং জরায়ুর মধ্যবর্তী পথ—একটি পুরু মিউকাস প্লাগ দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসেবে কাজ করে, যা শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করতে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছাতে বাধা দেয়।
• জরায়ুর আস্তরণের পরিবর্তন: প্রথম ভ্রূণটি প্রতিস্থাপিত হওয়ার পর, জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তিত হয়ে পরবর্তী প্রতিস্থাপনের জন্য অনুপযোগী হয়ে পড়ে। এটি এমন একটি বাগানের মতো, যার মাটি ইতোমধ্যেই একটি গাছ দখল করে নিয়েছে; অন্য কোনো গাছের শিকড় গাড়ার জন্য তা প্রস্তুত নয়।

এই শক্তিশালী জৈবিক সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলোর কারণে, গর্ভবতী থাকা অবস্থায় পুনরায় গর্ভধারণ করা কার্যত অসম্ভব।

তাহলে, এই বিরল ঘটনাটি কীভাবে ঘটে? এর কারণগুলো কী?

আসলে, যেহেতু সুপারফিটেশন অত্যন্ত বিরল, গবেষকরা এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করতে পারেননি। ব্যাপকভাবে গবেষণা করার মতো যথেষ্ট নথিভুক্ত ঘটনা এখনো পাওয়া যায়নি।

তবে, নথিভুক্ত অধিকাংশ ঘটনাই সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-র সাথে সম্পর্কিত , যেমন:

• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ): এই পদ্ধতিতে ল্যাবে ডিম্বাণু নিষিক্ত করা হয় এবং ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, ভ্রূণ স্থানান্তরের পাশাপাশি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণও হতে পারে।
• ডিম্বাশয় উদ্দীপক ঔষধ: বন্ধ্যাত্বের কিছু চিকিৎসার জন্য ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর ঔষধ ব্যবহার করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এর ফলে ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত হতে পারে, যার পরিণতিতে দ্বিতীয়বার গর্ভধারণ ঘটে।

মনে রাখবেন, ART পদ্ধতিতেও সুপারফিটেশনের সম্ভাবনা অত্যন্ত ক্ষীণ। গর্ভাবস্থায় আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, মনের শান্তির জন্য সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। আপনার এই যাত্রাপথে আপনাকে সহায়তা করার জন্য নিরোগী লঙ্কা পাশে আছে।

চলুন কিছু বাস্তব জীবনের ঘটনা দেখা যাক।

এই ঘটনাটি আপনাকে আরও ভালোভাবে বোঝানোর জন্য, আসুন কয়েকটি নথিভুক্ত ঘটনা পর্যালোচনা করা যাক।

• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) সম্পর্কিত একটি ঘটনা: এক মহিলা আইভিএফ-এর মাধ্যমে যমজ সন্তানের গর্ভধারণ করেন এবং দুটি ভ্রূণ সফলভাবে তার জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। কিন্তু, তিন সপ্তাহ পর ডাক্তাররা যখন তাকে পরীক্ষা করেন, তখন তারা একটি তৃতীয় ভ্রূণ দেখতে পান! এই তৃতীয় ভ্রূণটি আইভিএফ পদ্ধতির মাধ্যমে তৈরি হয়নি; প্রথম দুটি ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের পর এটি স্বাভাবিকভাবেই গঠিত হয়েছিল।
• কৃত্রিম প্রজনন সংক্রান্ত একটি ঘটনা: আরেকজন মহিলার ডিম্বাশয় উদ্দীপনা এবং কৃত্রিম প্রজনন করা হয়েছিল। গর্ভধারণ নিশ্চিত করার জন্য পরবর্তী পরীক্ষা করার সময়ই ডাক্তাররা জানতে পারেন যে তিনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী—কিন্তু সেটি ছিল একটোপিক প্রেগন্যান্সি। এর অর্থ হলো, প্রথম ভ্রূণটি জরায়ুর বাইরে , সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের গর্ভধারণ টেকসই হয় না।
• সারোগেট গর্ভধারণের একটি ঘটনা: আইভিএফ-এর মাধ্যমে গর্ভে ধারণ করা একটি ভ্রূণের ছয় মাস পর একজন সারোগেট মা জানতে পারেন যে, তার গর্ভে দ্বিতীয় একটি ভ্রূণ বিকশিত হচ্ছে। তদন্তে জানা যায়, এই দ্বিতীয় ভ্রূণটি ছিল তার নিজেরই জৈবিক সন্তান, যা প্রথম আইভিএফ ভ্রূণটি প্রতিস্থাপনের পর স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করে। ছয় মাস গর্ভবতী থাকা অবস্থাতেই কারও পুনরায় গর্ভধারণের এটি একটি অত্যন্ত বিরল দৃষ্টান্ত।

সুপারফিটেশনের কি কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ আছে?

না। সুপারফিটেশনের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। সাধারণ গর্ভাবস্থার মতোই একই লক্ষণগুলো আপনি অনুভব করবেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি শনাক্ত করেন? তাঁরা কি কোনো ভুল করতে পারেন?

সুপারফিটেশন শনাক্ত করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ এটি প্রায়শই একাধিক গর্ভধারণের অন্যান্য অবস্থার মতো লক্ষণ প্রকাশ করে। সাধারণত, আপনার গর্ভাবস্থায় একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় ডাক্তার দুই বা ততোধিক ভ্রূণ দেখতে পারেন। তখন তারা বুঝতে পারেন যে একটি ভ্রূণ অন্যটির তুলনায় বিকাশে বেশি অগ্রসর , অর্থাৎ তাদের গর্ভকালীন বয়স ভিন্ন।

তবে, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে কিছু পরিস্থিতিকে সুপারফিটেশন বলে ভুল করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিনড্রোম (TTTS): এটি তখন ঘটে যখন যমজ শিশুরা মায়ের কাছ থেকে অসমভাবে পুষ্টি গ্রহণ করে। একটি শিশু খুব বেশি পুষ্টি পায়, আর অন্যটি পায় খুব কম। ফলে, বেশি পুষ্টি পাওয়া শিশুটিকে স্ক্যানে উল্লেখযোগ্যভাবে বড় দেখায়।
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা: প্ল্যাসেন্টা হলো সেই অঙ্গ যা বাড়ন্ত শিশুকে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে। যমজ গর্ভাবস্থায়, যদি প্ল্যাসেন্টা উভয়কে পর্যাপ্ত পুষ্টি সরবরাহ করতে না পারে, তবে তাদের বৃদ্ধির হার ভিন্ন হতে পারে।

এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় একটি সামান্য ভুলের কারণে যমজ গর্ভাবস্থাকে ভুলবশত একক গর্ভাবস্থা হিসেবে চিহ্নিত করা হতে পারে। পরবর্তীতে, যখন দ্বিতীয় শিশুটিকে শনাক্ত করা হয়, তখন এটিকে ভুলবশত সুপারফিটেশন বলে মনে করা হতে পারে।

এই ধরনের গর্ভাবস্থা কীভাবে সামলানো হয়?

সুপারফিটেশন গর্ভাবস্থায়, যেহেতু একটি ভ্রূণ অন্যটির চেয়ে বেশি বিকশিত থাকে, তাই কম বয়সী ভ্রূণটির অকাল জন্মের ঝুঁকি থাকে। এর অর্থ হলো, তারা সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হওয়ার আগেই জন্মগ্রহণ করতে পারে।

এই কারণে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি পরিকল্পিত সি-সেকশনের পরামর্শ দেবেন। কোনো জটিলতা ছাড়াই উভয় শিশুর নিরাপদে জন্ম হওয়ার সম্ভাবনা সর্বোচ্চ করার জন্যই এটি করা হয়। আপনার ডাক্তার প্রসবের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ও উপযুক্ত সময় নির্ধারণ করবেন।

এটা প্রতিরোধ করার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?

সুপারফিটেশন একটি আকর্ষণীয় বিষয়, কিন্তু এটি এমন কিছু নয় যা নিয়ে আপনার ভয় বা দুশ্চিন্তা করার প্রয়োজন আছে। আগেই যেমন বলা হয়েছে, আপনার সুপারফিটেশন হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় শূন্য। সুতরাং, এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু করার প্রয়োজন নেই—কিংবা এটি প্রতিরোধ করারও কোনো দরকার নেই।

আমার এই অবস্থাটি থাকলে কী হবে? আমার কি ভয় পাওয়া উচিত?

আপনার এই অত্যন্ত বিরল অবস্থাটি থাকলেও, একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং নিরাপদ প্রসবের সম্ভাবনা খুব বেশি। সুপারফিটেশনের বেশিরভাগ নিশ্চিত ক্ষেত্রে, শিশুদের বয়সের ব্যবধান মাত্র কয়েক সপ্তাহ (সাধারণত ২-৪ সপ্তাহ) হয়। আপনার ডাক্তার উভয় শিশুর সুস্থভাবে জন্মের জন্য সবচেয়ে ভালো সময় বেছে নেবেন এবং সেই অনুযায়ী প্রসবের পরিকল্পনা করবেন। অনুগ্রহ করে অহেতুক উদ্বিগ্ন হবেন না।

ছয় মাসের গর্ভবতী থাকা অবস্থায় কি পুনরায় গর্ভধারণ করা সম্ভব?

আমরা আগে যে সারোগেট কেসটি নিয়ে আলোচনা করেছি, তা এর একটি উদাহরণ। আইভিএফ পদ্ধতিতে গর্ভধারণের ছয় মাস পর তিনি তাঁর নিজের জৈবিক সন্তানের কথা জানতে পারেন। তবে, এটি একটি বিচ্ছিন্ন ঘটনা। আপনার ক্ষেত্রে এমনটা ঘটার সম্ভাবনা প্রায় শূন্য, তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এইভাবে গর্ভধারণের ফলে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে সাধারণত সময়ের ব্যবধান কত হয়?

বেশিরভাগ সুপারফিটেশনের ক্ষেত্রে, দুটি ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়সের পার্থক্য সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহ (২-৪ সপ্তাহ) হয়ে থাকে। এর চেয়ে বড় ব্যবধান অত্যন্ত বিরল।

সুপারফিটেশন এবং সুপারফেকাউন্ডেশন কি একই জিনিস? এদের মধ্যে পার্থক্য কী?

শব্দ দুটি শুনতে একই রকম মনে হলেও, এগুলো দুটি ভিন্ন অবস্থাকে বোঝায়।

• সুপারফিটেশন: যে অবস্থাটি নিয়ে আমরা আলোচনা করছিলাম। এক্ষেত্রে দুটি ভিন্ন ঋতুচক্রের সময় দুটি ভ্রূণ গঠিত হয়। এর মানে হলো, একটি গর্ভধারণ শুরু হয় এবং কিছু সময় পরে দ্বিতীয় গর্ভধারণ শুরু হয়।
• সুপারফেকাউন্ডেশন: এক্ষেত্রে একই মাসিক চক্রে দুই বা ততোধিক ডিম্বাণু নির্গত হয়।প্রতিটি ডিম্বাণু শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। শুক্রাণুগুলো একই সঙ্গী অথবা ভিন্ন ভিন্ন সঙ্গী/দাতার কাছ থেকে আসতে পারে। এর ফলে সৃষ্ট ভ্রূণগুলো একই গর্ভকালীন বয়সের হয়, যা যমজ ভাইবোনের মতো।

সংক্ষেপে: সুপারফিটেশন হলো “ইতিমধ্যে গর্ভবতী থাকা অবস্থায় পুনরায় গর্ভধারণ করা,” অন্যদিকে সুপারফেকাউন্ডেশন হলো “একই চক্রের মধ্যে একাধিক ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়া।”

সুপারফিটেশনের বিরল ঘটনাগুলো তুলে ধরে যে, আমাদের শরীর প্রাকৃতিকভাবেই দ্বিতীয় গর্ভধারণ কতটা কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করে। এমনকি অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজি (ART) ব্যবহার করে গর্ভধারণের ক্ষেত্রেও এর ঘটনা অত্যন্ত বিরল—প্রায় অসম্ভব। এই বিরল, ধারাবাহিক গর্ভধারণগুলো কেন ঘটে, তা নিয়ে গবেষকরা গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন। যাই হোক, আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন, তবে পুনরায় গর্ভবতী হওয়ার ভয়ে ভীত হবেন না।

এই গল্প থেকে মূল শিক্ষা কী?

সুপারফিটেশনের গল্প থেকে বোঝার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• সুপারফিটেশন একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এ নিয়ে আপনার উদ্বিগ্ন বা ভীত হওয়ার কোনো কারণ নেই।
• আমাদের শরীর শক্তিশালী প্রাকৃতিক সুরক্ষা ব্যবস্থা দিয়ে তৈরি, যা একবার গর্ভবতী হলে দ্বিতীয়বার গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
• সুপারফিটেশনের নথিভুক্ত অধিকাংশ ঘটনাই সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-র সঙ্গে সম্পর্কিত। ART থাকা সত্ত্বেও এর ঘটার সম্ভাবনা খুবই ক্ষীণ।
• যদি আপনার এই অবস্থাটি থেকেও থাকে (যদিও এর সম্ভাবনা খুবই কম), তাহলেও একটি সুস্থ প্রসবের সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি। নিরোগী লঙ্কার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন প্রদান করবে।

যদিও এটি একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় এবং বিরল চিকিৎসাগত ঘটনা, তবুও এটা জেনে রাখা জরুরি যে এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনে কোনো প্রভাব ফেলবে না বা উদ্বেগের কারণ হবে না। আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন, তবে অনুগ্রহ করে এই বিশেষ সময়টি উপভোগ করার দিকে মনোযোগ দিন, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং নিশ্চিন্ত থাকুন—আপনাকে শুধু এটুকুই করতে হবে!

মূলশব্দ: সুপারফিটেশন, গর্ভাবস্থা, যমজ সন্তান, ভ্রূণ, জরায়ু, প্রজনন স্বাস্থ্য, বিরল অবস্থা