Skip to main content

আপনার হৃৎপিণ্ড কি হঠাৎ দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে? চলুন সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার হৃৎপিণ্ড কি হঠাৎ দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে? চলুন সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে বুকের ভেতর হৃৎপিণ্ডটা হঠাৎ করে দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করেছে? ঠিক যেন আপনি দৌড়াচ্ছেন, বা কোনো কিছুতে ভয় পাচ্ছেন। এই ধরনের অভিজ্ঞতা মাঝে মাঝে বেশ ভীতিকর হতে পারে, তাই না? যদি তাই হয়, তবে আপনি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া বা সংক্ষেপে এসভিটি (SVT) নামক একটি সমস্যায় ভুগতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) কী?

সহজ কথায়, এসভিটি হলো হৃৎস্পন্দনের হার হঠাৎ বেড়ে যাওয়া, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো থেকে শুরু হয়। ভাবুন তো, আপনি যখন স্থির হয়ে বসে থাকেন, তখনও আপনার হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ১০০ বারেরও বেশি স্পন্দিত হয়। সাধারণত, আমরা যখন বিশ্রামে থাকি, তখন আমাদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বার স্পন্দিত হয়। তাই, এসভিটি-তে এই হার তার চেয়ে অনেক বেশি বেড়ে যায়।

যখন হৃৎপিণ্ড হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে তখন কী হয়? হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো সংকুচিত হওয়ার আগে রক্তে পূর্ণ হওয়ারও সময় পায় না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে সারা দেহে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে । এই অবস্থা কয়েক সেকেন্ড, বা কখনও কখনও কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এটিকে আপনার বাড়ির বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার একটি ছোট 'শর্ট সার্কিট' হিসেবে ভাবুন। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে কোনো সমস্যার কারণে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে।

এসভিটি কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, বিভিন্ন ধরণের এসভিটি (SVT) আছে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বলে দেবেন যে এটি সেরকম কিনা। যদিও এই শব্দগুলো জটিল মনে হতে পারে, আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ধরণটি শনাক্ত করতে এবং সঠিক চিকিৎসা দিতে সক্ষম হবেন।

  • (অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচন - পিএসি)
  • (প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া - পিএসভিটি) (এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার)
  • (অ্যাক্সেসরি পাথওয়ে ট্যাকিকার্ডিয়াস) - এর একটি উদাহরণ হলো (উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট - WPW সিনড্রোম)
  • (এভি (অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার) নোডাল রিয়েন্ট্র্যান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া - এভিএনআরটি) (এটিও খুব সাধারণ)
  • (অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া)
  • (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)
  • (অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার)

এই সবগুলোই দ্রুত হৃদস্পন্দনের ধরণ যা হৃৎপিণ্ডের উপরের অংশে শুরু হয়, কিন্তু যে বৈদ্যুতিক পথ ও প্রক্রিয়াগুলো এগুলো ঘটায়, সেগুলো কিছুটা ভিন্ন।

এসভিটি হলে কেমন লাগে?

এসভিটি (SVT) হলেও কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। তবে, বিশ্রামের সময়ও এই ব্যক্তিদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি স্পন্দিত হয়। কিন্তু, অনেকেই কিছু উপসর্গ অনুভব করেন। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

  • বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
  • খুব ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে।
  • মাথা হালকা লাগছে, যেন মাথা ঘুরছে
  • ঘাম হচ্ছে
  • মাথা ঘোরা
  • কখনো কখনো আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন।
  • বুক ধড়ফড় করা ( হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া এবং বুকে ধড়ফড় করার অনুভূতি)।
  • শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)

এই উপসর্গগুলো কারও কারও ক্ষেত্রে খুব হালকা, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে। আপনার যদি এমন কিছু হয়, তবে এর অনুভূতি কেমন এবং এটি কতদিন ধরে চলছে, সেই বিবরণগুলো মনে রাখলে একজন ডাক্তারকে সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

এই SVT কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এসভিটি-র প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা বা সংশ্লিষ্ট সার্কিটের কোনো ত্রুটি। কিছু মানুষ হয়তো বুঝতে পারেন না যে কী কারণে এটি শুরু হয়। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট 'ট্রিগার'-এর কারণে এসভিটি শুরু হয়। অর্থাৎ, কিছু নির্দিষ্ট বিষয় এই হৃৎস্পন্দনের হার বাড়িয়ে দিতে পারে।

দেখুন এই বিষয়গুলো আপনাকেও প্রভাবিত করে কিনা:

  • মানসিক চাপ : যখন কাজের চাপ বাড়ে, পরীক্ষা আসন্ন হয়, বা পারিবারিক কোনো সমস্যা দেখা দেয়।
  • ক্যাফেইন : কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়তে ক্যাফেইন পাওয়া যায়।
  • অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়
  • সিগারেটের ধোঁয়া
  • অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ : একবারে করা অতিরিক্ত ব্যায়াম।
  • ঘুমের অভাব : ঘুমানোর সময় কাজ করা।
  • পানিশূন্যতা : পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান না করা।

কাদের এসভিটি (SVT) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এসভিটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তার মানে এর কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

  • নারী হওয়া : পুরুষদের তুলনায় নারীদের এসভিটি (SVT) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
  • উদ্বেগ থাকা।
  • নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি অ্যালকোহল পান করা
  • তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।
  • নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করা।
  • তীব্র শারীরিক প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণ করা (যেমন ক্রীড়াবিদ)।
  • ফুসফুসের রোগ, হৃদরোগ, থাইরয়েডের রোগ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকা।
  • গর্ভবতী হওয়া

এসভিটি কি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এসভিটি প্রাণঘাতী নয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগের মতো অন্য কোনো সমস্যা রয়েছে, এসভিটি গুরুতর হয়ে উঠলে তা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

  • (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা )
  • অচেতনতা
  • (হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ )

কিন্তু মনে রাখবেন, এই গুরুতর অবস্থাগুলো বিরল। এসভিটি সাধারণত ততটা বিপজ্জনক নয়, বিশেষ করে যার হৃৎপিণ্ড সুস্থ তার জন্য। কিন্তু যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

একজন ডাক্তার কীভাবে এসভিটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার রোগের ইতিহাস এবং আপনি যে উপসর্গগুলো অনুভব করছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

খুব সম্ভবত, আপনার ডাক্তার একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG বা ECG) পরীক্ষা করাবেন। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। কখনও কখনও, SVT-এর সময় যদি আপনি সাথে সাথে ECG করাতে না পারেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে হার্ট মনিটর নামক একটি ছোট ডিভাইস দিতে পারেন, যা আপনি এক বা দুই দিন, বা তারও বেশি সময়ের জন্য আপনার বুকে পরে থাকবেন। এটি ক্রমাগত আপনার হৃৎস্পন্দন রেকর্ড করবে এবং যেকোনো SVT শনাক্ত করবে।

SVT-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

কখনও কখনও এসভিটি-র জন্য আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিয়ে, কফি ও অ্যালকোহলের মতো জিনিস কমিয়ে এবং ধূমপান ছেড়ে দিয়ে অনেকে ভালো বোধ করেন। কিন্তু তাতেও যদি কাজ না হয়, তবে আরও অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

একবার আপনার কাছে SVT থাকলে, আপনি কিছু সহজ জিনিস চেষ্টা করতে পারেন, যেমন:

  • লম্বা হও
  • আপনার মুখে বরফ জলে ভেজানো একটি ঠান্ডা তোয়ালে রাখুন
  • কাশি

এগুলোকে ভেগাল ম্যানুভার বলা হয় এবং এগুলো কখনও কখনও স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে।

ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধের প্রকারভেদ

আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ঔষধ লিখে দিতে পারেন:

  • (অ্যাডেনোসিন) (এটি এমন একটি ঔষধ যা জরুরি অবস্থায় শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়)
  • (অ্যাট্রোপিন)
  • (বিটা-ব্লকার)
  • (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
  • (ডিজিটালিস - ডিগক্সিন)
  • (পটাশিয়াম চ্যানেল ব্লকার)

যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য কোনো ওষুধ লিখে দেন, তবে তা ঠিক যেভাবে এবং নির্ধারিত সময়ে সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এছাড়াও, নির্ধারিত তারিখে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না।

বিশেষায়িত চিকিৎসা পদ্ধতি এবং কৌশল

কখনও কখনও, ওষুধের পাশাপাশি বা তার আগে, আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

  • (ভেগাল ম্যানুভার) : এটি একজন ডাক্তার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ের নির্দিষ্ট কিছু অংশে চাপ প্রয়োগ করা (ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসাজ) । এটি নিজে নিজে করা উচিত নয়।
  • কার্ডিওভার্সন : এতে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়। এটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।
  • ক্যাথেটার অ্যাবলেশন : এটি এসভিটি-র সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা ।এই পদ্ধতিতে, হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট ক্যাথেটার (পাতলা নল) প্রবেশ করানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের যে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক পথ বা কোষগুলো (এসভিটি) সৃষ্টি করে, সেগুলোকে ধ্বংস করে দেওয়া হয়। (এসভিটি)-র প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে , এর মাধ্যমে ৯৫%-এরও বেশি সম্ভাবনায় সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তাররা ওষুধ দেওয়ার আগে এই চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
  • (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর - আইসিডি) : এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। এটি একটি ছোট যন্ত্র যা ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। যদি হৃৎস্পন্দন বিপজ্জনকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে এই যন্ত্রটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি বৈদ্যুতিক শক দিয়ে হৃৎস্পন্দনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

যেকোনো ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন।

ক্যাথেটার অ্যাবলেশন থেকে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। তবে, বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

  • রক্তক্ষরণ।
  • (হার্ট অ্যাটাক) (হার্ট অ্যাটাক)।
  • (হার্ট ব্লক) (হৃদপিণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে বাধা)।
  • (স্ট্রোক) (প্যারালাইসিস)।

ডাক্তার আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়েও কথা বলবেন।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

বাড়িতে করা সহজ কিছু চিকিৎসা এবং ভেগাল ম্যানুভার সফল হলে, তা আপনাকে প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি বেশি নির্ভরযোগ্য, কিন্তু এগুলোর কাজ করতে কিছুটা সময় লাগে। যখন আপনার এসভিটি (SVT) হয়, তখন ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করে দেখা যেতে পারে। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে, আপনার ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এসভিটি-র ঝুঁকি কমাতে এবং নিজের যত্ন নিতে আপনি কী করতে পারেন?

যদি আপনি SVT-এর কারণগুলো পরিবর্তন করতে পারেন, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

  • আপনার মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন। ধ্যান, যোগব্যায়াম এবং শখের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
  • মদ্যপান কমিয়ে দিন অথবা পুরোপুরি বন্ধ করুন
  • তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার বন্ধ করুন
  • কফি এবং ক্যাফেইনযুক্ত অন্যান্য পানীয় গ্রহণ কমিয়ে দিন।
  • পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং ঘুমান
  • প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য যে ওষুধগুলো লিখে দেন, সেগুলো সঠিকভাবে গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এসভিটি নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

হ্যাঁ, আপনি পারবেন! এসভিটি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন। এসভিটি-র অনিয়মিত আক্রমণ ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের মতো সফল চিকিৎসার পর, আপনি আপনার পছন্দের অনেক সাধারণ কাজই করতে পারবেন। মনে রাখবেন, অ্যাবলেশন কিছু ধরণের এসভিটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময়ও করতে পারে

আপনার এসভিটি (SVT) হয়েছে জানতে পারলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, রোগ নির্ণয় হওয়ার অর্থ হলো আপনি সমাধানের পথে এগিয়ে গেছেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি (এসভিটি)-র লক্ষণ, যেমন: দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

  • বুকে ব্যথা।
  • তীব্র ক্লান্তি।
  • মনে হচ্ছে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে।
  • মাথা ঘুরছে।
  • মাথা ঘোরা।
  • চেতনা হারানো।
  • বুক ধড়ফড় করা।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

আপনার মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলো দেখা দিলে , অবিলম্বে ৯১১ অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন :

  • যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হয়।
  • যদি শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়
  • যদি আপনার খুব মাথা ঘোরার মতো লাগে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনার মনে থাকা প্রশ্নগুলো করতে ভয় পাবেন না। এই ধরনের প্রশ্ন করা ভালো:

  • আমার যে ধরনের (SVT) আছে, তা কতটা বিপজ্জনক?
  • আমার অবস্থা কি চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার মতো গুরুতর?
  • আমার কি কোনো ওষুধ বা অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন আছে?
  • এর জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
  • আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?

এই নিবন্ধে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা হচ্ছে বলে মনে হলে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু একবার আপনার সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) রোগটি নির্ণীত হয়ে গেলে, আপনি একটি সমাধান খুঁজে নিতে পারেন।

(এসভিটি) একটি সাধারণ অবস্থা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী নয়।

এর বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে এবং কিছু চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ আরোগ্যও লাভ করা সম্ভব।

জীবনযাত্রায় সাধারণ কিছু পরিবর্তন আনলেও উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য হতে পারে।

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনি কিছু সহজ কাজ করতে পারেন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন এবং ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের সময়গুলো মনে রাখবেন। আমি আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!


এসভিটি , সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, হৃদস্পন্দন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বুকের স্পন্দন, হৃদরোগ, ইসিজি, ক্যাথেটার অ্যাবলেশন

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 5 =
আপনার হৃৎপিণ্ড কি হঠাৎ দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে? চলুন সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) সম্পর্কে জেনে নিই!
লক্ষণ৫ জুলাই, ২০২৬

আপনার হৃৎপিণ্ড কি হঠাৎ দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে? চলুন সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে বুকের ভেতর হৃৎপিণ্ডটা হঠাৎ করে দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করেছে? ঠিক যেন আপনি দৌড়াচ্ছেন, বা কোনো কিছুতে ভয় পাচ্ছেন। এই ধরনের অভিজ্ঞতা মাঝে মাঝে বেশ ভীতিকর হতে পারে, তাই না? যদি তাই হয়, তবে আপনি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া বা সংক্ষেপে এসভিটি (SVT) নামক একটি সমস্যায় ভুগতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) কী?

সহজ কথায়, এসভিটি হলো হৃৎস্পন্দনের হার হঠাৎ বেড়ে যাওয়া, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো থেকে শুরু হয়। ভাবুন তো, আপনি যখন স্থির হয়ে বসে থাকেন, তখনও আপনার হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ১০০ বারেরও বেশি স্পন্দিত হয়। সাধারণত, আমরা যখন বিশ্রামে থাকি, তখন আমাদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বার স্পন্দিত হয়। তাই, এসভিটি-তে এই হার তার চেয়ে অনেক বেশি বেড়ে যায়।

যখন হৃৎপিণ্ড হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে তখন কী হয়? হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো সংকুচিত হওয়ার আগে রক্তে পূর্ণ হওয়ারও সময় পায় না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে সারা দেহে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে । এই অবস্থা কয়েক সেকেন্ড, বা কখনও কখনও কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এটিকে আপনার বাড়ির বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার একটি ছোট 'শর্ট সার্কিট' হিসেবে ভাবুন। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে কোনো সমস্যার কারণে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে।

এসভিটি কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, বিভিন্ন ধরণের এসভিটি (SVT) আছে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বলে দেবেন যে এটি সেরকম কিনা। যদিও এই শব্দগুলো জটিল মনে হতে পারে, আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ধরণটি শনাক্ত করতে এবং সঠিক চিকিৎসা দিতে সক্ষম হবেন।

  • (অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচন - পিএসি)
  • (প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া - পিএসভিটি) (এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার)
  • (অ্যাক্সেসরি পাথওয়ে ট্যাকিকার্ডিয়াস) - এর একটি উদাহরণ হলো (উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট - WPW সিনড্রোম)
  • (এভি (অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার) নোডাল রিয়েন্ট্র্যান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া - এভিএনআরটি) (এটিও খুব সাধারণ)
  • (অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া)
  • (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)
  • (অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার)

এই সবগুলোই দ্রুত হৃদস্পন্দনের ধরণ যা হৃৎপিণ্ডের উপরের অংশে শুরু হয়, কিন্তু যে বৈদ্যুতিক পথ ও প্রক্রিয়াগুলো এগুলো ঘটায়, সেগুলো কিছুটা ভিন্ন।

এসভিটি হলে কেমন লাগে?

এসভিটি (SVT) হলেও কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। তবে, বিশ্রামের সময়ও এই ব্যক্তিদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি স্পন্দিত হয়। কিন্তু, অনেকেই কিছু উপসর্গ অনুভব করেন। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

  • বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
  • খুব ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে।
  • মাথা হালকা লাগছে, যেন মাথা ঘুরছে
  • ঘাম হচ্ছে
  • মাথা ঘোরা
  • কখনো কখনো আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন।
  • বুক ধড়ফড় করা ( হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া এবং বুকে ধড়ফড় করার অনুভূতি)।
  • শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)

এই উপসর্গগুলো কারও কারও ক্ষেত্রে খুব হালকা, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে। আপনার যদি এমন কিছু হয়, তবে এর অনুভূতি কেমন এবং এটি কতদিন ধরে চলছে, সেই বিবরণগুলো মনে রাখলে একজন ডাক্তারকে সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

এই SVT কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এসভিটি-র প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা বা সংশ্লিষ্ট সার্কিটের কোনো ত্রুটি। কিছু মানুষ হয়তো বুঝতে পারেন না যে কী কারণে এটি শুরু হয়। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট 'ট্রিগার'-এর কারণে এসভিটি শুরু হয়। অর্থাৎ, কিছু নির্দিষ্ট বিষয় এই হৃৎস্পন্দনের হার বাড়িয়ে দিতে পারে।

দেখুন এই বিষয়গুলো আপনাকেও প্রভাবিত করে কিনা:

  • মানসিক চাপ : যখন কাজের চাপ বাড়ে, পরীক্ষা আসন্ন হয়, বা পারিবারিক কোনো সমস্যা দেখা দেয়।
  • ক্যাফেইন : কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়তে ক্যাফেইন পাওয়া যায়।
  • অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়
  • সিগারেটের ধোঁয়া
  • অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ : একবারে করা অতিরিক্ত ব্যায়াম।
  • ঘুমের অভাব : ঘুমানোর সময় কাজ করা।
  • পানিশূন্যতা : পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান না করা।

কাদের এসভিটি (SVT) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এসভিটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তার মানে এর কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

  • নারী হওয়া : পুরুষদের তুলনায় নারীদের এসভিটি (SVT) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
  • উদ্বেগ থাকা।
  • নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি অ্যালকোহল পান করা
  • তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।
  • নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করা।
  • তীব্র শারীরিক প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণ করা (যেমন ক্রীড়াবিদ)।
  • ফুসফুসের রোগ, হৃদরোগ, থাইরয়েডের রোগ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকা।
  • গর্ভবতী হওয়া

এসভিটি কি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এসভিটি প্রাণঘাতী নয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগের মতো অন্য কোনো সমস্যা রয়েছে, এসভিটি গুরুতর হয়ে উঠলে তা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

  • (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা )
  • অচেতনতা
  • (হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ )

কিন্তু মনে রাখবেন, এই গুরুতর অবস্থাগুলো বিরল। এসভিটি সাধারণত ততটা বিপজ্জনক নয়, বিশেষ করে যার হৃৎপিণ্ড সুস্থ তার জন্য। কিন্তু যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

একজন ডাক্তার কীভাবে এসভিটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার রোগের ইতিহাস এবং আপনি যে উপসর্গগুলো অনুভব করছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

খুব সম্ভবত, আপনার ডাক্তার একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG বা ECG) পরীক্ষা করাবেন। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। কখনও কখনও, SVT-এর সময় যদি আপনি সাথে সাথে ECG করাতে না পারেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে হার্ট মনিটর নামক একটি ছোট ডিভাইস দিতে পারেন, যা আপনি এক বা দুই দিন, বা তারও বেশি সময়ের জন্য আপনার বুকে পরে থাকবেন। এটি ক্রমাগত আপনার হৃৎস্পন্দন রেকর্ড করবে এবং যেকোনো SVT শনাক্ত করবে।

SVT-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

কখনও কখনও এসভিটি-র জন্য আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিয়ে, কফি ও অ্যালকোহলের মতো জিনিস কমিয়ে এবং ধূমপান ছেড়ে দিয়ে অনেকে ভালো বোধ করেন। কিন্তু তাতেও যদি কাজ না হয়, তবে আরও অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

একবার আপনার কাছে SVT থাকলে, আপনি কিছু সহজ জিনিস চেষ্টা করতে পারেন, যেমন:

  • লম্বা হও
  • আপনার মুখে বরফ জলে ভেজানো একটি ঠান্ডা তোয়ালে রাখুন
  • কাশি

এগুলোকে ভেগাল ম্যানুভার বলা হয় এবং এগুলো কখনও কখনও স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে।

ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধের প্রকারভেদ

আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ঔষধ লিখে দিতে পারেন:

  • (অ্যাডেনোসিন) (এটি এমন একটি ঔষধ যা জরুরি অবস্থায় শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়)
  • (অ্যাট্রোপিন)
  • (বিটা-ব্লকার)
  • (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
  • (ডিজিটালিস - ডিগক্সিন)
  • (পটাশিয়াম চ্যানেল ব্লকার)

যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য কোনো ওষুধ লিখে দেন, তবে তা ঠিক যেভাবে এবং নির্ধারিত সময়ে সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এছাড়াও, নির্ধারিত তারিখে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না।

বিশেষায়িত চিকিৎসা পদ্ধতি এবং কৌশল

কখনও কখনও, ওষুধের পাশাপাশি বা তার আগে, আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

  • (ভেগাল ম্যানুভার) : এটি একজন ডাক্তার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ের নির্দিষ্ট কিছু অংশে চাপ প্রয়োগ করা (ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসাজ) । এটি নিজে নিজে করা উচিত নয়।
  • কার্ডিওভার্সন : এতে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়। এটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।
  • ক্যাথেটার অ্যাবলেশন : এটি এসভিটি-র সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা ।এই পদ্ধতিতে, হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট ক্যাথেটার (পাতলা নল) প্রবেশ করানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের যে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক পথ বা কোষগুলো (এসভিটি) সৃষ্টি করে, সেগুলোকে ধ্বংস করে দেওয়া হয়। (এসভিটি)-র প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে , এর মাধ্যমে ৯৫%-এরও বেশি সম্ভাবনায় সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তাররা ওষুধ দেওয়ার আগে এই চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
  • (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর - আইসিডি) : এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। এটি একটি ছোট যন্ত্র যা ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। যদি হৃৎস্পন্দন বিপজ্জনকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে এই যন্ত্রটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি বৈদ্যুতিক শক দিয়ে হৃৎস্পন্দনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

যেকোনো ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন।

ক্যাথেটার অ্যাবলেশন থেকে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। তবে, বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

  • রক্তক্ষরণ।
  • (হার্ট অ্যাটাক) (হার্ট অ্যাটাক)।
  • (হার্ট ব্লক) (হৃদপিণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে বাধা)।
  • (স্ট্রোক) (প্যারালাইসিস)।

ডাক্তার আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়েও কথা বলবেন।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

বাড়িতে করা সহজ কিছু চিকিৎসা এবং ভেগাল ম্যানুভার সফল হলে, তা আপনাকে প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি বেশি নির্ভরযোগ্য, কিন্তু এগুলোর কাজ করতে কিছুটা সময় লাগে। যখন আপনার এসভিটি (SVT) হয়, তখন ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করে দেখা যেতে পারে। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে, আপনার ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এসভিটি-র ঝুঁকি কমাতে এবং নিজের যত্ন নিতে আপনি কী করতে পারেন?

যদি আপনি SVT-এর কারণগুলো পরিবর্তন করতে পারেন, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

  • আপনার মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন। ধ্যান, যোগব্যায়াম এবং শখের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
  • মদ্যপান কমিয়ে দিন অথবা পুরোপুরি বন্ধ করুন
  • তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার বন্ধ করুন
  • কফি এবং ক্যাফেইনযুক্ত অন্যান্য পানীয় গ্রহণ কমিয়ে দিন।
  • পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং ঘুমান
  • প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য যে ওষুধগুলো লিখে দেন, সেগুলো সঠিকভাবে গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এসভিটি নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

হ্যাঁ, আপনি পারবেন! এসভিটি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন। এসভিটি-র অনিয়মিত আক্রমণ ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের মতো সফল চিকিৎসার পর, আপনি আপনার পছন্দের অনেক সাধারণ কাজই করতে পারবেন। মনে রাখবেন, অ্যাবলেশন কিছু ধরণের এসভিটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময়ও করতে পারে

আপনার এসভিটি (SVT) হয়েছে জানতে পারলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, রোগ নির্ণয় হওয়ার অর্থ হলো আপনি সমাধানের পথে এগিয়ে গেছেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি (এসভিটি)-র লক্ষণ, যেমন: দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

  • বুকে ব্যথা।
  • তীব্র ক্লান্তি।
  • মনে হচ্ছে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে।
  • মাথা ঘুরছে।
  • মাথা ঘোরা।
  • চেতনা হারানো।
  • বুক ধড়ফড় করা।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

আপনার মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলো দেখা দিলে , অবিলম্বে ৯১১ অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন :

  • যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হয়।
  • যদি শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়
  • যদি আপনার খুব মাথা ঘোরার মতো লাগে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনার মনে থাকা প্রশ্নগুলো করতে ভয় পাবেন না। এই ধরনের প্রশ্ন করা ভালো:

  • আমার যে ধরনের (SVT) আছে, তা কতটা বিপজ্জনক?
  • আমার অবস্থা কি চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার মতো গুরুতর?
  • আমার কি কোনো ওষুধ বা অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন আছে?
  • এর জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
  • আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?

এই নিবন্ধে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা হচ্ছে বলে মনে হলে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু একবার আপনার সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) রোগটি নির্ণীত হয়ে গেলে, আপনি একটি সমাধান খুঁজে নিতে পারেন।

(এসভিটি) একটি সাধারণ অবস্থা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী নয়।

এর বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে এবং কিছু চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ আরোগ্যও লাভ করা সম্ভব।

জীবনযাত্রায় সাধারণ কিছু পরিবর্তন আনলেও উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য হতে পারে।

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনি কিছু সহজ কাজ করতে পারেন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন এবং ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের সময়গুলো মনে রাখবেন। আমি আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!


এসভিটি , সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, হৃদস্পন্দন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বুকের স্পন্দন, হৃদরোগ, ইসিজি, ক্যাথেটার অ্যাবলেশন

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 5 =