আপনার শিশুর শরীর কি হঠাৎ নীল হয়ে যাচ্ছে? এটি টেট্রালজি অফ ফ্যালট হতে পারে।

আপনার ছোট্ট শিশুটির শরীর হঠাৎ নীল হয়ে গেলে আপনি কি কখনো ভয় পেয়েছেন? অথবা বুকের দুধ খাওয়ার সময়, কান্নার সময় বা পাশ ফেরার সময় তার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? এই ধরনের জিনিস দেখলে যেকোনো মা বা বাবার ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা টেট্রালজি অফ ফ্যালট নিয়ে কথা বলব, এটি একটি জন্মগত হৃদরোগ যা এই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

টেট্রালজি অফ ফ্যালোট বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, টেট্রালজি অফ ফ্যালট হলো জন্মগতভাবে উপস্থিত চারটি হৃদযন্ত্রের ত্রুটির একটি সংমিশ্রণ। একে জন্মগত হৃদরোগও বলা হয়। এটি এমন একটি সমস্যা যা শিশুর গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় হৃৎপিণ্ডের বিকাশের মুহূর্তে দেখা দেয়। এর ফলে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​(লোহিত রক্ত) অক্সিজেন-স্বল্প রক্তের (নীল রক্ত) সাথে মিশে যায়। এরপর এই মিশ্র রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে সারা দেহে পাম্প করা হয়। ফলস্বরূপ, দেহের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এই অবস্থাকে হাইপোক্সেমিয়া বলা হয়। এই বিষয়টি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, চলুন দেখে নেওয়া যাক একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে।

একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে

কল্পনা করুন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি চার প্রকোষ্ঠের বাড়ির মতো। এর উপরের তলায় দুটি প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) এবং নিচের তলায় দুটি বড় প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল) রয়েছে। এই প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে দরজার মতো কপাটিকা রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম দিক একটি প্রাচীর (সেপ্টাম) দ্বারা বিভক্ত। ১. ডান দিক: শরীরের অক্সিজেন-স্বল্প নীল রক্ত ​​সুপিরিয়র ভেনা কাভা এবং ইনফেরিয়র ভেনা কাভার মাধ্যমে ডান অ্যাট্রিয়ামে প্রবেশ করে। ২. সেখান থেকে, রক্ত ​​একটি কপাটিকার (ট্রাইকাসপিড ভালভ) মধ্য দিয়ে ডান ভেন্ট্রিকলে যায়। ৩. ডান ভেন্ট্রিকল থেকে, এই নীল রক্ত ​​আরেকটি কপাটিকার (পালমোনিক ভালভ) মধ্য দিয়ে ফুসফুসে যাওয়া প্রধান শিরায় (পালমোনারি আর্টারি) পাম্প করা হয়। ৪. ফুসফুসের ভিতরে: এই রক্ত ​​নতুনভাবে অক্সিজেনযুক্ত হয়ে বিশুদ্ধ লাল রক্তে পরিণত হয়। ৫. বাম দিক: এই অক্সিজেন-সমৃদ্ধ লাল রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের বাম অ্যাট্রিয়ামে ফিরে আসে। ৬. সেখান থেকে, এটি একটি কপাটিকার (মাইট্রাল ভালভ) মধ্য দিয়ে বাম ভেন্ট্রিকলে যায়। ৭. অবশেষে, বাম নিলয় থেকে এই বিশুদ্ধ লাল রক্ত ​​দেহের বৃহত্তম ধমনী (মহাধমনী)-র মাধ্যমে সারা দেহে পাম্প করা হয়। এভাবেই আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায়।

টেট্রালজি অফ ফ্যালট ("টেট্রালজি")-তে যে চারটি ত্রুটি দেখা যায়

টেট্রালজি অফ ফ্যালট রোগে আক্রান্ত শিশুর হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রধান ত্রুটি থাকে, যা আমাদের আলোচিত স্বাভাবিক প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে।

এই অবস্থার কারণ কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি একটি ত্রুটি যা গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে হৃৎপিণ্ডের অংশগুলো তৈরি হওয়ার সময় ঘটে থাকে। এটি আপনার দোষ নয়, বা গর্ভাবস্থায় আপনার করা কোনো কাজের ফলও নয়। তাই এ নিয়ে অপরাধবোধে ভুগবেন না।

আপনার শিশুরও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

টেট্রালজি অফ ফ্যালট-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই লক্ষণগুলো দেখা যায়।

• নীলচে ভাব (সায়ানোসিস):এটাই প্রধান লক্ষণ। শিশুর ঠোঁট, জিহ্বা, ত্বক ও নখ নীলচে বা বেগুনি রঙ ধারণ করে।
• টেট স্পেলস / হাইপারসায়ানোসিস: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যখন কোনো শিশু কাঁদে, দুধ পান করে, শৌচাগারে যাওয়ার চেষ্টা করে, বা সকালে ঘুম থেকে ওঠে, তখন হঠাৎ তার গায়ের রঙ গাঢ় নীল হয়ে যেতে পারে, শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে এবং সে খুব অস্থির হয়ে পড়ে। কখনও কখনও সে জ্ঞানও হারাতে পারে। এই অবস্থা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট : শিশুটি দৌড়ঝাঁপ ও খেলাধুলার পর দ্রুত ক্লান্ত হয়ে ঘুমিয়ে পড়ে।
• উবু হয়ে বসা: ছোট শিশুরা খেলাধুলা করে ক্লান্ত হয়ে গেলে হঠাৎ করে হাঁটু বুকের কাছে টেনে নিয়ে বসে পড়ে (উবু হয়ে বসে)। এর ফলে অজান্তেই তাদের ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহ বেড়ে যায়, যা শ্বাস নিতে সহজ করে তোলে।
• বৃদ্ধিগত ব্যর্থতা: শিশুর ওজন বৃদ্ধি , শারীরিক বৃদ্ধি এবং বিকাশ অন্যান্য শিশুদের তুলনায় ধীর হতে পারে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার শিশুর মাসিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা বাদ দেবেন না। ডাক্তার আপনার শিশুকে পরীক্ষা করার সময় এই অবস্থাগুলো শনাক্ত করতে পারেন। যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• যদি শিশুর ত্বক ও ঠোঁট নীল হয়ে যায়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• স্তন্যপান করানোর সময় যদি আপনি ক্লান্ত হয়ে পড়েন বা কাঁদেন।
• যদি আপনার মনে হয় আপনার অগ্রগতির গতি কমে যাচ্ছে।

নিম্নলিখিত জরুরি অবস্থাগুলির ক্ষেত্রে, অবিলম্বে ব্যক্তিকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান:

• টেট স্পেল
• শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হচ্ছে।
• খিঁচুনি
• মূর্ছা যাওয়া
• অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দুর্বলতা

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (পরীক্ষা ও রোগ নির্ণয়)

আপনার ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন, তার হৃদস্পন্দন শুনবেন এবং কোনো সন্দেহ থাকলে আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকৃতি দেখা হয়। টেট্রালজি অফ ফ্যালট রোগে হৃৎপিণ্ডকে "বুটের মতো আকৃতির" দেখাতে পারে, কারণ এর ডান নিলয়টি বড় হয়ে যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম ( ইসিজি ): একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো):এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভুল পরীক্ষা। এটি একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের সবকিছু, যেমন প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা, ছিদ্র ( VSD ) এবং সংকীর্ণতা (PS) স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে হৃৎপিণ্ডের চাপ ও অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করতে এবং শিরাগুলোর গঠন ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এই পরীক্ষাটি করা হয়। এই পরীক্ষায়, কুঁচকির একটি শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

টেট্রালজি অফ ফ্যালটের একমাত্র স্থায়ী চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার ।

'টেট স্পেল' হলে আপনি কী করবেন?

যদি আপনার শিশুর শরীর হঠাৎ খুব নীল হয়ে যায়, তবে শান্ত থাকা অত্যন্ত জরুরি। ১. শিশুকে চিৎ করে শোয়ান এবং তার হাঁটু বুকের কাছে টেনে আনুন (হাঁটু-বুকের অবস্থান) । ২. শিশুকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান। হাসপাতালে শিশুকে অক্সিজেন এবং ‘টেট স্পেল’ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রোপানোললের মতো ওষুধ দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচার

শিশুর উপসর্গের তীব্রতার ওপর অস্ত্রোপচারের সময় নির্ভর করে। সাধারণত জন্মের প্রথম দুই বছরের মধ্যেই অস্ত্রোপচার করা হয়।

• উপশমমূলক অস্ত্রোপচার (ব্লালক-টাউসিগ শান্ট): কিছু শিশু খুব ছোট বা দুর্বল হয় এবং তারা সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারটি সহ্য করতে পারে না। এমন ক্ষেত্রে, ফুসফুসে রক্তের প্রবাহ বাড়ানোর জন্য শরীরের একটি ধমনীর সাথে ফুসফুসের একটি ধমনীর সংযোগ স্থাপন করা হয়। এটি শিশুকে কিছুটা বড় ও শক্তিশালী হতে সাহায্য করতে পারে।
• সম্পূর্ণ সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার: এতে হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র (VSD) একটি প্যাচ দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং ফুসফুসে রক্ত ​​যাওয়ার সংকীর্ণ পথ (PS) প্রশস্ত করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের পর হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

বর্তমানে চিকিৎসা প্রযুক্তির উন্নতির ফলে এই অস্ত্রোপচারটি খুবই সফল।

অস্ত্রোপচারের পর...

সফল অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশু কোনো উপসর্গ বা সীমাবদ্ধতা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তারা স্কুলে যেতে, খেলতে, ভবিষ্যতে কাজ করতে এবং বিয়ে করতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের পরেও সারাজীবন ডাক্তারের কাছে নিয়মিত ফলো-আপ করা অপরিহার্য। কখনও কখনও হৃদস্পন্দনের ছন্দে পরিবর্তন (অ্যারিথমিয়া) দেখা দিতে পারে, তাই নিয়মিত চেক-আপ করানো জরুরি। টেট্রালজি অফ ফ্যালট, হৃদরোগ, শিশুচিকিৎসা, ব্লু বেবি, সায়ানোসিস, টেট স্পেলস, জন্মগত ত্রুটি, জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি, হৃদপিণ্ডে ছিদ্র, ভিএসডি