আপনার কি প্লেটলেট কম? চলুন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

ছোটখাটো কোনো কাটাছেঁড়া থেকে রক্তপাত বন্ধ হতে কি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগে? অথবা দাঁত ব্রাশ করার সময় কি আপনার মাড়ি থেকে রক্ত ​​বের হয়? হয়তো আপনার শরীরে এমন কালশিটে দাগ আছে যা দেখে মনে হয় না যে কোনো কারণে হয়েছে। এগুলো আপনার শরীরে প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বলি। যদিও নামটি অদ্ভুত শোনাতে পারে, এটি আমাদের মধ্যে একটি সাধারণ অবস্থা। তাই আজ আমরা এই থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা অনেককে প্রভাবিত করে কিন্তু তেমন পরিচিত নয়। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া কী?

আচ্ছা, প্রথমে প্লেটলেট কী, তা বোঝা যাক। কল্পনা করুন, আপনার শরীরের ভেতরে প্লাস্টারের মতো ছোট ছোট টুকরো ঘুরে বেড়াচ্ছে। এগুলোকেই প্লেটলেট বলা হয়। এগুলো আমাদের অস্থিমজ্জায় তৈরি হয়। এদের প্রধান কাজ হলো আঘাতের স্থানে দ্রুত জড়ো হয়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধিয়ে রক্তপাত বন্ধ করা। এটা অনেকটা দেয়ালের ছিদ্র বন্ধ করার মতো।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হলো যখন আপনার রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। এমনটা হলে কী হয়? রক্তপাত বন্ধ করার জন্য যে 'প্লান্স' বা আবরণ দেওয়া হয়, তা আর যথেষ্ট থাকে না। ফলে, একটি ছোট ক্ষত থেকেও প্রচুর রক্তপাত হতে পারে এবং সেই রক্তপাত বন্ধ করতে অনেক সময় লেগে যেতে পারে।

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা, যেমন অটোইমিউন ডিজিজ, অথবা আমাদের গ্রহণ করা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে হয়ে থাকে। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, একবার কারণটি শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা সম্ভব এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়।

রক্তের প্লেটলেট সংখ্যা কীভাবে পরিমাপ করা হয়? স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক মাত্রা

যখন আমরা রক্ত ​​পরীক্ষা (ফুল ব্লাড কাউন্ট) করি, তখন আমরা প্লেটলেটের সঠিক সংখ্যা জানতে পারি। সাধারণত, একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে ১,৫০,০০০ থেকে ৪,৫০,০০০ প্লেটলেট থাকে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় এই সংখ্যা কমে যায়। এই হ্রাসের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে আমরা রোগটির তীব্রতাকে শ্রেণীবদ্ধ করি।

বেশিরভাগ সময়, মৃদু ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বড় কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু যখন এটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন আমাদের সতর্ক হতে হবে।

আপনার থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।

প্লেটলেট সংখ্যা সামান্য কম থাকলেও কিছু মানুষের কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। কিন্তু যখন লক্ষণ দেখা দেয়, তখন তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: যদি আপনার এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে, তবে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই উপসর্গটিকে "এটা অন্য কিছুও হতে পারে" বলে উড়িয়ে না দিয়ে, একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়া।

রক্তের প্লেটলেট এভাবে কমে যায় কেন? এর প্রধান কারণগুলো কী?

রক্তে প্লেটলেট কমে যাওয়ার কারণগুলোকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. অস্থিমজ্জা দ্বারা প্লেটলেটের অপর্যাপ্ত উৎপাদন: আমাদের 'প্লেটলেট কারখানা' হিসেবে পরিচিত অস্থিমজ্জায় একটি সমস্যা দেখা দেয়, যার ফলে এর উৎপাদন কমে যায়।

২. উৎপাদিত প্লেটলেটগুলো শরীরে নষ্ট হয়ে যায় বা ব্যবহৃত হয়ে যায়: শরীর ঠিকমতো কাজ করে, কিন্তু উৎপাদিত প্লেটলেটগুলো কোনো কারণে দ্রুত ভেঙে যায়।

৩. প্লীহায় প্লেটলেট জমা হওয়া: প্লীহা আমাদের পেটের উপরের বাম দিকে অবস্থিত একটি অঙ্গ। কখনও কখনও এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্লেটলেট ধরে রাখে, যা সেগুলোকে রক্তে মুক্ত হতে বাধা দেয়।

এবার দেখা যাক এর সুনির্দিষ্ট কারণগুলো কী।

• অটোইমিউন রোগ: এক্ষেত্রে আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের রক্ত ​​প্লেটলেটকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (আইটিপি), লুপাস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগগুলো উল্লেখ করা যায়।
• রক্তের ক্যান্সার: লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মতো ক্যান্সার অস্থিমজ্জাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং রক্তে প্লেটলেটের উৎপাদন কমিয়ে দিতে পারে।
• ক্যান্সারের চিকিৎসা:কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি, যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে, তা কেবল ক্যান্সার কোষকেই নয়, অস্থিমজ্জার সুস্থ কোষগুলোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• কিছু সংক্রমণ: ডেঙ্গুর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, সেইসাথে কিছু ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ, সাময়িকভাবে রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে।
• ঔষধপত্র: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, হেপারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ এবং খিঁচুনির ঔষধও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে।
• অতিরিক্ত মদ্যপান: অ্যালকোহল অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা এবং রক্তে প্লেটলেট উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
• গর্ভাবস্থা: কিছু গর্ভবতী মহিলার প্লেটলেটের সংখ্যা সামান্য কমে যেতে পারে, বিশেষ করে প্রসবের কাছাকাছি সময়ে। প্রসবের পর এটি প্রায়শই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শ: আর্সেনিক, বেনজিন এবং কীটনাশকের মতো জিনিসের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শও এর কারণ হতে পারে।

এতে কি ভয় পাওয়ার কিছু আছে? সম্ভাব্য জটিলতা

বেশিরভাগ মানুষেরই হালকা বা মাঝারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থাকে। এটি তেমন কোনো ক্ষতি করে না। তবে, প্লেটলেটের সংখ্যা গুরুতর হলে, অর্থাৎ সংখ্যাটি ২০,০০০-এর নিচে নেমে গেলে, কিছুটা ঝুঁকি থাকে।

• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ: এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। পরিপাকতন্ত্রে বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ একটি জীবন-হুমকির অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
• হার্ট অ্যাটাক: খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থার কারণে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

এই জিনিসগুলো কেবল খুব গুরুতর ক্ষেত্রেই ঘটে। তাই, আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে, দ্রুত ডাক্তারের কাছে গিয়ে চিকিৎসা নিলে এই ধরনের গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করা সম্ভব।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনি যে ওষুধগুলো খান এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আঘাতের চিহ্ন, লালচে দাগ ইত্যাদি পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এটি সবচেয়ে মৌলিক এবং গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে শুধু প্লেটলেটের সংখ্যাই নয়, লোহিত রক্তকণিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যাও পরীক্ষা করা যায়।
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: এক্ষেত্রে এক ফোঁটা রক্ত ​​নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। প্লেটলেটগুলোর আকৃতি ও আকার দেখে সেগুলোর অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা:যে পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়। (PT) এবং (PTT) হলো এই ধরনের দুটি পরীক্ষা।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার কারণ অস্থিমজ্জার কোনো সমস্যা, তাহলে তিনি এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে আপনার নিতম্বের হাড় থেকে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কতটা কম এবং এর কারণ কী, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

কখনও কখনও, যদি আপনার প্লেটলেট সংখ্যা সামান্য কম থাকে এবং আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো চিকিৎসা ছাড়াই আপনাকে শুধু পর্যবেক্ষণে রাখার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

কিন্তু যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে সাধারণত এই ধরনের কাজগুলো করা হয়:

• মূল কারণের চিকিৎসা: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যে ওষুধ খাচ্ছেন তার কারণে যদি আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই ওষুধটি পরিবর্তন করে দেবেন। যদি এটি কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে তারা সেটির চিকিৎসা করবেন।
• স্টেরয়েড: এই ঔষধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং রক্তে প্লেটলেটের ধ্বংস কমিয়ে আনতে পারে।
• রক্ত সঞ্চালন: যদি আপনার প্লেটলেট সংখ্যা খুব কম থাকে এবং আপনার রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে, তবে আপনি বাইরে থেকে প্লেটলেট সঞ্চালন নিতে পারেন। তবে, এটি একটি অস্থায়ী সমাধান।
• প্লীহা অপসারণ (স্প্লেনেকটমি): যদি অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয় এবং দেখা যায় যে প্লীহা প্রচুর পরিমাণে প্লেটলেট আটকে রাখছে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্লীহাটি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। প্লীহা অপসারণের পর সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকায়, আপনাকে আগে থেকেই প্রয়োজনীয় টিকাগুলো নিয়ে নিতে হবে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি যেসব করণীয় বিষয়

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে রক্তপাত এবং কালশিটে কমানোর জন্য আপনি নিজেই বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যথানাশক ঔষধ খাবেন না: কিছু ব্যথানাশক ঔষধ, যেমন অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেন, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিতে পারে। তাই, যেকোনো ঔষধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• আঘাতের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন: রাগবি এবং ফুটবলের মতো সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এবং ভারোত্তোলন থেকে দূরে থাকাই সবচেয়ে ভালো। এর পরিবর্তে, আপনি সাঁতার এবং হাঁটার মতো নিরাপদ ব্যায়ামের উপর মনোযোগ দিতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য কোনটি সঠিক তা বেছে নিন।
• মদ্যপান সীমিত করুন: আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, অ্যালকোহল প্লেটলেট উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি করে। তাই যদি আপনি অ্যালকোহল পান করেন, তবে তা পরিমিত পরিমাণে করুন।
• দাঁত ব্রাশ করার সময় সতর্ক থাকুন:নরম ব্রাশ ব্যবহার করুন। মাড়ির ক্ষতি এড়াতে যত্ন সহকারে দাঁত মাজুন।
• নিরাপদে ভ্রমণ করুন: যানবাহনে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন।
• অন্যান্য ডাক্তারদের জানান: আপনি যদি কোনো দন্তচিকিৎসকের কাছে যান বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার করান, তাহলে অবশ্যই সেই ডাক্তারদের জানাবেন যে আপনার থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া আছে এবং আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন।