আপনি কি রেক্টাল সার্জারি নিয়ে ভীত? আসুন একটি নতুন, অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি (TEMS) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে বলেন যে আপনার মলদ্বারে, অর্থাৎ আপনার বৃহদন্ত্রের নিচের অংশে, একটি টিউমার হয়েছে, তখন ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, আমাকে আপনার পেট কাটতে হবে, আমাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে, এতে অনেক ব্যথা হবে," তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজকাল প্রযুক্তি অনেক উন্নত। আজ আমরা ট্রান্সঅ্যানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি (TEMS) নিয়ে কথা বলছি, এটি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার মলদ্বারের মাধ্যমে ছোট ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে, পেটে কোনো কাটাছেঁড়া না করেই এই ধরনের টিউমার অপসারণ করে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, TEMS কী?

TEMS হলো একটি ন্যূনতম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার মলদ্বার থেকে টিউমার এবং ছোট আকারের ক্যান্সার অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। অতীতে, মলদ্বার থেকে টিউমার অপসারণ করতে পেটে একটি বড় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতো। এই TEMS পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার মলদ্বার দিয়ে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করান এবং একটি ছোট ক্যামেরা ও অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে টিউমারটি অপসারণ করেন।

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, যেহেতু শরীরের বাইরে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না , তাই বড় কোনো অস্ত্রোপচারের তুলনায় আপনি অনেক কম ব্যথা অনুভব করবেন, দ্রুত সেরে উঠবেন এবং জটিলতাও কম হবে।

TEM এবং TAMIS এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো TAMIS-এর কথাও শুনে থাকবেন। এই দুটি পদ্ধতি কিছুটা একই রকম, কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

TEMS (ট্রান্সঅ্যানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি): এতে ‘রেক্টোস্কোপ’ নামক একটি লম্বা, মোটা নলাকার যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। এই নলের মধ্য দিয়ে ক্যামেরা এবং অন্যান্য যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়।
ট্যামিস (ট্রান্সঅ্যানাল মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি): এতে একটি ছোট, গোলাকার, নমনীয়, জেল-সদৃশ পোর্ট ব্যবহার করা হয়। এটি মলদ্বারের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে ব্যবহৃত একই যন্ত্রপাতির সাহায্যে টিউমারটি অপসারণ করা হয়।

ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং টিউমারের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

কাদের জন্য TEMS সার্জারি সবচেয়ে উপযুক্ত?

এই অস্ত্রোপচারটি সবার জন্য নয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি খুব ভালো বিকল্প।

যাঁরা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যার (যেমন হৃদরোগ, ডায়াবেটিস) কারণে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না, তাঁদের জন্য।
প্রাথমিক পর্যায়ের রেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্তদের জন্য।
অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমারে আক্রান্ত তরুণ-তরুণীদের জন্য।
যারা বড় ধরনের অস্ত্রোপচার এড়াতে চান, তাদের জন্য, যদি ডাক্তার উপযুক্ত মনে করেন।

তবে, যদি আপনার মেরুদণ্ডের অবস্থানের কারণে টিউমার পর্যন্ত যন্ত্র পৌঁছানো কঠিন হয়, অথবা যদি আপনার মলদ্বার সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) থাকে, তাহলে এই পদ্ধতিটি সম্ভব নাও হতে পারে। এই সবকিছুই আপনার সার্জন নির্ধারণ করবেন।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

TEMS সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় এমন অবস্থা

মলদ্বারের টিউমার অপসারণের জন্য প্রায়শই এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি নিম্নলিখিত রোগগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

চিকিৎসা অবস্থা	একটি সহজ ব্যাখ্যা
সৌম্য মলদ্বারের টিউমার	সাধারণ টিউমার যা ক্যান্সারে পরিণত হয় না।
মলদ্বারের ক্যান্সার	বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার টিউমার।
রেকটাল পলিপ	মলদ্বারের আস্তরণে তৈরি হওয়া ছোট ছোট সিস্ট।
ফিস্টুলা	মলদ্বার এবং তার চারপাশের ত্বকের মধ্যে তৈরি হওয়া ছোট সংক্রামিত পথ।
রেকটাল প্রোল্যাপ্স	মলদ্বার থেকে বেরিয়ে থাকা মলাশয়ের অংশ।
মলদ্বারের সংকীর্ণতা (স্ট্রিকচার)	কোনো কারণে মলদ্বারটি সরু হয়ে গেছে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এর প্রস্তুতি অনেকটা কোলনোস্কোপির প্রস্তুতির মতোই। মূল বিষয় হলো আপনার অন্ত্রকে সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করা । এর ফলে ডাক্তার আপনার মলদ্বারের ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারবেন। এজন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি বিশেষ জোলাপ দেবেন।

সাধারণত আপনি এই ধরনের নির্দেশনা পাবেন:

অস্ত্রোপচারের আগের দিন শক্ত খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন ।
অস্ত্রোপচারের ১২-২৪ ঘণ্টা আগে শুধু স্বচ্ছ তরল (পানি, নুন পানি, জীবনী) পান করুন।
অস্ত্রোপচারের দিন মধ্যরাত থেকে কোনো কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকুন ।
আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানান এবং তাঁর পরামর্শ অনুযায়ী কয়েক দিন আগে থেকেই তা খাওয়া বন্ধ করে দিন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। অস্ত্রোপচারের সফলতার জন্য এটি অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, কারণ অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হবে, যার অর্থ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। অস্ত্রোপচারের সময় যা যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

১. শল্যচিকিৎসক ‘রেক্টোস্কোপ’ নামক যন্ত্রটি পায়ুপথ দিয়ে মলদ্বারে প্রবেশ করান।

২. টিউমারের চারপাশের এলাকা ভালোভাবে দেখার জন্য গ্যাস দিয়ে মলদ্বার সামান্য ফুলিয়ে দেওয়া হয়।

৩. রেক্টোস্কোপের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয় এবং টিউমার বা পলিপটি তার চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যুসহ কেটে বের করে আনা হয়।

৪. এরপর দ্রবণীয় সেলাই অথবা ছোট ধাতব ক্লিপ দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কেমন লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

মূত্র নিষ্কাশনের জন্য আপনার মূত্রাশয়ে স্থাপন করা একটি নল (ক্যাথেটার)।
আপনার হাতের শিরার মাধ্যমে স্যালাইন ইনফিউশন (একটি 'আইভি লাইন') ব্যবহার করে শরীরে প্রয়োজনীয় তরল সরবরাহ করুন।
সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রায় ২৪ ঘণ্টা ধরে স্যালাইনের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক (শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক) দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের প্রায় একদিন পর থেকে আপনি খাওয়া-দাওয়া শুরু করতে পারেন। সাধারণত হাসপাতালে এক বা দুই দিন থাকার পর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

ল্যাপারোটমির তুলনায় TEMS পদ্ধতির অনেক সুবিধা রয়েছে। বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের ফলে কখনও কখনও মূত্র নিয়ন্ত্রণে সমস্যা, যৌন অক্ষমতা এবং এমনকি স্থায়ী কলোস্টমির প্রয়োজনও হতে পারে। TEMS পদ্ধতি এই ঝুঁকিগুলোর অনেকগুলোই হ্রাস করে।

সুবিধা	ব্যাখ্যা
রক্তপাত কম	কোনো কাটাছেঁড়া না থাকায় রক্তপাত খুব কম হয়।
কম জটিলতা	সংক্রমণ ও অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি কম।
দ্রুত আরোগ্য লাভ	এক বা দুই দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করা যেতে পারে।
হাসপাতালে স্বল্পকালীন অবস্থান	আপনি সাধারণত ১-২ দিনের মধ্যে বাড়ি ফিরতে পারবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি নেই?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এতেও সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু এই ঝুঁকি টামি টাক সার্জারির চেয়ে অনেক কম।

রক্তক্ষরণ
সংক্রমণ হওয়া
মলদ্বার বা পেটে ব্যথা
প্রস্রাব করতে অসুবিধা (প্রস্রাব আটকে যাওয়া)
হঠাৎ মলত্যাগের প্রয়োজন (Fecal urgency)

এরকম কিছু ঘটলে ডাক্তাররা তার চিকিৎসা করতে প্রস্তুত থাকেন।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

অতিরিক্ত রক্তপাত
জ্বর বা ঠান্ডা লাগা
প্রস্রাব করতে অসুবিধা
অসহ্য পেট বা মলদ্বারের ব্যথা

ক্যান্সার হলে এটাই কি একমাত্র চিকিৎসা?

যদি রেক্টাল ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হয় এবং TEMS সার্জারির মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, টিউমারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এই সার্জারির পাশাপাশি কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার অবস্থা পরীক্ষা করার পরেই এই সমস্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে।

মূল বার্তা

TEMS হলো মলদ্বারের টিউমার অপসারণের জন্য ব্যবহৃত একটি আধুনিক, নিরাপদ এবং অ-আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
এর ফলে ব্যথা কম হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ হয় এবং হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়।
এটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।
অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া নির্দেশনাগুলো (পেট পরিষ্কার করা, খাদ্যতালিকা) হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
দ্রুত সেরে উঠলেও জ্বর, অতিরিক্ত ব্যথা বা রক্তপাতের মতো সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।