পেট ব্যথা তো শুধু পেট ব্যথা নয়! 😱

গত সপ্তাহে আমার ক্লিনিক যখন শেষের দিকে, তখন ১৯ বছর বয়সী এক যুবক পেট শক্ত করে ধরে গোঙাতে গোঙাতে ক্লিনিকে প্রবেশ করল। তার নাম ছিল থারিন্দু। থারিন্দুর সোজা হয়ে দাঁড়াতেও কষ্ট হচ্ছিল।

"ডাক্তার প্রিয়া, গতরাতে আমার নাভির চারপাশে হালকা ব্যথা ছিল। কিন্তু আজ সকাল থেকে ব্যথাটা তলপেটের ডান দিকে চলে গেছে, আর অসহ্য লাগছে। আমার বমিও হচ্ছে আর জ্বরও আছে," থারিন্দু অনেক কষ্টে বলল।

যেইমাত্র আমি থারিন্দুকে পরীক্ষার টেবিলে শুইয়ে তার পেটের ডান পাশে (ম্যাকবার্নির পয়েন্ট) আলতো করে চাপ দিলাম, সে যন্ত্রণায় চিৎকার করে উঠল।

আমি সাথে সাথে বললাম, "তারিদু, তোমার সাধারণ পেট ব্যথা হচ্ছে না। এটা তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস । এর কারণ হলো, অ্যাপেন্ডিক্স —আমাদের বৃহদন্ত্রের শুরুতে থাকা আঙুলের মতো একটি ছোট নালী—সংক্রমিত হয়ে ফুলে গেছে। আমাদের তোমাকে এক্ষুনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করতে হবে। কারণ এটা দ্রুত অপসারণ করা না হলে, অ্যাপেন্ডিক্সটি পেটের ভেতরে ফেটে যেতে পারে।"

🚨 গুরুতর লক্ষণ, যেগুলোর জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন

অ্যাপেন্ডিসাইটিস একটি জরুরি চিকিৎসাজনিত অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তবে দেরি না করে আপনার নিকটস্থ বড় হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত, কারণ অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গিয়ে থাকতে পারে:

• তলপেটের ডান দিকের ব্যথা হঠাৎ করে পুরো পেটে ছড়িয়ে পড়ে (এটি অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যাওয়ার একটি প্রধান লক্ষণ)।
• কাঁপুনিসহ প্রচণ্ড জ্বর এবং অনবরত বমি।
• পেটটা টানটান, ফোলা এবং বেদনাদায়ক লাগছে, যার ফলে সেখানে স্পর্শ করাও অসম্ভব হয়ে পড়েছে।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট এবং জ্ঞান হারানোর অনুভূতি।

অ্যাপেন্ডিসাইটিস কেন হয়?

অ্যাপেন্ডিক্স হলো একটি ছোট নালী যার এক প্রান্ত বন্ধ এবং এটি আমাদের পরিপাকতন্ত্রের নিচের ডান অংশে অবস্থিত।

যদি এই নালীটি মলপিণ্ড (ফেকালিথ), ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ, অথবা ফোলা লসিকা গ্রন্থি দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তাহলে অ্যাপেন্ডিক্স নালীর মুখটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়।

অবরুদ্ধ অ্যাপেন্ডিক্সের ভেতরে ব্যাকটেরিয়া দ্রুত বংশবৃদ্ধি করে, যার ফলে পুঁজভর্তি একটি মারাত্মক ফোলা সৃষ্টি হয়। এতে ঐ স্থানে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, যার চূড়ান্ত পরিণতিতে অ্যাপেন্ডিক্সটি ফেটে যায়। এরপর পুঁজ ও ব্যাকটেরিয়া পুরো উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে এবং পেরিটোনাইটিস নামক একটি প্রাণঘাতী ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের সৃষ্টি করে।

যে নির্দিষ্ট ধরণে লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ব্যথার ধরণ সাধারণ পেটব্যথা থেকে ভিন্ন হয়:

১. সূত্রপাত: ব্যথাটি প্রথমে পেটের মাঝখানে, নাভির চারপাশে হালকা যন্ত্রণা হিসাবে দেখা দেয়।
২. ছড়িয়ে পড়া: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে এই ব্যথা পেটের ডান দিকের নিচের অংশে চলে আসে।
৩. তীব্রতা বৃদ্ধি:কাশি দিলে, হাঁটলে, মাটিতে আঘাত লাগলে, অথবা পেটের ডান পাশে চাপ দিয়ে হাত সরিয়ে নিলে (রিবাউন্ড টেন্ডারনেস) ব্যথা তীব্রভাবে বেড়ে যায়।
৪. অতিরিক্ত লক্ষণ: সম্পূর্ণ ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, বমি এবং হালকা জ্বর।

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের অস্ত্রোপচার (অ্যাপেন্ডিসেক্টমি)

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের একমাত্র স্থায়ী প্রতিকার হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংক্রমিত অ্যাপেন্ডিক্সটি অপসারণ করা। এই অস্ত্রোপচারকে অ্যাপেন্ডিসেক্টমি বলা হয়।

বর্তমানে এর জন্য দুটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি / কীহোল সার্জারি: এটি একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পেটে প্রায় ৩টি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম যন্ত্র ব্যবহার করে করা হয়। এতে ব্যথা খুব কম হয় এবং কোনো দাগ থাকে না। রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
• ওপেন সার্জারি: গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গিয়ে পুরো পেটে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে, তখন পেটের একপাশে ৫-১০ সেন্টিমিটারের একটি ছেদের মাধ্যমে এই প্রচলিত অস্ত্রোপচারটি করা হয়। এতে সেরে ওঠার জন্য কয়েকদিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়।

করণীয় ও বর্জনীয়