আপনার ঘাড়ের শিরা কি বন্ধ হয়ে গেছে? আসুন এই স্টেন্ট চিকিৎসা (TFCAS) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি হয়তো ভাবছেন স্ট্রোক কতটা গুরুতর। এর প্রধান কারণ হলো, আমাদের গলার উভয় পাশে থাকা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধমনী (ক্যারোটিড ধমনী), যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহন করে, তা চর্বি জমার কারণে বন্ধ হয়ে যায়। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা জমে ধীরে ধীরে পাইপটি বন্ধ করে দেওয়ার মতো। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এর জন্য এখন খুব উন্নত এবং সহজ চিকিৎসা রয়েছে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

এই তথাকথিত TFCAS চিকিৎসাটি কী?

সহজ কথায়, ট্রান্সফেমোরাল ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং (TFCAS) হলো একটি ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা পদ্ধতি, যা ঘাড়ের বন্ধ হয়ে যাওয়া ক্যারোটিড ধমনীকে পুনরায় খুলে দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীর ভেতরে স্টেন্ট নামক একটি খুব ছোট জালের মতো নল প্রবেশ করানো হয়, যা ধমনীটিকে আবার প্রশস্ত করে তোলে।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের গলার দুই পাশের ক্যারোটিড ধমনী দুটিই হলো প্রধান ধমনী যা আমাদের মস্তিষ্ক, মুখমণ্ডল এবং গলায় অক্সিজেন ও পুষ্টি বহন করে। সময়ের সাথে সাথে, আমাদের খাওয়া খাবার থেকে আসা কোলেস্টেরল এবং চর্বি এই ধমনীগুলোর দেয়ালে জমতে শুরু করে। একে আমরা প্ল্যাক বলি। এই প্ল্যাক জমার কারণে ধমনীর দেয়াল পুরু ও শক্ত হয়ে যায় (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। অবশেষে, রক্তনালীগুলো সরু হয়ে যায় (স্টেনোসিস)। যখন এই রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।

টিএফসিএএস (TFCAS) চিকিৎসায়, আপনার কুঁচকি বা বাহুতে একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি বিশেষ নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং সেটিকে আপনার ঘাড়ের অবরুদ্ধ ধমনী পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়। এরপর ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি স্টেন্ট প্রবেশ করিয়ে ধমনীটিকে পুনরায় খুলে দেওয়া হয়। স্টেন্টটি, একটি তাঁবুর খুঁটির মতো, ধমনীটিকে পুনরায় চুপসে যাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এর ফলে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

কাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন?

আপনার ডাক্তার যদি নির্ণয় করেন যে আপনার ক্যারোটিড ধমনীর রোগ আছে, তবে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। কখনও কখনও আপনার কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, কিছু লোকের মিনি-স্ট্রোকের (বা ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক - টিআইএ) মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিসের জন্য সাধারণত বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা, ধমনীর আকৃতি এবং স্টেনোসিসের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।

কাদের জন্য TFCAS চিকিৎসা সবচেয়ে উপযুক্ত?

আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলো থাকে, তবে CEA সার্জারির চেয়ে TFCAS চিকিৎসা আপনার জন্য বেশি ভালো হতে পারে:

• যদি ধমনীটি এমন কোনো স্থানে অবরুদ্ধ হয় যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সহজে পৌঁছানো যায় না।
• যদি আপনার হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ বা স্থূলতার মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা (সহাবস্থান) থাকে।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে যদি আপনার ঘাড়ে ক্ষতচিহ্ন থাকে।
• যদি আপনার স্বরযন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলতে পারেন:

• কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা ও অন্যান্য স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়ে নিন।
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম বা স্ট্রেস টেস্ট করান।
• ধমনীটি ঠিক কোথায় অবরুদ্ধ হয়েছে তা দেখার জন্য ‘ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি’, ‘ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড’ বা ‘এমআরএ’-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করান।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ ও সম্পূরক ব্যবহার করেন তার একটি তালিকা দিন।
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টা আগে থেকে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকুন (উপবাস করুন)।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? ধাপে ধাপে

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে এবং এটি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত চিকিৎসকদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা রিকভারি রুমে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। এরপর সাধারণত আপনাকে রাতটা হাসপাতালেই থাকতে হবে।

• আপনার যেকোনো অস্বস্তির জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
• স্টেন্টের স্থানে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে আজীবন অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) খাওয়ার পরামর্শ দেবেন।

বেশিরভাগ মানুষ ২৪ ঘণ্টা পর হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের স্থানে কয়েকদিন কালশিটে দাগ, ফোলাভাব এবং হালকা ব্যথা থাকতে পারে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধা

• স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস: মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হওয়ায় স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• ছোট ছেদ: এতে কোনো বড় ছেদ করা হয় না, ফলে ব্যথা, সংক্রমণের ঝুঁকি এবং দাগ কম হয়।
• দ্রুত আরোগ্যলাভ: আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

ঝুঁকি

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এতে সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি ৩ শতাংশেরও কম।

• পুনঃসংকীর্ণতা: খুব বিরল ক্ষেত্রে, স্টেন্টের নিচে ক্ষত টিস্যু তৈরি হয়ে ধমনীটি পুনরায় সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে।
• স্ট্রোক: অস্ত্রোপচারের সময় চর্বির টুকরো ভেঙে মস্তিষ্কের ধমনী বন্ধ করে দিতে পারে। তবে, আমরা আগে যে ফিল্টারটি নিয়ে আলোচনা করেছি, তার মাধ্যমে এই ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।
• হার্ট অ্যাটাক
• রক্তপাত বা সংক্রমণ

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার সময় যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• আপনার যদি জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি থাকে
• যদি বমি বমি ভাব এবং বমি চলে যায়
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, অথবা সেখান থেকে হলুদ তরল বের হয় (সংক্রমণের লক্ষণ),