আপনারও কি মুখ খুলতে অসুবিধা হয়? আপনার চোয়াল কি আটকে আছে বলে মনে হয়? চলুন ট্রিসমাস নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার চোয়ালের পেশীগুলো শক্ত হয়ে আছে এবং আপনি ঠিকমতো মুখ খুলতে পারছেন না? ব্যথাটা কি এতটাই তীব্র যে আপনি খেতে, কথা বলতে বা মুখ খুলতে পারেন না? অথবা আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনার চোয়াল আটকে গেছে? এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে ট্রিসমাস (trismus) বলা হয়। চলুন আজ এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ট্রিসমাস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, ট্রিসমাস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের চোয়ালের চারপাশের পেশী, বিশেষ করে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের (টিএমজে) চারপাশের পেশীগুলো হঠাৎ করে শক্ত ও অনমনীয় হয়ে পড়ে, যার ফলে মুখ খোলা কঠিন হয়ে যায়। এটিকে একটি মরিচা ধরা দরজার কব্জার মতো ভাবুন যা খোলা বা বন্ধ করা যায় না। চোয়ালের পেশীর এই খিঁচুনির কারণে আমাদের মুখ খোলা কঠিন হয়ে পড়ে।

সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তি তার হাতের দুই বা তিন আঙুল (প্রস্থের উপর নির্ভর করে) পর্যন্ত মুখ খুলতে পারেন। এর পরিমাণ ৪০ থেকে ৬০ মিলিমিটার (মিমি)। কিন্তু, ট্রিসমাসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি মাত্র ২০ থেকে ৩৫ মিলিমিটার, এমনকি কখনও কখনও তার চেয়েও কম মুখ খুলতে পারেন। ভাবুন তো, খাওয়া, কথা বলা এবং দাঁত ব্রাশ করার মতো কাজগুলো করা কতটা কঠিন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলো কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়, কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এমনটা হলে এর মানসিক প্রভাবও পড়তে পারে, কারণ দৈনন্দিন কাজ করতে না পারার ফলে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে।

ট্রিসমাস নামক এই অবস্থাটি দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

যদিও এই অবস্থাটি যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যারা এতে বেশি আক্রান্ত হয়।

• তরুণ-তরুণী: এই অবস্থাটি বিশেষত ১৮ থেকে ২৫ বছর বয়সী তরুণ-তরুণীদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আক্কেল দাঁত অপসারণের পর। আপনি কি জানেন? অস্ত্রোপচারের সময় দীর্ঘক্ষণ মুখ খোলা রাখার কারণে চোয়ালের পেশীগুলিতে কিছুটা চাপ পড়তে পারে।
• মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি: এটিই ট্রিসমাসের প্রধান কারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন চিকিৎসা গ্রহণকারী ৪০%-এরও বেশি মানুষের মধ্যে ট্রিসমাস দেখা দেয়।
• টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিসঅর্ডার (টিএমডি)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: ট্রিসমাস হলো টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিসঅর্ডারের একটি সাধারণ উপসর্গ, যা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার (টিএমডি) নামেও পরিচিত।

ট্রিসমাস এবং টিটেনাস কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই বিভ্রান্ত হন। ট্রিসমাস এবং টিটেনাস উভয় রোগেরই কিছু একই রকম লক্ষণ থাকতে পারে, যেমন মুখ খুলতে অসুবিধা এবং ব্যথা। এই কারণেই কেউ কেউ ট্রিসমাসকে 'লকজ' বা 'আটকে পড়া চোয়াল'ও বলে থাকেন।

কিন্তু এই দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্যআচ্ছা, ট্রিসমাস হয় এমন কিছুর কারণে যা আপনার চোয়াল বা চোয়ালের পেশীকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, ক্যান্সারের চিকিৎসা, দাঁত তোলা, চোয়ালের জয়েন্টের সমস্যা ইত্যাদি। কিন্তু টিটেনাস হলো ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি নামক একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ । এই ব্যাকটেরিয়া এক ধরনের টক্সিন তৈরি করে যা পেশীগুলোকে সংকুচিত করে ফেলে। চোয়াল সংকুচিত হওয়ার পাশাপাশি, টিটেনাসের কারণে সারা শরীরে পেশীর খিঁচুনিও হতে পারে। সুতরাং এই দুটি অবস্থা স্পষ্টতই ভিন্ন।

ট্রিসমাসের লক্ষণগুলো কী কী?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "আমি জানি না আমারও এটা আছে কি না।" দেখুন আপনারও এই লক্ষণগুলো আছে কি না:

• স্বাভাবিকভাবে মুখ খুলতে না পারা: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ।
• চোয়ালের পেশিতে টান: চোয়ালের উভয় পাশের পেশিগুলোতে এমন অনুভূতি হতে পারে যেন সেগুলো ভেতর থেকে চেপে ধরা হচ্ছে।
• চোয়ালের ব্যথা: কথা বলা বা খাওয়ার সময় ছাড়া, অর্থাৎ শুধু দাঁড়িয়ে থাকলেও চোয়ালে ব্যথা হয়।
• চিবানোর সময় ব্যথা: চিবানোর সময়, বিশেষ করে শক্ত খাবার খাওয়ার সময়, ব্যথা বাড়তে পারে।
• মুখ খুলতে ব্যথা: মুখ খুলতে কষ্ট হতে পারে এবং মুখ খোলার চেষ্টা করার সময়ও ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, এ ব্যাপারে কিছুটা চিন্তিত হওয়াই ভালো।

ট্রিসমাসের কারণগুলো কী কী?

ট্রিসমাসের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণগুলো হলো টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিসঅর্ডার (টিএমডি), মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা, অথবা আক্কেল দাঁত তোলা। এগুলো ছাড়াও, চলুন আরও কয়েকটি কারণ দেখে নেওয়া যাক:

• প্রদাহজনিত অবস্থা: যদি আপনার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা স্ক্লেরোডার্মার মতো প্রদাহজনিত অস্থিসন্ধির সমস্যা থাকে, তবে তা আপনার চোয়ালের অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ট্রিসমাস (মুখ খুলতে অসুবিধা) ঘটাতে পারে।
• সংক্রমণ: বিভিন্ন সংক্রমণের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।
• মাম্পস
• টনসিলাইটিস
• দাঁতের সংক্রমণ, বিশেষ করে দাঁতের ফোড়া।
• ঘাড় বা লালাগ্রন্থির (প্যারোটিড গ্রন্থি) সংক্রমণ।
• আঘাত: যদি আপনার চোয়াল বা মুখে জোরে আঘাত লাগে, অথবা আপনি কোনো দুর্ঘটনায় আহত হন, তাহলে আপনার চোয়ালের পেশি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং চোয়াল শক্ত হয়ে যাওয়ার সমস্যা (ট্রিসমাস) দেখা দিতে পারে।
• পেরিটনসিলার অ্যাবসেস (পিটিএ): কখনও কখনও, টনসিলাইটিস গুরুতর আকার ধারণ করলে টনসিলের চারপাশে পুঁজ-ভরা থলি তৈরি হয়। একে পিটিএ বলা হয়। এই অবস্থায় ট্রিসমাসও হতে পারে।
• অন্যান্য কারণ: কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এবং বিরল স্নায়বিক রোগে ট্রিসমাস হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে ট্রিসমাস রোগ নির্ণয় করেন?

এই উপসর্গগুলো নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এগুলো কতদিন ধরে হচ্ছে, আপনি আপনার মুখ কতটা খুলতে পারেন এবং ব্যথার তীব্রতা কেমন? এরপর ডাক্তার আপনার চোয়াল, ঘাড় এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে) পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও এই অবস্থার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান)
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই স্ক্যান)

এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে চোয়ালের সন্ধি, পেশী, হাড় এবং আশেপাশের টিস্যুগুলোর অবস্থা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

ট্রিসমাসের চিকিৎসা কী কী?

ট্রিসমাসের চিকিৎসা করার সময়, ডাক্তাররা প্রথমে এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি দাঁতে পুঁজ জমার কারণে আপনি মুখ খুলতে না পারেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সংক্রমণটি সারানোর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন, অথবা তিনি দাঁতটি তুলে ফেলার সিদ্ধান্তও নিতে পারেন।

মূল কারণের চিকিৎসার পাশাপাশি ট্রিসমাসের উপসর্গগুলো কমানোর জন্যও চিকিৎসা করা হয়। এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• পেশি শিথিলকারী ঔষধ: এগুলো হলো চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবনযোগ্য ঔষধ যা চোয়ালের শক্ত হয়ে থাকা পেশিকে শিথিল করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে, আপনি এমন কিছু স্ট্রেচিং ব্যায়াম করতে পারেন যা ধীরে ধীরে চোয়ালের শক্ত হয়ে যাওয়া পেশীগুলোকে প্রসারিত করে। কখনও কখনও এর জন্য বিশেষ সরঞ্জামও ব্যবহার করা হয়। এই ব্যায়ামগুলো আপনাকে ধীরে ধীরে মুখ খোলার পরিসর বাড়াতে সাহায্য করবে।
• ব্যথানাশক: ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সাধারণ ব্যথানাশক বা অন্য কোনো ঔষধ ব্যবহার করতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে কোনো ওষুধ খাবেন না। এতে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

আমার যদি ট্রিসমাস থাকে, তাহলে আমি নিজের জন্য কী করতে পারি?

আপনার ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসার পাশাপাশি, এই অস্বস্তি কমাতে আপনি বাড়িতেও কয়েকটি সহজ কাজ করতে পারেন।

• আপনার চোয়ালকে বিশ্রাম দিন: নখ কামড়ানো, কলম ও পেন্সিল চিবানো এবং চুইংগাম চিবানোর মতো অভ্যাসগুলো আপনার চোয়ালের শক্ত হয়ে থাকা পেশিগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। কিছু সময়ের জন্য এই অভ্যাসগুলো থেকে দূরে থাকার চেষ্টা করুন।
• শক্ত, আঠালো খাবার এড়িয়ে চলুন: যেসব খাবার চিবোতে কষ্ট হয় (যেমন মাংস, শক্ত রুটি, কাঁচা গাজর) সেগুলোর পরিবর্তে নরম ও তরল খাবার খান। এই সময়ে পায়েস, স্যুপ, ঝোলসহ ভাতের ভর্তা, দই এবং ফলের রস ভালো।
• বাড়িতে আর্দ্র তাপ থেরাপি:একটি পরিষ্কার কাপড় বা ছোট তোয়ালে গরম জলে (ত্বক পুড়িয়ে ফেলার মতো গরম নয়) ভিজিয়ে, ভালোভাবে নিংড়ে নিন এবং প্রায় ১৫ মিনিটের জন্য আপনার চোয়াল ও ঘাড়ের চারপাশে রাখুন। দিনে কয়েকবার, প্রায় প্রতি ঘণ্টায় একবার করে এটি করুন। এই আর্দ্র তাপ পেশী শিথিল করতে সাহায্য করবে, ফলে আড়ষ্টতা এবং ব্যথা কমবে।
• আপনার চোয়াল আলতোভাবে ম্যাসাজ করুন: আঙুলের ডগা দিয়ে চোয়ালের ব্যথাহীন অংশে বৃত্তাকার গতিতে আলতোভাবে ম্যাসাজ করলে তা পেশী শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু ব্যথাযুক্ত জায়গাটি খুব জোরে চাপ দেবেন না।

আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?

এটা মূলত ট্রিসমাসের কারণ এবং চিকিৎসার সাফল্যের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি এটি দাঁত তোলার মতো কোনো অস্থায়ী অবস্থার কারণে হয়, তবে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই উপসর্গগুলো পুরোপুরি দূর হয়ে যায়। তবে, যদি এটি ক্যান্সারের চিকিৎসার মতো কোনো কারণে হয়, তবে সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

ট্রিসমাস কি প্রতিরোধ করা যায়?

কিছু ক্ষেত্রে, যেমন মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য যখন রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয়, তখন ট্রিসমাসের ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করা কঠিন। তবে, ডাক্তার এবং গবেষকরা এই ধরনের চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন ট্রিসমাস, কমানোর উপায় খুঁজে বের করার জন্য ক্রমাগত চেষ্টা করছেন। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগেই কিছু ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম শুরু করা যেতে পারে, যা ট্রিসমাসের ঝুঁকি কমাতে পারে।

আমার যদি ট্রিসমাস থাকে তাহলে কী হবে? ভবিষ্যৎ কী হবে?

আপনার রোগমুক্তি নির্ভর করে আপনার ট্রিসমাসের কারণের উপর। যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, ক্যান্সার চিকিৎসার পর যাদের ট্রিসমাস দেখা দেয়, তাদের উপসর্গগুলো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফিজিওথেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে।

প্রথম দৃষ্টিতে, ক্যান্সারের মতো গুরুতর অসুস্থতার তুলনায় চোয়াল শক্ত হয়ে যাওয়া এবং মুখ খুলতে না পারাকে একটি সামান্য সমস্যা বলে মনে হতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে, এই অবস্থাটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। যখন আপনি ঠিকমতো খেতে পারেন না, তখন আপনার শরীর দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং পুষ্টির অভাব দেখা দিতে পারে। যখন আপনার কথা বলতে এবং অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে অসুবিধা হয়, তখন আপনি হতাশ, একাকী এবং বিষণ্ণ বোধ করতে পারেন।

সুতরাং, যদি আপনার মুখ খুলতে অসুবিধা হয় বা চোয়ালে ব্যথা থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে, অথবা যদি সম্প্রতি আপনার দাঁত তোলা হয়ে থাকে, তবে এই লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনাকে এই অস্বস্তি কাটিয়ে উঠতে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও পরামর্শ দিতে পারবেন।

অবশেষে, অবশেষে, এটা মনে রাখবেন !

সুতরাং, আমি আশা করি ট্রিসমাস নামক অবস্থাটি সম্পর্কে, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করেছি, এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন, আপনার শরীরে দেখা দেওয়া যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণের প্রতি মনোযোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনার মুখ খুলতে অসুবিধা হলে বা চোয়ালে ব্যথা হলে, শুধু 'ঠিক হয়ে যাবে' বলে অপেক্ষা করবেন না।
• আপনার যদি মাথা বা ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে, অথবা সম্প্রতি দাঁতের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সচেতন থাকুন।
• আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে পরামর্শ নেওয়া। দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং একটি ভালো জীবনযাত্রা বজায় রাখতে সক্ষম হবেন।

আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

ট্রিসমাস , চোয়াল আটকে যাওয়া, মুখ খুলতে অসুবিধা, চোয়ালের ব্যথা, আক্কেল দাঁত, ক্যান্সারের চিকিৎসা, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট