পশুদের থেকে আসা এক অদ্ভুত জ্বর? চলুন 'টুলারেমিয়া' নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ‘টুলারেমিয়া’ নামক কোনো রোগের কথা শুনেছেন? হয়তো এই নামটি আপনার কাছে কিছুটা নতুন। কিন্তু এটি আমাদের জানা প্রয়োজন, কারণ এটি এমন একটি সংক্রমণ যা প্রাণী থেকে আমাদের দেহে ছড়াতে পারে এবং এটি বেশ গুরুতর হতে পারে। কেউ কেউ একে ‘খরগোশের জ্বর’-ও বলে থাকেন। তাই, চিন্তা করবেন না, আজ আমরা ‘টুলারেমিয়া’ নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

'টুলারেমিয়া' কী? সহজ কথায়...

টুলারেমিয়া হলো ফ্রান্সিসেলা টুলারেনসিস (এফ. টুলারেনসিস) নামক এক প্রকার ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। এটি একটি জুনোটিক রোগ। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, এটি সংক্রামিত প্রাণীর সংস্পর্শে অথবা ব্যাকটেরিয়া বহনকারী প্রাণী, যেমন মাছি ও এঁটেল পোকার সংস্পর্শে মানুষের দেহে সংক্রমিত হয় ।

এই রোগ হলে আপনার লসিকা গ্রন্থিগুলো বেদনাদায়কভাবে ফুলে যেতে পারে । শুধু তাই নয়, ব্যাকটেরিয়াটি আপনার শরীরে কোথা দিয়ে প্রবেশ করেছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি আপনার ফুসফুস, চোখ, গলা এবং অন্ত্রেও বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। ভেবে দেখুন, কখনও কখনও আমরা যখন জঙ্গলে হাঁটতে যাই, তখন যদি কোনো ছোট প্রাণী, যেমন এঁটেল পোকা, আমাদের আঁচড় দেয় বা কামড় দেয়, তাহলে আমাদের শরীরে ক্ষত তৈরি হয় এবং এই ব্যাকটেরিয়া সেই ক্ষতের মাধ্যমে আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

শরীরে টুলারেমিয়ার লক্ষণগুলো কেমন হয়?

টুলারেমিয়ার প্রধান লক্ষণ হলো লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, যা শরীরের বিভিন্ন স্থানে, যেমন ঘাড় ও বগলে, বড় পিণ্ডের মতো দেখা দিতে পারে । কখনও কখনও, যেখানে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করে সেখানে ঘা হতে পারে । এর ফলে এটিকে একটি ছোট ক্ষতের মতো দেখায়।

কাদের এই 'টুলারেমিয়া' হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? কাদের ঝুঁকি বেশি?

যে কেউ টুলারেমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, আপনার চাকরি, শখ বা বসবাসের পরিবেশ এই ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। দেখুন আপনি এই ব্যক্তিদের মধ্যে পড়েন কি না:

• যারা শিকার করেন বা কাঁচা মাংস নাড়াচাড়া করেন : এটি পশুর মাংস থেকে ছড়াতে পারে।
• যারা নিয়মিত পশুদের নিয়ে কাজ করেন, যেমন পশুচিকিৎসক এবং প্রাণী নিয়ন্ত্রণ কর্মকর্তা , তারা সংক্রামিত প্রাণীদের সংস্পর্শে আসার কারণে অধিক ঝুঁকিতে থাকেন।
• যারা এমন পরিবেশে বাস করেন যেখানে এঁটেল পোকা এবং মাছির মতো কামড়ানো পোকামাকড়ের উপদ্রব বেশি ।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিগণ : উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি, ক্যান্সার রোগী, বা যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ সেবন করেন।
• খামারের কর্মী, ভেড়ার লোম কাটার কর্মী এবং যারা গবেষণাগারে ‘এফ. টুলারেনসিস’ নামক ব্যাকটেরিয়া নিয়ে কাজ করেন : এই ব্যক্তিদের ‘নিউমোনিক টুলারেমিয়া’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যা ফুসফুসকে আক্রান্ত করে।

যদিও এই রোগটি কিছু দেশে, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু রাজ্যে ব্যাপকভাবে দেখা যায়, তবে যে কোনো পরিবেশে যেখানে এই ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকে, সেখানে যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। যদিও শ্রীলঙ্কায় এটি তেমন ব্যাপক আকারে দেখা যায়নি, তবুও আমাদের সতর্ক থাকা ভালো।

টুলারেমিয়া কতটা সাধারণ?

এটি এমন কোনো রোগ নয় যা পৃথিবীর সব জায়গায় দেখা যায়, এটি কিছুটা বিরল । কিন্তু, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, এটি হলে বেশ গুরুতর হতে পারে, তাই এ বিষয়ে আমাদের সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

এই রোগটি শরীরের কোন কোন অংশকে প্রভাবিত করে?

টুলারেমিয়া প্রাথমিকভাবে আপনার লসিকা গ্রন্থি, ত্বক, চোখ, গলা, অন্ত্র বা ফুসফুসকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে এটি মস্তিষ্ক এবং হৃৎপিণ্ডসহ যেকোনো অঙ্গে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

এই ব্যাকটেরিয়া দেহের অভ্যন্তরে কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, যখন ‘এফ. টুলারেনসিস’ ব্যাকটেরিয়া আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলো ব্যাকটেরিয়াটিকে "আবদ্ধ" করে ফেলে। সাধারণত, এই কোষগুলোর কাজ হলো ব্যাকটেরিয়াটিকে ধ্বংস করে দেওয়া। কিন্তু ‘এফ. টুলারেনসিস’ ব্যাকটেরিয়া খুবই ধূর্ত। এই কোষগুলোর ভেতরেই ব্যাকটেরিয়াগুলো বংশবৃদ্ধি করে । অবশেষে, রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায় এবং বিপুল সংখ্যক ব্যাকটেরিয়া সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে অন্যান্য কোষকে সংক্রমিত করে।

কোষের এই ধ্বংস এবং এই ব্যাকটেরিয়ার প্রতি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার ফলেই শরীরের আক্রান্ত অংশে উপসর্গ দেখা দেয়।

টুলারেমিয়ার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, টুলারেমিয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। আপনি কীভাবে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়েছেন এবং উপসর্গগুলো কোথায় দেখা দিয়েছে, তার উপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

১. আলসারোগ্ল্যান্ডুলার টুলারেমিয়া

এটি টুলারেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন । এটি সাধারণত এঁটেল পোকা বা সংক্রামিত প্রাণীর কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়। এটি আপনার ত্বক এবং তৈলগ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। এর প্রধান লক্ষণ হলো ত্বকের ক্ষতসহ তৈলগ্রন্থির ফোলাভাব।

২. গ্রন্থিময় টুলারেমিয়া

এটি উপরে উল্লিখিত ধরনের মতোই, কিন্তু এতে ত্বকে ক্ষত সৃষ্টি হয় না, কেবল ফুলকা ফুলে যায় । এটি এঁটেল পোকার কামড় বা কোনো সংক্রামিত প্রাণীর সাথে সরাসরি সংস্পর্শের কারণে হতে পারে।

৩. চোখকে প্রভাবিত করে এমন ধরন (অকুলোগ্ল্যান্ডুলার টুলারেমিয়া)

সংক্রমিত পানি বা কোনো প্রাণীর দেহরস চোখে গেলে এই ধরনের সংক্রমণ হয়। এর ফলে চোখে উপসর্গ দেখা দেয় । এটি সাধারণত একটি চোখকেই প্রভাবিত করে।

৪. যে ধরনটি গলা ও পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত করে (ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল টুলারেমিয়া)

দূষিত খাবার খাওয়া, দূষিত পানি পান করা, অথবা জীবাণুযুক্ত হাত না ধুয়ে মুখে দেওয়ার মাধ্যমে এই ধরনের সংক্রমণ হতে পারে। এর প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র গলা ব্যথা । কখনও কখনও পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

৫. যে ধরনটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে (নিউমোনিক টুলারেমিয়া)

এটি টুলারেমিয়ার সবচেয়ে গুরুতর রূপ । এর কারণে নিউমোনিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এটি দুইভাবে হতে পারে:

• `F. tularensis` ব্যাকটেরিয়ার সরাসরি শ্বাসগ্রহণফুসফুসে প্রবেশ করছে।
• দেহের অন্য কোনো স্থান থেকে এফ. টুলারেনসিস সংক্রমণ ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়া ।

৬. টাইফয়েডাল টুলারেমিয়া

এই ধরনের টুলারেমিয়ার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো তীব্র জ্বর এবং এটি শরীরের বিভিন্ন অংশকে আক্রান্ত করে । এটি অন্যান্য ধরনের টুলারেমিয়ার মতোই বিকশিত হতে পারে।

'টুলারেমিয়া' এবং 'লাইম ডিজিজ' কি একই জিনিস?

এটি এমন একটি প্রশ্ন যা কিছু লোক জিজ্ঞাসা করে থাকেন। যদিও "টুলারেমিয়া"-র কিছু লক্ষণ "লাইম ডিজিজ"-এর মতো, তবে রোগ দুটি শরীরকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। "টুলারেমিয়া" এমন একটি রোগ যা শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে । "লাইম ডিজিজ" সাধারণত কম প্রাণঘাতী, তবে কখনও কখনও এটি দীর্ঘমেয়াদী এবং চিকিৎসা করা কঠিন এমন লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

টুলারেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার কোন ধরনের টুলারেমিয়া হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। বেশিরভাগ ধরনের টুলারেমিয়ার ক্ষেত্রে জ্বর এবং বিভিন্ন ধরনের ত্বকের ফুসকুড়ি দেখা যায়। এছাড়াও, সংক্রমণের স্থানের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণ প্রকাশ পায়।

আলসারোগ্ল্যান্ডুলার এবং গ্ল্যান্ডুলার ধরনের ত্বকের ক্ষত ও নোডিউলের বৈশিষ্ট্য:

• জ্বর।
• খুব বড় এবং বেদনাদায়কভাবে ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• ত্বকের উপর একটি খোলা ঘা (আলসার বা ক্ষত) - এটি শুধুমাত্র 'আলসেরোগ্ল্যান্ডুলার টুলারেমিয়া'-র ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

অকুলোগ্ল্যান্ডুলার ধরনের লক্ষণসমূহ:

• চোখের ব্যথা।
• চোখে জল আসা।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া) - অর্থাৎ আলোর দিকে তাকাতে কষ্ট হয়।
• কান বা ঘাড়ের চারপাশে ফোলাভাব এবং ব্যথা।
• চোখের একটি খোলা ক্ষত (কর্নিয়াল আলসারেশন)।

ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ধরনের লক্ষণ যা গলা এবং খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে:

• জ্বর।
• তীব্র গলা ব্যথা ।
• গলা ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং সাদা দাগ।

কিছু লোক নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতাও লাভ করতে পারেন:

• বমি।
• ডায়রিয়া (সম্ভবত রক্তসহ)।
• পেটে ব্যথা।

ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন নিউমোনিক ধরনের লক্ষণসমূহ:

• জ্বর।
• কাশি।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• বুকে ব্যথা বা চাপ।
• পেশী ব্যথা
• ত্বকের উপর লালচে ফুসকুড়ি বা ক্ষত (এরিথেমা নোডোসাম)।
• কাশির সাথে রক্ত ​​আসা (হেমোপটাইসিস)।

টাইফয়েড জ্বরের লক্ষণসমূহ:

• প্রচণ্ড জ্বর।
• গা শিউরে উঠল।
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• পেশী ব্যথা
• গলা ব্যথা।
• পেটে ব্যথা।
• ডায়রিয়া।
• বমি বমি ভাব বা বমি।
• বিভ্রান্তি।

রোগটি প্রকাশ পাওয়ার আগে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করতে কত সময় লাগে?

টুলারেমিয়ার সুপ্তিকাল, অর্থাৎ ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার পর থেকে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সময়কাল, সাধারণতসাধারণত তিন থেকে পাঁচ দিন , তবে কিছু লোকের ক্ষেত্রে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে।

'টুলারেমিয়া' নামক এই রোগটির কারণ কী?

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এটি ‘ফ্রান্সিসেলা টুলারেনসিস’ (F. tularensis) নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। এই ব্যাকটেরিয়াটি সাধারণত প্রাণীদের দেহে বাস করে (এই রোগবাহী প্রাণীগুলোকে "সংরক্ষক"ও বলা হয়) – বিশেষ করে খরগোশ, শশক, ইঁদুর এবং বিড়ালের মতো ছোট প্রাণীদের দেহে। এটি এঁটেল পোকা এবং কামড়ানো পোকামাকড়ের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে।

এই ‘এফ. টুলারেনসিস’ ব্যাকটেরিয়ার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে - টাইপ এ এবং টাইপ বি। টাইপ এ সাধারণত আরও গুরুতর অসুস্থতার কারণ হয় এবং এটি আমেরিকায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। টাইপ বি সাধারণত মৃদু উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং এটি উত্তর আমেরিকা ও বিশ্বের বেশিরভাগ অন্যান্য অংশে পাওয়া যায়।

এই রোগটি আমাদের মধ্যে কীভাবে ছড়ায়?

বিভিন্ন উপায়ে টুলারেমিয়া আমাদের দেহে সংক্রমিত হয়:

• এঁটেল পোকা, মশা এবং হরিণ মাছির মতো কামড়ানো পোকামাকড়ের কামড় ।
• সংক্রামিত প্রাণীর কামড়ের মাধ্যমে।
• সংক্রামিত প্রাণী স্পর্শ করার মাধ্যমে । যদি আপনি কোনো সংক্রামিত প্রাণীর টিস্যু বা দেহতরল স্পর্শ করেন, তাহলে আপনার ত্বকের সামান্য ক্ষতের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়াটি আপনার শরীরে প্রবেশ করতে পারে। এছাড়াও, `F. tularensis` ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত বস্তু স্পর্শ করার পর আপনার মুখ, চোখ, নাক বা মুখ স্পর্শ করলে আপনি এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হতে পারেন।
• দূষিত পানি পান করে বা দূষিত খাবার খেয়ে।
• `F. tularensis` নামক ব্যাকটেরিয়াযুক্ত ক্ষুদ্র কণা (অ্যারোসল বা কুয়াশা) শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ফলে এটি ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো সংক্রামিত পশুকে লনমোয়ার বা খামারের সরঞ্জাম দিয়ে কাটা হয়, তবে জীবাণুগুলো বাতাসে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

টুলারেমিয়া কি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামক?

না, টুলারেমিয়া সংক্রামক নয়। অর্থাৎ, কোনো আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কথা বলা বা করমর্দনের মাধ্যমে এটি ছড়ায় না । তবে, এটি অত্যন্ত সংক্রামক । অর্থাৎ, খুব অল্প পরিমাণ ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করলেও এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

টুলারেমিয়া আক্রান্ত প্রাণী খাওয়া কি নিরাপদ?

মাংস ভালোভাবে রান্না করা হলে ব্যাকটেরিয়া মারা যায়। তবে, যদি আপনি জানেন যে কোনো প্রাণী ‘টুলারেমিয়া’য় আক্রান্ত হয়েছিল, তাহলে সেই প্রাণীর মাংস খাওয়া ভালো নয় ।

একজন ডাক্তার কীভাবে টুলারেমিয়া রোগ নির্ণয় করেন?

টুলারেমিয়া নির্ণয় করার জন্য, একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার রক্ত ​​বা অন্যান্য শারীরিক তরলের পরীক্ষা করাবেন। আপনার উপসর্গের উপর নির্ভর করে, তিনি আপনার মাড়ি, গলা, চোখ এবং ত্বকে ঘা, পিণ্ড বা ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

টুলারেমিয়া নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষাআপনার বাহু থেকে নেওয়া রক্তের নমুনা টুলারেমিয়ার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য এবং এফ. টুলারেনসিস ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হবে। যেহেতু এফ. টুলারেনসিস ব্যাকটেরিয়া ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই প্রথম রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক আসতে পারে। সুতরাং, কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার আরেকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
• বায়োপসি : যদি আপনার র‍্যাশ খুব বেশি ফুলে যায় বা ত্বকে ক্ষতচিহ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (‘বায়োপসি’) নিয়ে ল্যাবে পাঠাবেন, এটি দেখার জন্য যে সেখানে ‘এফ. টুলারেনসিস’ ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত আছে বা তার সংখ্যা বাড়ছে কিনা।
• নাক বা গলার সোয়াব : ডাক্তার একটি লম্বা কাঠির সাথে লাগানো সোয়াব ব্যবহার করে আপনার নাক বা গলা থেকে শ্লেষ্মার নমুনা নেবেন, সেটি ল্যাবে পাঠাবেন এবং সেখানে এফ. টুলারেনসিস ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি ও বৃদ্ধি পরীক্ষা করবেন।
• প্লুরাল ফ্লুইড টেস্ট / থোরাসেন্টেসিস : যদি আপনার ফুসফুসের চারপাশে তরল জমে যায় (প্লুরাল ইফিউশন), তাহলে আপনার ডাক্তার থোরাসেন্টেসিস নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে এর একটি নমুনা সংগ্রহ করে পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

আচ্ছা, 'টুলারেমিয়া' নামক এই রোগটির চিকিৎসা কী কী?

টুলারেমিয়ার চিকিৎসা ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। এগুলো ইনজেকশন বা বড়ি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যদি আপনার গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়, তবে অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

টুলারেমিয়ার চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা খুবই জরুরি। কখনও কখনও, ডাক্তাররা আপনার ল্যাব রিপোর্ট আসার আগেই অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করেন, কারণ তাঁরা রোগটিকে গুরুতর হওয়া থেকে আটকাতে চান।

মানুষ কি টুলারেমিয়া নামক এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারে?

হ্যাঁ, এটা সম্ভব। টুলারেমিয়া একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। অ্যান্টিবায়োটিক এই রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে পারে।

টুলারেমিয়ার জন্য কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?

টুলারেমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলো হলো:

• স্ট্রেপ্টোমাইসিন
• জেন্টামাইসিন
• ডক্সিসাইক্লিন (Doxycycline)
• অ্যাজিথ্রোমাইসিন
• `Ciprofloxacin` বা `levofloxacin`

ওষুধ খাওয়ার সময় বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? আমি উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাব?

আপনার ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত পুরো সময়কাল ধরে গ্রহণ করা জরুরি । আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি আপনি খুব তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে কিছু ব্যাকটেরিয়া আপনার শরীরে থেকে যেতে পারে এবং এর ফলে সংক্রমণটি আবার ফিরে আসতে পারে।

নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকের পাশাপাশি, আপনি বাড়িতেও টুলারেমিয়ার কিছু উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। আপনার উপসর্গগুলো উপশম করতে পারে এমন ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

'টুলারেমিয়া' নামক এই রোগ থেকে সুরক্ষিত থাকতে আমরা কী করতে পারি?

পোকামাকড়ের কামড় থেকে নিজেকে ও আপনার পোষা প্রাণীদের রক্ষা করে, পশুদের সাথে মেলামেশার সময় সতর্ক থেকে এবং মাংস ভালোভাবে রান্না করে আপনি টুলারেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

• বাইরে থাকাকালীন, বিশেষ করে লম্বা ঘাস বা জঙ্গলাকীর্ণ এলাকায়, যথাসম্ভব শরীর ঢাকা পোশাক পরুন । ডিইইটি (DEET) যুক্ত পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন।
• বাইরে থেকে ফিরে আসার পর, নিজের এবং আপনার পোষা প্রাণীর শরীরে এঁটেল পোকা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন । মাথার মতো যেসব জায়গা আপনি সহজে দেখতে পান না, সেগুলো অন্য কাউকে দিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।
• আপনার পোষা প্রাণীদের এঁটেল পোকা থেকে রক্ষা করার জন্য কী করতে পারেন, তা আপনার পশুচিকিৎসকের কাছে জিজ্ঞাসা করুন । যেসব বিড়াল বাইরে যায়, তাদের টুলারেমিয়া হতে পারে।
• আপনার পোষা প্রাণী বাইরে গেলে তাদের উপর নজর রাখুন। অন্যান্য প্রাণীর কামড়ের মাধ্যমে টুলারেমিয়া ছড়াতে পারে।
• জীবিত বা মৃত প্রাণী ধরার সময় দস্তানা পরুন । কখনও খালি হাতে বন্যপ্রাণী স্পর্শ করবেন না। দস্তানা পরলেও, প্রাণী ধরার পর সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• মাংস নিরাপদ তাপমাত্রায় ভালোভাবে রান্না করুন । খাবার তৈরির পর সর্বদা হাত, পৃষ্ঠতল এবং বাসনপত্র ভালোভাবে ধুয়ে নিন। বন্য প্রাণীর মাংসে টুলারেমিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে।
• অপরিশোধিত পানি পান করবেন না।
• সম্ভব হলে, পশুর মৃতদেহের কাছে ঘাস কাটা বা অন্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন । সম্ভব হলে, কোনো প্রাণীকে যন্ত্রপাতির সংস্পর্শে আনবেন না। লনমোয়ার বা কৃষি সরঞ্জাম ব্যবহার করার সময় ফেস মাস্ক পরলে বাতাসে থাকা ক্ষুদ্র কণা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করা প্রতিরোধ করা যেতে পারে, তবে এটি নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনি টুলারেমিয়ার সংস্পর্শে এসেছেন, তাহলে রোগটি যাতে না হয় তার জন্য আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

টুলারেমিয়া হলে কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

টুলারেমিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন । আপনাকে ১০ থেকে ২১ দিন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।

আপনার উপসর্গের উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা শুরু করার পর প্রথম কয়েকদিন আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। উপসর্গ শুরু হওয়ার খুব তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করলে আপনার গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কিছু লোকের সুস্থ হওয়ার পর উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে (পুনরায় অসুস্থ হওয়া)। আপনার ক্ষেত্রে এমনটা হলে, আপনাকে হয়তো অ্যান্টিবায়োটিকের আরেকটি কোর্স নিতে হতে পারে।

টুলারেমিয়ার চিকিৎসায় সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় লাগে। তবে, সম্পূর্ণ সুস্থ হতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। কখনও কখনও, টুলারেমিয়ার কারণে সৃষ্ট ত্বকের ক্ষত স্থায়ী দাগের কারণ হতে পারে।

আমি কখন কাজে/পড়াশোনায় ফিরতে পারব?

যেহেতু টুলারেমিয়া সংক্রামক নয়, তাই আপনি যখনই সুস্থ বোধ করবেন তখনই কাজে বা স্কুলে ফিরে যেতে পারেন।

টুলারেমিয়ার ভবিষ্যৎ কেমন?

দ্রুত চিকিৎসা করা হলে টুলারেমিয়ার ফলাফল ভালো । অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে দ্রুত চিকিৎসা করা হলে টুলারেমিয়ায় মৃত্যুর হার ১%-এরও কম।

টুলারেমিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

টুলারেমিয়ার জটিলতাগুলো সাধারণত নিউমোনিক বা টাইফয়েড জ্বরের সাথে দেখা দেয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• তীব্র শ্বাসকষ্ট (অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম - এআরডিএস)।
• মস্তিষ্কের জ্বর (মেনিনজাইটিস বা মেনিনগোএনসেফালাইটিস)।
• হৃৎপিণ্ডের প্রদাহ (‘মায়োকার্ডাইটিস’, ‘পেরিকার্ডাইটিস’ বা ‘এন্ডোকার্ডাইটিস’)।
• হাড়, অস্থিমজ্জা বা অস্থিসন্ধির প্রদাহ (অস্টিওমাইলাইটিস বা আর্থ্রাইটিস)।
• যকৃতের প্রদাহ (হেপাটাইটিস)।
• বৃক্কের বিকলতা।
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ)।

অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া কি টুলারেমিয়া নিরাময় করা যায়?

কিছু মানুষ অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই টুলারেমিয়া থেকে সেরে উঠতে পারেন। তবে, অঙ্গহানি সহ গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে । চিকিৎসা না করালে, টাইপ এ টুলারেমিয়ার কারণে প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে মৃত্যু হতে পারে। তাই, কোনো সন্দেহ থাকলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার: হয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• আপনার যদি 'টুলারেমিয়া'-র লক্ষণ থাকে ।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনি টুলারেমিয়ার সংস্পর্শে এসেছেন , তাহলে রোগটি যাতে না হয় তার জন্য ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।
• চিকিৎসা চলাকালীন বা চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে যদি টুলারেমিয়ার লক্ষণগুলো পুনরায় দেখা দেয় ।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

আপনার মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• জ্বর ১০৩ ফারেনহাইট (৩৯.৪ সেলসিয়াস) এর বেশি হলে।
• বিভ্রান্তি বা অন্যান্য মানসিক পরিবর্তন।
• বমি বা মলের সাথে রক্ত ​​গেলে।
• যদি আপনার কাশির সাথে রক্ত ​​আসে।
• যদি আপনার ত্বক, ঠোঁট বা নখের রঙ নীল হয়ে যেতে দেখেন (এটি অক্সিজেনের অভাব বা ‘হাইপোক্সিয়া’-র লক্ষণ)।
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• তীব্র বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট।

আমার ডাক্তারকে কোন গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমি কীভাবে আমার ওষুধ সঠিকভাবে খাবো?
• বাড়িতে আমার উপসর্গগুলো উপশম করতে আমি কী করতে পারি?
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব?
• আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

টুলারেমিয়া কি জৈব অস্ত্র হিসেবে ব্যবহৃত হয়েছে?

যেহেতু এটি খুব দ্রুত সংক্রমিত হতে পারে, তাই আশঙ্কা করা হচ্ছে যে টুলারেমিয়া সৃষ্টিকারী এফ. টুলারেনসিস নামক ব্যাকটেরিয়াটি জৈব অস্ত্র হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে। তবে, জৈব অস্ত্রের সাথে সম্পর্কিত টুলারেমিয়ার কোনো প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া যায়নি বা তা নিশ্চিত করা হয়নি ।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, এই 'টুলারেমিয়া' একটি বিরল, কিন্তু কখনও কখনও গুরুতর রোগ, যার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন । যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এর সংস্পর্শে এসেছেন, অথবা যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । দ্রুত চিকিৎসা করালে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। তাই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পেয়ে সচেতন ও সতর্ক থাকা। বুঝেছেন?

টুলারেমিয়া , ফ্রান্সিসেলা টুলারেনসিস, র‍্যাবিট ফিভার, ডিয়ার ফ্লাই ফিভার, জুনোটিক রোগ, লসিকা গ্রন্থি, এঁটুলি-বাহিত রোগ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, এঁটুলি-বাহিত রোগসমূহ