বাচ্চা জন্মানোর আগেই কি প্রসব বেদনা শুরু হয়? একে অকাল প্রসব বেদনা বলা হয়।

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে নির্ধারিত তারিখের আগেই আপনার সন্তান প্রসব হয়ে যাবে? অনেক মায়ের জন্যই এটি একটি সাধারণ ভয়। একে বলা হয় প্রিটার্ম লেবার বা অকাল প্রসব বেদনা । সহজ কথায়, এটি হলো যখন আপনার শরীর নির্ধারিত তারিখের তিন সপ্তাহেরও বেশি আগে সন্তান প্রসবের জন্য প্রস্তুত হয়। এর ফলে কখনও কখনও আপনার শিশু সময়ের আগেই জন্ম নিতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো, এই সময়ের আগে প্রসব বিলম্বিত করার জন্য ডাক্তাররা অনেক কিছুই করতে পারেন। আপনার শিশু যত বেশি দিন গর্ভে থাকবে, জন্মের পর তার সমস্যা তত কম হবে।

কাদের ঝুঁকি বেশি?

বিভিন্ন কারণে অকাল প্রসব হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• ধূমপান: গর্ভাবস্থায় ধূমপান করা অত্যন্ত বিপজ্জনক।
• শরীরের ওজন : গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস।
• বয়স: ২০ বছরের কম বা ৪০ বছরের বেশি বয়সী তরুণী মা হওয়া।
• প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে উপস্থিত না থাকা: গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের নির্দেশনা ও পরীক্ষাগুলো সঠিকভাবে অনুসরণ না করা।
• অ্যালকোহল ও মাদকদ্রব্য: গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল পান করা বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা ।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা: উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো অবস্থা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা, বা নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ।
• গর্ভস্থ শিশুর সমস্যা: গর্ভস্থ শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকতে পারে।
• কৃত্রিম প্রজনন: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)-এর মতো কোনো পদ্ধতির মাধ্যমে গর্ভধারণ।
• যমজ: একাধিক গর্ভধারণ, যেমন যমজ বা তিন যমজ।
• পূর্ববর্তী ইতিহাস: যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারও আগে অপরিণত অবস্থায় প্রসব হয়ে থাকে।
• পরপর সন্তান হওয়া: একটি সন্তান হওয়ার অল্প সময়ের মধ্যেই আবার গর্ভবতী হওয়া ।

এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে।

অকাল প্রসব রোধ করতে, আপনাকে সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে। এই পর্যায়ে দ্রুত পদক্ষেপ নিলে অনেক বড় পার্থক্য তৈরি হতে পারে। যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

প্রসব বেদনা ঠিক কখন শুরু হবে তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার প্রধান উপায় হলো জরায়ুমুখ পরীক্ষা করা।

১. আপনার আঙুলের ডগাগুলো পেটের উপর রাখুন।

২. যদি জরায়ু সংকুচিত হয়ে আবার শিথিল হয়ে যায়, তবে তাকে ‘সংকোচন’ বলা হয়।

৩. সময় লিখে রাখুন। একটি দিন শুরুর সময় এবং পরবর্তী দিন শুরুর সময় লিখে রাখুন।

৪. এটি থামানোর চেষ্টা করুন। যদি দাঁড়িয়ে থাকেন, তবে বসে পড়ুন। অবস্থান পরিবর্তন করুন। গভীরভাবে শ্বাস নিন এবং আরাম করুন। দুই থেকে তিন গ্লাস পানি পান করুন।

৫. যদি ব্যথা প্রতি ১০ মিনিট পর পর বা তার চেয়েও ঘন ঘন হতে থাকে, উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, অথবা ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

কিন্তু মনে রাখবেন, অনেক মা-ই ‘ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন’ নামক নিরীহ মিথ্যা সংকোচন অনুভব করেন। এগুলো সাধারণত একটানা বা নির্দিষ্ট ছন্দে হয় না এবং অবস্থান পরিবর্তন করলে বা বিশ্রাম নিলে থেমে যায়। এগুলো প্রসবের অংশ নয়। কিন্তু ব্যথাটি কিসের, তা নিয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আমাকে হাসপাতালে যেতে হলে কী হবে?

আপনার ডাক্তার যদি মনে করেন যে আপনার সময়ের আগেই প্রসব বেদনা শুরু হয়েছে, তাহলে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে। আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন একজন ডাক্তার বা নার্স নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করেছিলেন সে বিষয়ে।
• আপনার নাড়ির গতি, রক্তচাপ ও শরীরের তাপমাত্রা মাপা হবে।
• আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন এবং আপনার নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার পেটে একটি মনিটর লাগানো হয়।
• ‘ফিটাল ফাইব্রোনেক্টিন’ নামক একটি উপাদানের পরীক্ষার জন্য যোনি থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এর মাধ্যমে অপরিণত শিশু জন্মের ঝুঁকি সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য মূত্র বা জরায়ুমুখের পরীক্ষা করা হবে।
• তারা পরীক্ষা করে দেখেন আপনার জরায়ুমুখ প্রসারিত হয়েছে কি না।

অকাল প্রসব নিশ্চিত হলে, আপনাকে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দেওয়া হতে পারে:

• শিরা পথে স্যালাইন দেওয়া হচ্ছে।
• জরায়ুকে শিথিল করতে এবং প্রসব বেদনা থামাতে ঔষধ দেওয়া।
• শিশুর ফুসফুস দ্রুত বিকাশে সাহায্য করার জন্য ওষুধ দেওয়া।
• অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া।
• হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসা।

যদি প্রসব বেদনা থামানো না যায়, তবে ডাক্তাররা বাচ্চা প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নেবেন। এছাড়াও, যদি আপনার জরায়ু বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে সংক্রমণ, অথবা গুরুতর প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো কোনো সমস্যা থাকে, তবে তারা সময়ের আগেই বাচ্চা প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অকাল জন্ম কি প্রতিরোধ করা যায়?

একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো, গর্ভধারণের আগে থেকেই সুস্থ থাকা এবং গর্ভাবস্থায় যথাযথ চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসাকেন্দ্রে যাওয়া।

অকাল প্রসব হয়তো পুরোপুরি প্রতিরোধযোগ্য নয়, কিন্তু এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করে আপনি ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• মানসিক চাপ কমান। প্রতিদিন কিছু সময় নীরবতায় কাটান। প্রয়োজনে অন্যদের কাছে সাহায্য চান।
• আপনার দাঁত ও মাড়ি সুস্থ রাখুন। গবেষণায় দেখা গেছে, মাড়ির রোগের সঙ্গে অকাল প্রসবের সম্পর্ক রয়েছে। তাই প্রতিদিন দাঁত মাজুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন।

আপনার ডাক্তার আপনার ঝুঁকির কারণগুলো পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত সে বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। কখনও কখনও আপনার জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে এবং অকাল প্রসবের ঝুঁকি সম্পর্কে ধারণা পেতে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোজেস্টেরন নামক একটি হরমোন প্রয়োগ করলে কিছু মহিলার ক্ষেত্রে অকাল প্রসব প্রতিরোধ করা সম্ভব।

শিশুটি সময়ের আগে জন্ম নিলে কী হয়?

সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের আমরা ‘প্রিমি’ বলি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই শিশুরা ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠে এবং পূর্ণ মেয়াদে জন্ম নেওয়া শিশুদের পর্যায়ে পৌঁছে যায়।

তবে, এই শিশুদের কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাদের বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে। পাশ ফেরা, কথা বলা এবং জিনিসপত্র ধরার মতো বিষয়গুলো শিখতে তাদের বেশি সময় লাগতে পারে। এছাড়াও তাদের অটিজম, বুদ্ধিগত অক্ষমতা, সেরিব্রাল পলসি, ফুসফুসের সমস্যা এবং দৃষ্টি ও শ্রবণশক্তির দুর্বলতার মতো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

একটি শিশুর সমস্যাগুলো কতটা গুরুতর হবে, তা নির্ভর করে সে কত আগে জন্মগ্রহণ করেছে তার উপর। ৭ মাসের পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের সাধারণত হাসপাতালের ‘এনআইসিইউ - নিওন্যাটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট’-এ অল্প সময়ের জন্য থাকার প্রয়োজন হয়। এর চেয়েও আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের আরও বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হয়। তাদের ‘এনআইসিইউ’-তে বিশেষায়িত চিকিৎসা ও যত্নের প্রয়োজন হয়।

বাড়ি ফেরার পর আপনি ও আপনার শিশু যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা তাকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

• স্তন্যপান: অপরিণত শিশুরা বুকের দুধ পান করতে পারে। তাই, তাদের ঘন ঘন (প্রতি ৩-৪ ঘণ্টা পর পর) বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত। যদি আপনার শিশু বুকের দুধ খেতে না চায়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ঘুম:এই শিশুরা অনেক ঘুমাতে পারে। খাওয়ার সময়েও তারা ঘুমিয়ে পড়তে পারে। তাই খাওয়ানোর সময় তাদের জাগিয়ে দিন। সবসময় তাদের চিৎ করে শোয়ান।
• শ্বাসপ্রশ্বাস: আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।
• জন্ডিস: যদি আপনার শিশুর ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যায়, অথবা তার খেতে অসুবিধা হয়, তবে এটি জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে। হাসপাতাল ছাড়ার আগে পরীক্ষা করিয়ে নিন। বাড়ি ফেরার পর যদি কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• সংক্রমণ: অপরিণত শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পুরোপুরি বিকশিত হয় না, তাই তাদের সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। জ্বর এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।