আসুন মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা এবং এর চিকিৎসা (মূত্রনালীর প্রসারণ) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি আগের মতো দ্রুত প্রস্রাব করতে কষ্ট হচ্ছে? আপনার প্রস্রাবের ধারা কি দুর্বল? হয়তো প্রস্রাবের সাথে সাথে ফোঁটা ফোঁটা পড়ছে এবং সামান্য ব্যথাও হচ্ছে? যদি আপনার এই ধরনের অস্বস্তি হয়, তবে এর কারণ হতে পারে আপনার মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে বলা হয় (ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার) । এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেককেই প্রভাবিত করে। তাই আজ আমরা এর একটি সহজ এবং কার্যকর চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, মূত্রনালীর প্রসারণ বলতে কী বোঝায়?

ইউরেথ্রাল ডাইলেশন হলো মূত্রনালীকে প্রশস্ত করার একটি চিকিৎসা। মূত্রনালী হলো সেই নালী যার মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব বের হয়। ঠিক যেমন জলের পাইপে ময়লা আটকে গেলে জলের প্রবাহ কমে যায়, তেমনি কোনো কারণে আমাদের মূত্রনালীর ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে তা বন্ধ হয়ে গেলে প্রস্রাবের প্রবাহও কমে যায় এবং তা কষ্টকর হয়ে পড়ে। একে ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার বলা হয়। তাই ইউরেথ্রাল ডাইলেশন নামক এই সহজ চিকিৎসাটি ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যাওয়া স্থানটিকে আবার প্রশস্ত করে দেয়।

মূত্রনালী এভাবে কেন বন্ধ হয়ে যায়?

এর একাধিক কারণ থাকতে পারে।

• সংক্রমণ: মূত্রনালীর নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণের কারণে।
• প্রদাহ: কোনো কারণে মূত্রনালীর প্রদাহ।
• ট্রমা : কোনো দুর্ঘটনা বা ওই স্থানে অস্ত্রোপচারের পর।
• কোনো কারণ ছাড়াই: কখনও কখনও কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে না পেলেও এই অবস্থাটি ঘটতে পারে।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার, যিনি একজন ইউরোলজিস্ট , একটি লম্বা ও সরু যন্ত্র (চিকিৎসা পরিভাষায় যাকে সাউন্ডিং ইন্সট্রুমেন্ট বলা হয়) ব্যবহার করেন, যা ধীরে ধীরে মোটা হতে হতে বন্ধ হয়ে যাওয়া মূত্রনালীকে প্রসারিত করে। আরেকটি পদ্ধতি হলো ছোট বেলুনের মতো কিছু প্রবেশ করিয়ে ধীরে ধীরে সেটিকে ফুলিয়ে বন্ধ হয়ে যাওয়া স্থানটিকে প্রশস্ত করা।

ইউরেথ্রোটমি নামে আরেকটি অনুরূপ পদ্ধতি রয়েছে। এই পদ্ধতিতে, ঠিক কী ঘটছে তা দেখার জন্য পেন্সিলের আকারের একটি নল যার শেষে একটি ক্যামেরা থাকে (সিস্টোস্কোপ), সেটি মূত্রনালীর ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। এই যন্ত্রটি মূত্রনালী কাটার জন্য একটি ছোট ছুরি (স্ক্যালপেল) ব্যবহার করে।আটকে থাকা ক্ষত টিস্যু কেটে অপসারণ করা হয়, ফলে রাস্তাটি আরও ভালো হয়ে যায়।

কিন্তু একটা বিষয় আছে। যদি আপনি একবার এটা করার পর আবার প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, তাহলে পুনরায় করলেও একই ঘটনা ঘটার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আরেকটু জটিল একটি অস্ত্রোপচারের (ইউরেথ্রোপ্লাস্টি) পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।

এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই চিকিৎসার আগে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। সেখানে আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, রক্তচাপ ও নাড়ি পরীক্ষা করা হবে।

• পরীক্ষা: মূত্রনালী ঠিক কতটা অবরুদ্ধ তা দেখার জন্য সিস্টোস্কোপি বা অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা : ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করার জন্য মূত্র পরীক্ষা করা হবে। যদি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে, তবে এই চিকিৎসার আগে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।
• ঔষধ সম্পর্কে সচেতনতা: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যে কোনো ঔষধ সেবন করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত । এর মধ্যে ডায়াবেটিস ও রক্তচাপের ঔষধ, সাধারণ ব্যথানাশক , ভিটামিন এবং এমনকি আয়ুর্বেদিক ঔষধও অন্তর্ভুক্ত। অ্যাসপিরিনের মতো কিছু ঔষধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• খাবার ও পানীয়: এই পদ্ধতির জন্য যদি আপনাকে অবেদন (ঘুম পাড়ানো) দেওয়া হয়, তবে সাধারণত পদ্ধতির অন্তত ৬ ঘন্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। আপনার যদি কোনো দৈনিক ওষুধ থাকে, তবে তা এক চুমুক জলের সাথে খাওয়া যাবে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে কী ঘটে?

প্রথমত, এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসার পর আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন (এটি একটি বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা) ।

সাধারণত আপনাকে অবেদন (ঘুম পাড়িয়ে) দেওয়ার পর এটি করা হয়। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। কখনও কখনও, যদি আপনি জেগে থাকা অবস্থায় এটি করা হয়, তবে ব্যথা কমানোর জন্য মূত্রনালীতে একটি অবশকারী পিচ্ছিলকারক পদার্থ প্রয়োগ করা হয়।

বাধাটি প্রসারিত করার পর, ডাক্তার অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য মূত্রাশয়ে একটি ক্যামেরা-যুক্ত নল (সিস্টোস্কোপ) প্রবেশ করাতে পারেন। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে এক ঘণ্টারও কম সময় লাগে।

চিকিৎসার পর, মূত্রনালী সেরে না ওঠা পর্যন্ত প্রস্রাব সহজে নিষ্কাশনের জন্য একটি ছোট নল (মূত্রনালীর ক্যাথেটার) ব্যবহার করা হবে।এটা জায়গাতেই থাকবে। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। কয়েকদিন পর এই টিউবটি খুলে ফেলা যাবে। এরপর আপনি সহজেই প্রস্রাব করতে পারবেন।

এই চিকিৎসাটি কতটা কার্যকর?

ইউরেথ্রাল ডাইলেশন চিকিৎসা স্বল্পমেয়াদে খুবই সফল। ২ সেন্টিমিটারের কম প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে এর সাফল্যের হার প্রায় ৬০%। এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলো দূর হয়ে যায় এবং আপনি সহজে ও ব্যথা ছাড়াই প্রস্রাব করতে পারেন।

তবে, এটি সবার জন্য একটি স্থায়ী সমাধান নাও হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে মূত্রনালী আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তখন আপনাকে আবার এই চিকিৎসা অথবা অন্য কোনো উপযুক্ত চিকিৎসা নিতে হতে পারে। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী আপনার ডাক্তারই এর সর্বোত্তম সমাধান দেবেন। তাই, মনে কোনো প্রশ্ন না রেখে আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে আলোচনা করুন।