মূত্রনালীতে একটি অদ্ভুত সমস্যা? চলুন এই ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) সম্পর্কে জেনে নিই!

প্রস্রাব করার সময় আপনি কি মাঝে মাঝে ব্যথা বা জ্বালাপোড়া অনুভব করেন? অথবা প্রস্রাব করার পরেও কি আপনার মনে হয় যে কিছুটা প্রস্রাব ঝরে পড়ছে? এই বিষয়টি হয়তো অনেকেই শোনেননি, কিন্তু কিছু মহিলার ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে। আজ আমরা এই নিয়েই কথা বলব। চিন্তা করবেন না, এ সম্পর্কে আরও জানলে আপনি অনেক কিছুই বুঝতে পারবেন।

ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (UD) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের ইউরেথ্রা , অর্থাৎ যে নালীটি মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বাইরে নিয়ে যায়, তার দেয়ালে একটি ছোট থলি বা পকেট তৈরি হয়। এটিকে একটি বেলুনের ওপরের ছোট ফোস্কার মতো ভাবুন যা বাইরের দিকে ফুলে ওঠে। এটিই হলো মহিলাদের ইউরেথ্রা , যা সাধারণত প্রায় ৪ সেন্টিমিটার লম্বা হয়। ফলে, তৈরি হওয়া এই থলির ভেতরে প্রস্রাব এবং কখনও কখনও পুঁজও জমতে পারে। এতে সংক্রমণ এবং অন্যান্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, তাই না?

এটা কি একটি সাধারণ পরিস্থিতি?

আসলে, এটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। কিন্তু আগের তুলনায় এখন এটি বেশি নির্ণয় করা হচ্ছে। এর কারণ হলো, ডাক্তারদের কাছে এখন নতুন ইমেজিং কৌশল রয়েছে যা দিয়ে স্পষ্ট ছবি তোলা যায় । তাই যখন কেউ বলেন যে তার এই জায়গায় ব্যথা হচ্ছে, তখন তারা সহজেই সেই কৌশলগুলো ব্যবহার করে জায়গাটি খুঁজে বের করতে পারেন।

কিন্তু, যেহেতু এটি কিছুটা অস্বাভাবিক একটি অবস্থা, তাই কখনও কখনও ডাক্তাররা এ নিয়ে ভাবেনই না, এবং অনেক সময় সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয় না।

তবে, যেহেতু এটি একটি বিরল রোগ, তাই একজন ডাক্তার প্রথমে এটি নিয়ে নাও ভাবতে পারেন। এজন্যই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে বলা জরুরি।

ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তাই আপনি যদি এই বয়সসীমার মধ্যে থাকেন, তবে বিষয়টি মনে রাখা ভালো।

এর কারণ কী?

এর সঠিক কারণ কী তা বলা সবসময় কঠিন, তবে কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করার আছে।

• এর মধ্যে একটি হলো ঘন ঘন মূত্রাশয়ের সংক্রমণ । যখন এই ধরনের সংক্রমণ ক্রমাগত হতে থাকে, তখন মূত্রনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এরপর, ওইরকম একটি থলির মতো গঠন তৈরি হতে পারে।
• আরেকটি সম্ভাবনা হলো, মূত্রনালীর কাছের গ্রন্থিগুলোতে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে। এটি কোনো জন্মগত দুর্বলতার কারণেও হতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী?

অনেক মহিলার যোনির পাশে এই ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) থাকে, যার মানে হলোতলপেটে অস্বস্তি বোধ করা, যেন সেখানে কিছু দলা দলা হয়ে আছে । ভাবুন তো, আপনার মনে হচ্ছে যে আপনি ভালোভাবে প্রস্রাব করেছেন, কিন্তু ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার অন্তর্বাসে হালকা ভেজা ভাব অনুভব করছেন। অথবা কখনও কখনও হঠাৎ আপনার প্রস্রাব করার তীব্র প্রয়োজন বোধ হয় এবং তা সহ্য করা কঠিন বলে মনে হয়। এগুলো হলো কয়েকটি উপসর্গ মাত্র।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ।
• প্রস্রাব করার পরেও প্রস্রাব চুইয়ে পড়াকে ড্রিবলিং বলা হয় । আরও স্পষ্টভাবে বললে, প্রস্রাব করে উঠে দাঁড়ালে আপনার অন্তর্বাস আবার ভিজে যায়।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া ।
• ঘন ঘন এবং তীব্র প্রস্রাবের বেগ অনুভব করা।
• প্রস্রাবে সামান্য রক্ত ।
• সহবাসের সময় ব্যথা ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো সবসময় একই রকম থাকে না। এগুলো দিনের পর দিন আসতে ও যেতে পারে । আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু মানুষের ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) থাকে কিন্তু কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না । এর মানে হলো, প্রায় ২০% রোগী কোনো অস্বস্তিই অনুভব করেন না! তাই আপনি যদি এরকম কিছু অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না, তাই না?

এটা আপনার কেমন লাগছে?

ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) সাধারণত রুটিন পেলভিক পরীক্ষার সময় , অথবা আপনি যখন আপনার ডাক্তারকে উপসর্গগুলোর কথা বলেন, তখন শনাক্ত করা হয়। এরপর ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা করবেন বা অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

শারীরিক পরীক্ষার সময় কী কী পরীক্ষা করা হয়?

ডাক্তার আপনার যোনির ভেতরের দেয়াল স্পর্শ করে দেখবেন সেখানে কোনো পিণ্ড বা ফোলা আছে কিনা, অথবা চাপ দিলে কোনো ব্যথা হয় কিনা। যদি তারা কোনো পিণ্ড অনুভব করেন, তবে তারা আলতো করে সেটি চেপে দেখতে পারেন যে কোনো প্রস্রাব বা পুঁজ বের হয় কিনা । এই সময়ে, কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার সাধারণত প্রস্রাব পরীক্ষাও করাবেন।

বিশেষ পরীক্ষা (ইমেজিং পরীক্ষা)

শারীরিক পরীক্ষার পর ডাক্তারের যদি মনে হয় কোনো সমস্যা থাকতে পারে, তাহলে তিনি কিছু ইমেজিং টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় এক্স-রে ব্যবহার না করে, একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটারের সাহায্যে শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তৈরি করা হয়। যাদের ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি) থাকতে পারে, তাদের ক্ষেত্রে এই এমআরআই-এর মাধ্যমে পুরো তলপেট, বিশেষ করে যোনির চারপাশ দেখা যায়।কোনো পিণ্ড বা অন্য কিছু আছে কিনা তা দেখার জন্য। এটি একটি সময়সাপেক্ষ, কিন্তু খুবই নির্ভুল পরীক্ষা।
• আল্ট্রাসাউন্ড: এই পরীক্ষায় উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয় যা আমাদের কানে শোনা যায় না। এই তরঙ্গ শরীরের টিস্যুর মধ্য দিয়ে পাঠানো হয় এবং ফিরে আসা প্রতিধ্বনি রেকর্ড করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তৈরি করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তার যোনির চারপাশের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে কোনো কাঠামোগত সমস্যা, ফোলাভাব বা তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখতে পারেন। এটি সাধারণত দ্রুত করা যায়।
• সিস্টোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করানো হয়, যাতে সেখানে কোনো ডাইভার্টিকুলাম আছে কিনা এবং এর মুখটি কোথায় তা দেখা যায়। এই পরীক্ষাটি সাধারণত ডাক্তারের চেম্বারেই করা হয়ে থাকে। যদিও এটি কিছুটা অস্বস্তিকর, তবে এর মাধ্যমে অনেক তথ্য পাওয়া যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি)-এর সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো সার্জারি ।

যদিও অস্ত্রোপচার প্রায়শই সর্বোত্তম সমাধান, তবে এটি এমন কিছু নয় যা প্রত্যেকেরই সঙ্গে সঙ্গে করা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা স্থির করা জরুরি।

তবে, অস্ত্রোপচার সবার জন্য উপযুক্ত নয়। কিছু মহিলা অপেক্ষা করে দেখতে পছন্দ করেন যে ইউডি-টি বড় হয় কিনা বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয় কিনা, এবং তারপর অস্ত্রোপচার করাবেন কি না সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। এই মহিলাদের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

অস্ত্রোপচার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত এই ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার, অর্থাৎ একজন ইউরোলজিস্ট , করে থাকেন, কারণ এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল স্থান। অস্ত্রোপচারের সময় মূত্রনালী যাতে ক্ষতিগ্রস্ত না হয়, তা নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইউডি স্যাকের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সম্ভবত স্যাকটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করবেন। তবে, তারা এর ভেতরের উপাদান নিষ্কাশনের জন্য স্যাকের মুখেও কাটতে পারেন, অথবা উপাদানগুলো বের হয়ে যাওয়ার জন্য স্যাক থেকে যোনিপথে একটি ছিদ্র তৈরি করতে পারেন । ইউডি অস্ত্রোপচারের সময় যদি প্রস্রাব ধরে রাখতে কোনো সমস্যা হয়, তবে ডাক্তার তারও চিকিৎসা করতে সক্ষম হতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বেশিরভাগ মানুষকে অন্তত ২৪ ঘণ্টা অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হবে। এছাড়াও, মূত্রথলি সেরে ওঠার সময়, যা সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় নেয়, মূত্র নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য একটি ক্যাথেটারের প্রয়োজন হবে।আপনি এটি রেখে দিতে পারেন। প্রথমদিকে এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু এটি আপনাকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করবে। ক্যাথেটারটি অপসারণ করার আগে, জায়গাটি কীভাবে সেরে উঠছে তা দেখার জন্য আপনার সার্জন কয়েক সপ্তাহ পরে আরেকটি ফলো-আপ পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন।

এরপর কী হবে? (পরিস্থিতি কেমন?)

যদিও এটি সচরাচর ঘটে না, তবুও কিছু লোকের সমস্যা চলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি থলিটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা না হয় বা সঠিকভাবে সিল করা না হয়, তাহলে সমস্যা আবার দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, দ্বিতীয়বার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে । তবে, বেশিরভাগ মানুষই প্রথম অস্ত্রোপচারেই সফল হন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা এবং সঠিকভাবে ফলো-আপ করা।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, এই প্রবন্ধে উল্লেখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি যদি আপনার থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না । এটি একটি সাধারণ মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে। অথবা, যদি এটি ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম (ইউডি)-এর মতো কোনো সমস্যা হয়, তবে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা আপনার জীবনে অনেক স্বস্তি এনে দেবে।

মনে রাখবেন, এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলতে লজ্জা বা ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। আপনার স্বাস্থ্যই আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ। তাই এর যত্ন নেওয়া আপনারই দায়িত্ব। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সেগুলো পরিষ্কারভাবে জেনে নিন । তাহলে আপনিও একটি সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করতে পারবেন।

ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম, ইউরেথ্রাল টিউব, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মহিলাদের স্বাস্থ্য, ইউরেথ্রাইটিস, সার্জারি, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড, সিস্টোস্কোপি