আপনার মূত্রনালী কি বন্ধ হয়ে গেছে? চলুন ইউরেথ্রোপ্লাস্টি সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই!

প্রস্রাব করার সময় আপনিও কি কোনো অস্বস্তি, ব্যথা, অথবা খুব দুর্বল ও থেমে থেমে প্রস্রাবের ধারা অনুভব করেন? আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি? এই অবস্থার কারণ হলো আপনার মূত্রনালী, অর্থাৎ যে নালীটি মূত্রথলি থেকে প্রস্রাবকে শরীরের বাইরে নিয়ে যায়, সেটি কোথাও বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে থাকতে পারে। তাই আজ আমরা ইউরেথ্রোপ্লাস্টি নিয়ে কথা বলব, এটি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে করা হয় এবং এর ফলাফল খুবই সফল।

সহজ কথায়, ইউরেথ্রোপ্লাস্টি কী?

ইউরেথ্রোপ্লাস্টি হলো আপনার মূত্রনালীর উপর করা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই নালীটি, যা আমাদের মূত্রতন্ত্রের একটি অংশ, মূত্রাশয় থেকে মূত্রকে শরীরের বাইরে বহন করে নিয়ে যায়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, বীর্যও এই নালীর মাধ্যমেই নির্গত হয়।

সুতরাং, কোনো কারণে এই মূত্রনালীর ভেতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় এবং নালীটি সরু বা সংকুচিত হতে শুরু করে, যা মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এই অবস্থাকে ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার বলা হয়। এই অবস্থাটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ইউরেথ্রোপ্লাস্টি পদ্ধতিতে মূত্রনালীর অবরুদ্ধ ও ক্ষতযুক্ত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং নালীটির দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। অথবা, যদি প্রতিবন্ধকতাটি দীর্ঘ হয়, তবে শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে এক টুকরো টিস্যু নিয়ে অবরুদ্ধ অংশটি মেরামত করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

এমন কয়েকটি প্রধান পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনীয় হতে পারে:

• যদি আপনার মূত্রনালীর সংকীর্ণতা থাকে।
• যদি শৈশবে এপিস্পাডিয়াস বা হাইপোস্পাডিয়াসের মতো কিছু জন্মগত ত্রুটির কারণে আপনার মূত্রনালীতে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে পূর্বে অস্ত্রোপচার করা মূত্রনালীতে পুনরায় প্রতিবন্ধকতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• অন্য একটি পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের অংশ হিসেবে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? টিস্যুটি কোথা থেকে নেওয়া হয়?

এই অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সময় নির্ভর করে প্রতিবন্ধকতার দৈর্ঘ্য ও অবস্থার উপর। ছোট প্রতিবন্ধকতা কম সময়ে সম্পন্ন করা যায়। তবে, দীর্ঘ প্রতিবন্ধকতা সারাতে কিছুটা বেশি সময় লাগে, কারণ তা মেরামত করার জন্য শরীরের অন্য অংশ থেকে এক টুকরো টিস্যু নিতে হয়।

তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক, মূত্রনালী মেরামতের জন্য টিস্যু সাধারণত কোথা থেকে সংগ্রহ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডাক্তারকে সঠিকভাবে জানতে হবে যে আপনার মূত্রনালীতে বাধাটি কোথায় এবং এটি কতটা দীর্ঘ। এর জন্য সাধারণত একটি এক্স-রে (রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম) বা ক্যামেরা-নির্দেশিত পদ্ধতি (সিস্টোস্কোপি) করা হয়। এই পরীক্ষাগুলো খুব বেশি বেদনাদায়ক নয়।

তারপর, অস্ত্রোপচারের দিনের আগে আপনাকে কখন খেতে ও পান করতে হবে এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন তা বন্ধ করতে হবে কি না, সে বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে একটি সুপ্রাপিউবিক ক্যাথেটার লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে তলপেটের মধ্য দিয়ে সরাসরি মূত্রাশয়ে একটি নল প্রবেশ করানো হয়, যা মূত্র নিষ্কাশন করে। এর ফলে মূত্রনালী বিশ্রাম পায় এবং মূত্রাশয় আরও সহজে খালি হয়, যা ক্ষতচিহ্নের টিস্যুকে আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করে তোলে। এতে অস্ত্রোপচারের সময় ওই অংশটি অপসারণ করা সহজ হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর, অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর না কাটা পর্যন্ত আপনাকে একটি রিকভারি রুমে রাখা হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি সেদিন সন্ধ্যায়ই বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি যাওয়ার পর আপনার শরীরে একটি ক্যাথেটার লাগানো থাকবে। নতুন তৈরি হওয়া মূত্রনালীটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত এটি আপনার প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধাহীন রাখতে সাহায্য করে।

এর পাশাপাশি আপনাকে ব্যথানাশক, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং মূত্রাশয়ের অপ্রয়োজনীয় সংকোচন রোধ করার ওষুধ দেওয়া হবে। যদি মুখ থেকে টিস্যু নেওয়া হয়ে থাকে, তবে ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ মাউথওয়াশ ব্যবহার করতে বলা হবে।

অস্ত্রোপচারের দুই বা তিন সপ্তাহ পর আপনাকে আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য একটি তারিখ দেওয়া হবে। সেই সময়, মেরামতটি পরীক্ষা করার জন্য আপনার একটি এক্স-রে করার প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য আপনার মূত্রাশয়কে একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে পূর্ণ করা হয়, মূত্রনালীটি অপসারণ করা হয় এবং আপনি প্রস্রাব করার সময় এক্স-রে ছবি তোলা হয়।

আরোগ্য লাভের সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

• আপনার মূত্রনালীতে ক্যাথেটার লাগানো থাকা অবস্থায় আপনার গাড়ি চালানো বা দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা থেকে বিরত থাকা উচিত।
• আপনার পদ্মাসনে বসা বা পা ছড়িয়ে কোনো কাজ (যেমন সিঁড়ি বেয়ে ওঠা) করা থেকে বিরত থাকা উচিত। স্বাভাবিকভাবে হাঁটা এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠায় কোনো সমস্যা নেই।
• মূত্রনালীর ক্যাথেটার অপসারণের পরেও, অস্ত্রোপচারের দিন থেকে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত আপনার যৌন মিলন বা হস্তমৈথুন থেকে বিরত থাকা উচিত।
• মুখের ভেতরের ক্ষত খুব দ্রুত সেরে যায়। প্রায় তিন সপ্তাহের মধ্যে নতুন টিস্যু তৈরি হয় এবং ক্ষতটি বন্ধ হয়ে যায়।
• আপনার মূত্রনালীর ক্যাথেটার স্থাপন করার পর সাধারণত আপনাকে দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য কাজ বা স্কুল থেকে ছুটি নিতে হবে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা নিরাময়ের সর্বোত্তম ও সবচেয়ে কার্যকর উপায় । গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার ৮০ শতাংশের বেশি এবং কোনো কোনো ক্ষেত্রে তা ৯০ শতাংশেরও বেশি।

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। অ্যানেস্থেশিয়া সংক্রান্ত সমস্যা এবং ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হওয়া সাধারণ ঘটনা।

প্রধান ঝুঁকি হলো, অস্ত্রোপচারটি দীর্ঘমেয়াদে সফল নাও হতে পারে এবং ক্ষতচিহ্নগুলো পুনরায় তৈরি হয়ে স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে হয়তো আরেকটি অস্ত্রোপচার করাতে হতে পারে। একারণেই, ডাক্তার আপনাকে যে তারিখগুলো দেবেন, সেই অনুযায়ী ক্লিনিকে এসে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।

অন্যান্য কিছু বিরল ঝুঁকি:

• অস্ত্রোপচারের সময় অবস্থানের কারণে পা, হাত এবং আঙুলের স্নায়ুর অস্থায়ী ক্ষতি।
• স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে অণ্ডকোষ ও মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে ব্যথা।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে প্রস্রাব বা বীর্য জমা হতে পারে, যার ফলে লিঙ্গ থেকে নিঃসরণ বা স্রাব হতে পারে।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা । তবে, এমনটা হলেও তা সাধারণত অস্থায়ী এবং ১৮ মাস বা তারও কম সময়ের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।

কখন অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন

যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, অথবা ডাক্তার আপনাকে বলে থাকেন যে আপনার মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ইউরেথ্রোপ্লাস্টির পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনার উদ্বেগের কারণ এমন যেকোনো উপসর্গ নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না। এরপর কী করা সবচেয়ে ভালো হবে, তা তিনিই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে বলে দিতে পারবেন।