জরায়ুর সমস্যার কারণে সন্তান ধারণ করতে পারছেন না? আসুন (জরায়ুজনিত বন্ধ্যাত্ব) নিয়ে আলোচনা করি।

সন্তান লাভের স্বপ্নকে সত্যি করার চেষ্টায়, কখনও কখনও আমাদের অপ্রত্যাশিত সমস্যার সম্মুখীন হতে হয়। হতে পারে আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে সমস্যাটি জরায়ুতে? এমন কথা শুনলে খুব দুঃখ পাওয়া এবং হতবাক হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আসুন বিষয়টি ভালোভাবে বোঝার চেষ্টা করি, কারণ এই যাত্রার প্রথম ধাপই হলো সচেতনতা।

জরায়ুজনিত বন্ধ্যাত্ব বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো ব্যক্তি গর্ভধারণ করতে পারেন না। এর কারণ হলো, হয় তাদের জরায়ু জন্ম থেকেই থাকে না, অথবা থাকলেও তা সঠিকভাবে কাজ করে না। আমরা সবাই জানি যে, একটি শিশু মায়ের গর্ভে অর্থাৎ জরায়ুতে জন্মায় এবং বেড়ে ওঠে। তাই এই জরায়ুতে কোনো সমস্যা থাকলে তা সরাসরি গর্ভধারণকে প্রভাবিত করে।

এই অবস্থার প্রধান কয়েকটি প্রকারভেদ রয়েছে।

এই অবস্থাকে এর সংঘটনের ধরনের ওপর ভিত্তি করে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

এর কারণগুলো কী? চলুন, বিষয়টি আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখা যাক।

এমনটা কেন ঘটে, সে বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

জরায়ু ছাড়া জন্ম

এটি একটি অত্যন্ত বিরল জন্মগত অবস্থা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘(মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিনড্রোম - এমআরকেএইচ)’ বলা হয়। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির যোনি এবং জরায়ু জন্মের সময় হয় অপরিণত থাকে, অথবা খুব ছোট হয়। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, ডিম্বাশয় প্রায়শই সুস্থ থাকে।যেহেতু ডিম্বাশয় সক্রিয় থাকে, তাই হরমোন স্বাভাবিকভাবে নিঃসৃত হয় এবং এর ফলে মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত মেজাজের পরিবর্তন বা এই জাতীয় ঘটনা ঘটতে পারে। কিন্তু জরায়ু না থাকায় মাসিক রক্তপাত হয় না। এই অবস্থাটি সাধারণত অল্প বয়সেই নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ যখন ১৫-১৬ বছর বয়সের মধ্যে মাসিক শুরু হয় না।

হিস্টেরেক্টমি

এর একটি প্রধান কারণ হলো, জীবনের কোনো এক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করার প্রয়োজন হবে। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

• মারাত্মক রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ): কখনও কখনও, সি-সেকশন বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের সময় যদি এমন মারাত্মক রক্তক্ষরণ হয় যা বন্ধ করা যায় না, তবে জীবন বাঁচাতে শেষ উপায় হিসেবে জরায়ু অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি খুবই বিরল।
• জরায়ুর ক্যান্সার: ক্যান্সার কোষ যাতে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে না পারে, সেজন্য জরায়ু অপসারণ করা হয়।
• অন্যান্য গুরুতর অবস্থা: যখন এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা অ্যাডেনোমায়োসিসের মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট তীব্র পেটে ব্যথা এবং অতিরিক্ত রক্তপাত অন্যান্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন ডাক্তাররা উপশম হিসেবে জরায়ু অপসারণের পরামর্শ দেন।
• জরায়ুর ক্ষতচিহ্ন: কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণ, রেডিয়েশন থেরাপি, বা জরায়ু পরিষ্কার করার জন্য করা অস্ত্রোপচারের (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ - ডিঅ্যান্ডসি) কারণে জরায়ুর ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে এবং অ্যাডহেসন বা আসঞ্জন সৃষ্টি হতে পারে। এই অবস্থাকে অ্যাশারম্যান সিনড্রোম বলা হয়। এই ক্ষতচিহ্নের কারণে ভ্রূণের পক্ষে জরায়ুর দেয়ালে স্থাপিত হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।

• চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস: প্রথমে আপনাকে আপনার মাসিক চক্র, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
• শারীরিক পরীক্ষা: উদর এলাকা পরীক্ষা করা হয়।
• স্ক্যান: আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে জরায়ুর আকৃতি, আকার এবং এমনকি জরায়ু আছে কি না, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। আরও নিশ্চিতকরণের জন্য কখনও কখনও এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা ও বিকল্পগুলো কী কী?

দীর্ঘদিন ধরে, জরায়ুবিহীন কোনো ব্যক্তির সন্তান লাভের একমাত্র উপায় ছিল দত্তক গ্রহণ অথবা সারোগেসি।

কিন্তু সম্প্রতি চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এক নতুন আশার সঞ্চার হয়েছে: জরায়ু প্রতিস্থাপন ।

বিশ্বের অনেক দেশেই এটি এখনও একটি প্রচলিত পদ্ধতি নয়, তবে এমন বেশ কয়েকটি নজির রয়েছে যেখানে এটি সফল হয়েছে।

জরায়ু প্রতিস্থাপন কীভাবে করা হয়?

এটিও একটি জটিল অস্ত্রোপচার, যেমন যকৃৎ বা বৃক্কের মতো অঙ্গ প্রতিস্থাপন।

• জরায়ু প্রতিস্থাপন: একজন জীবিত ব্যক্তি (যেমন, মা বা বোনের মতো নিকটাত্মীয়) অথবা একজন মৃত ব্যক্তির (ব্রেন-ডেড দাতা) কাছ থেকে একটি সুস্থ জরায়ু প্রতিস্থাপন করা হয়।
• ভ্রূণ প্রস্তুতি: জরায়ুতে ভ্রূণ স্থানান্তরের আগে, আইভিএফ প্রযুক্তি ব্যবহার করে গ্রহীতা মহিলার ডিম্বাণু এবং তার সঙ্গীর শুক্রাণু দিয়ে ভ্রূণ তৈরি করা হয় এবং সেগুলো হিমায়িত করে রাখা হয়।
• প্রতিস্থাপন: অস্ত্রোপচারের পর, শরীর নতুন জরায়ুর সাথে মানিয়ে নিলে, আগে থেকে প্রস্তুত করা ভ্রূণগুলো একে একে জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
• অস্থায়ী প্রতিস্থাপন: এটি অন্যান্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো আজীবন স্থায়ী কোনো প্রক্রিয়া নয়। সাধারণত, এক বা দুটি সন্তানের জন্মের পর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রতিস্থাপিত জরায়ুটি অপসারণ করা হয়।
• কেন এটি আবার অপসারণ করা হয়?: শরীর যাতে নতুন প্রতিস্থাপিত অঙ্গকে প্রত্যাখ্যান না করে, সেজন্য আজীবন ওষুধ (ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট) খেতে হয়। এই ওষুধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। তাই, সন্তান ধারণের লক্ষ্য অর্জিত হওয়ার পর, এই ওষুধগুলো চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে প্রতিস্থাপিত জরায়ুটি এভাবে অপসারণ করা হয়।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

এই জন্মগত অবস্থাটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই, কারণ এটি শিশু গর্ভে থাকাকালীনই ঘটে থাকে। গর্ভাবস্থায় স্ক্যানের মাধ্যমে এটি আগে থেকে শনাক্ত করা যায় না।

কিন্তু জীবনব্যাপী অর্জিত অসুস্থতার ক্ষেত্রে আমরা কিছুটা সতর্ক হতে পারি। উদাহরণস্বরূপ, জরায়ুর ফাইব্রয়েডের মতো কোনো সমস্যার জন্য হিস্টেরেক্টমি করানোর আগে, আপনার ভবিষ্যৎ স্বপ্নগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলা জরুরি । তারপর আমরা আলোচনা করতে পারি যে, এমন কোনো বিকল্প চিকিৎসা আছে কি না, যার জন্য জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয় না।

কিন্তু মনে রাখবেন, কখনও কখনও হিস্টেরেক্টমি একটি জীবন রক্ষাকারী জরুরি অস্ত্রোপচার। এমন পরিস্থিতিতে বিকল্প নিয়ে ভাবার সময় নাও থাকতে পারে।