মস্তিষ্কের জন্য পেসমেকার? আসুন ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে যে মৃগীরোগ বা দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্ণতার মতো অবস্থার জন্য আপনি যতই ওষুধ খান না কেন, এর উপর আসলে কোনো নিয়ন্ত্রণ নেই। যখন আপনি অনেক চিকিৎসা চেষ্টা করেও কাঙ্ক্ষিত ফল পান না, তখন তা সত্যিই হতাশাজনক। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে, এখন এই ধরনের অবস্থার জন্যও আধুনিক চিকিৎসা রয়েছে। অন্যান্য চিকিৎসা কাজ না করলে ডাক্তাররা যে চিকিৎসাটি বিবেচনা করেন, তার মধ্যে একটি হলো ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন, বা সংক্ষেপে ভিএনএস (VNS)। সহজ কথায়, এটি হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা একটি পেসমেকারের মতো, কিন্তু এটি হৃৎপিণ্ডের জন্য নয়, মস্তিষ্কের জন্য! আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি।

প্রথমত, ভেগাস নার্ভ বলতে কী বোঝায়?

আপনার স্নায়ুতন্ত্র একটি দেশের টেলিফোন তারের নেটওয়ার্কের মতো। এই স্নায়ুগুলো আপনার মস্তিষ্ক থেকে শরীরের প্রতিটি কোণে এবং আবার মস্তিষ্কে বার্তা বহন করতে সাহায্য করে। এদের মধ্যে, ভেগাস স্নায়ু একটি অত্যন্ত বিশেষ এবং দীর্ঘতম স্নায়ু। এটি ব্রেইনস্টেম থেকে শুরু হয়ে আপনার ঘাড়ের মধ্য দিয়ে গিয়ে একেবারে আপনার বুক এবং পেট পর্যন্ত বিস্তৃত। এটিকে আপনার মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং অন্ত্রের মধ্যে যোগাযোগের প্রধান পথ হিসেবে ভাবুন। সুতরাং, ভিএনএস থেরাপির পেছনের মূল তত্ত্বটি হলো, এই স্নায়ুর কার্যকারিতা পরিবর্তন করার মাধ্যমে মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করা যায়।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ভিএনএস থেরাপি ব্যবহার করা হয়?

এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। বর্তমানে বিশ্বে এটি তিনটি প্রধান রোগের জন্য অনুমোদিত। এগুলোর প্রত্যেকটিতে, অন্যান্য প্রচলিত চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই চিকিৎসকেরা এই বিকল্পটি বিবেচনা করেন।

এই VNS ডিভাইসটি শরীরে কীভাবে লাগানো হয়?

এটা খুবই সাধারণ একটি অস্ত্রোপচার। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। অস্ত্রোপচারটি সাধারণত প্রায় দেড় ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন করা যায়।

১. যন্ত্র: এর দুটি প্রধান অংশ রয়েছে। একটি হলো একটি যন্ত্র (পালস জেনারেটর) যা একটি রুপোর রুপির চেয়ে সামান্য বড় এবং ব্যাটারির মতো কাজ করে। অন্যটি হলো এর থেকে বেরিয়ে আসা একটি পাতলা তার।

২. সার্জারি: ডাক্তার আপনার গলার বাম পাশে একটি খুব ছোট ছিদ্র করবেন এবং সাবধানে ভেগাস নার্ভের চারপাশে তারটি পেঁচিয়ে দেবেন। তারপর, তিনি আপনার বুকের উপরের বাম পাশে আরেকটি ছোট ছিদ্র করে চামড়ার নিচে একটি ছোট পকেট তৈরি করবেন এবং সেখানে ব্যাটারির মতো ডিভাইসটি রাখবেন। এরপর, তিনি নার্ভের চারপাশে পেঁচানো তারটি চামড়ার নিচ দিয়ে এনে এই ডিভাইসটির সাথে সংযুক্ত করবেন।

৩. পরীক্ষা: সবকিছু সংযুক্ত করার পর, ডিভাইসটি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার সাথে সাথে কিছুক্ষণ এটি চালু করবেন। এরপর কাটা জায়গাগুলো সেলাই করে দেওয়া হয়। সাধারণত, এই সেলাইগুলো নিজে থেকেই গলে যায়, তাই আবার ফিরে এসে সেগুলো খোলার প্রয়োজন হয় না।

অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই দিন পর আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে আপনাকে আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। তখন একটি বিশেষ কম্পিউটার ডিভাইস (প্রোগ্রামিং ওয়ান্ড) ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরের ভিএনএস ডিভাইসটি নির্ভুলভাবে সক্রিয় করা হবে। আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে ডাক্তারই ঠিক করবেন বৈদ্যুতিক স্পন্দনগুলো কতটা শক্তিশালী হবে, কতক্ষণ স্থায়ী হবে এবং কী বিরতিতে তা দেওয়া হবে।

এই যন্ত্রটির ব্যাটারি সাধারণত প্রায় ৬ বছর চলে (কোনো কোনোটি ১৫ বছর পর্যন্তও চলে)। ব্যাটারি শেষ হয়ে গেলে, আরেকটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শুধু বুকের ভেতরের যন্ত্রটি প্রতিস্থাপন করা হয়।

কারা এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নন?

ভিএনএস থেরাপি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তবে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য সঠিক নাও হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

এই চিকিৎসার ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। তবে, এগুলোর বেশিরভাগই অস্থায়ী অথবা ডিভাইসটির সেটিংস পরিবর্তন করে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

• অস্ত্রোপচার-সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকিগুলো হলো: কাটা স্থানে সংক্রমণ, ব্যথা, ভেগাস স্নায়ু বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতি।
• ডিভাইসটি পরিচালনার কারণে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• কাশি
• স্বরভঙ্গ বা কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন
• ঘাড় বা গলায় সুড়সুড়ির অনুভূতি
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• কথা বলতে অসুবিধা (ডিসফোনিয়া)
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)
• মাথাব্যথা

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যদি আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনি আপনার ডাক্তারকে ডিভাইসটি থেকে নির্গত বৈদ্যুতিক স্পন্দনের তীব্রতা কমিয়ে দিতে বলতে পারেন। এছাড়াও কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে সে সম্পর্কেও জানাবেন।

যখন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার প্রয়োজন হয়

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: আপনার যদি কোনো ভিএনএস ডিভাইস থাকে, তবে এমআরআই স্ক্যানের মতো যেকোনো মেডিকেল পরীক্ষার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানাতে হবে।