আপনার সন্তানের শরীরে কি হঠাৎ বেগুনি রঙের দাগ দেখা দিয়েছে? এটি হেনোক-শোনলেইন পারপুরা (আইজিএ ভাস্কুলাইটিস) হতে পারে।

আপনার ছোট্ট সোনামণির পায়ে ও নিতম্বে হঠাৎ করে ছোট ছোট লালচে-বেগুনি ছোপ দেখা দিলে আপনি কি ভয় পেয়েছেন? সে হয়তো পেটে ব্যথা এবং গাঁটে ব্যথার কথাও বলেছে। এরকম কিছু দেখলে যেকোনো বাবা-মায়ের উদ্বিগ্ন হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি গুরুতর নয় । এই লক্ষণগুলো হেনোক-শোনলেইন পারপুরা (HSP) নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে, অথবা এটিকে এখন যেমন বলা হচ্ছে, আইজিএ ভাস্কুলাইটিস (IgA Vasculitis) এর কারণেও হতে পারে। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, হেনোক-শোনলাইন পারপুরা (HSP) কী?

চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, হেনোক-শোনলেইন পারপুরা (HSP) হলো এক প্রকার ‘ভাস্কুলাইটিস’। ভাস্কুলাইটিস হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের শরীরের রক্তনালীগুলো, যা রক্ত ​​বহনকারী ছোট নলের মতো, ভেতর থেকে প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে। ঠিক যেমন আঘাত পেলে আমাদের ত্বক ফুলে যায়, তেমনি রক্তনালীগুলোর ভেতরেও ফোলাভাব দেখা দেয়।

এইচএসপি-তে এই ফোলাভাব প্রধানত ত্বকের নিচের খুব সূক্ষ্ম ও ছোট রক্তনালীগুলোতে দেখা যায়। তবে, কখনও কখনও এই প্রভাব কিডনি, অন্ত্র এবং অস্থিসন্ধির রক্তনালীগুলোতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এটি ঘটে কারণ ‘ইমিউনোগ্লোবুলিন এ’ বা ‘আইজিএ’ নামক একটি বিশেষ প্রোটিন (অ্যান্টিবডি), যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার (অর্থাৎ, যে ব্যবস্থা আমাদের রোগ থেকে রক্ষা করে) একটি অংশ, রক্তনালীতে জমা হয়। এভাবে ‘আইজিএ’ জমা হলে রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ফেটে যায় এবং ত্বকের নিচে অল্প পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়। একারণেই আমরা বাইরে বেগুনি ও লাল ছোপ দেখতে পাই। অনেকটা ছোট কালশিটের মতো।

এই অবস্থাকে ‘(IgA) ভাস্কুলাইটিস’-ও বলা হয়, কারণ এর সাথে ‘(IgA)’ অ্যান্টিবডি জড়িত। যদিও এটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে, তবে এটি শিশুদের মধ্যেই সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ।

আমরা কী কী লক্ষণ দেখতে পাই?

এইচএসপি-র লক্ষণগুলো প্রধানত শিশুর ত্বক, অস্থিসন্ধি, অন্ত্র এবং কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে। এর সবচেয়ে সুস্পষ্ট ও লক্ষণীয় উপসর্গ হলো ত্বকে দেখা দেওয়া বেগুনি-লাল ছোপ। চলুন এই উপসর্গগুলো আলাদাভাবে আলোচনা করা যাক।

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

এইচএসপি একটি অটোইমিউন রোগ । সহজ কথায়, আমাদের শরীরের 'সেনাবাহিনী' (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) ভুলবশত তার নিজের সুস্থ রক্তনালীগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে।

তবে একটি বিষয় স্পষ্ট: যেসব শিশুর এইচএসপি হয়, তাদের প্রায় ৫০ শতাংশেরই এই উপসর্গগুলো দেখা দেওয়ার কয়েক দিন আগে গলা ব্যথা বা সর্দির মতো ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ হয়েছিল ।

অন্যান্য যে বিষয়গুলো এইচএসপি (HSP) শুরু করতে পারে (ট্রিগার)

কখনও কখনও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রতি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসেবেও এইচএসপি দেখা দিতে পারে:

• ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন স্ট্রেপ থ্রোট।
• ভাইরাস সংক্রমণ।
• কিছু খাবার।
• পোকামাকড়ের কামড়।
• কিছু ঔষধ।
• কিছু ধরণের টিকা (এটি খুবই বিরল)।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

যদিও আইজিএ ভাস্কুলাইটিস যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে এটি ৩ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• পারিবারিক ইতিহাস:আপনার পরিবারের কারও যদি আগে এইচএসপি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• বংশগত প্রভাব: এই অবস্থাটি ইউরোপীয় এবং এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে বেশ সাধারণ বলে দেখা গেছে।

এইচএসপি-এর কারণে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বেশিরভাগ মানুষ কোনো চিকিৎসা ছাড়াই এক থেকে তিন মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। কখনও কখনও রোগটি আবার দেখা দিতে পারে, কিন্তু সেটিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এইচএসপি গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

• কিডনির ক্ষতি: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হতে পারে। এইচএসপি-র ক্ষেত্রে এটিই প্রধান জটিলতা যার দিকে নজর রাখতে হবে।
• অন্ত্রে রক্তক্ষরণ।
• অন্ত্রের ক্ষতি বা প্রতিবন্ধকতা।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ (মহিলাদের ক্ষেত্রে)।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার সন্তানকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে ত্বকের কোনো ফুসকুড়ি এবং ফোলা গাঁট আছে কিনা তা দেখবেন। এরপর, তিনি আপনার সন্তানের উপসর্গ এবং সাম্প্রতিক কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা নেই তা নিশ্চিত করতে, ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

• মূত্র পরীক্ষা: কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য মূত্রে রক্ত ​​বা প্রোটিন আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: শরীরে কোনো সংক্রমণ বা অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• কিডনি আলট্রাসাউন্ড: কিডনির অবস্থা পরীক্ষা করুন।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: পেট ব্যথার কারণ নির্ণয় করুন।
• স্কিন বায়োপসি: কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিলের স্থান থেকে ত্বকের একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• কিডনি বায়োপসি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা শুধুমাত্র কিডনির গুরুতর ক্ষতির সন্দেহ থাকলে করা হয়।

এইচএসপি-র চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এইচএসপি-র জন্য নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মূল বিষয় হলো বাড়িতেই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।

গাঁটের ব্যথা ও ফোলাভাবের জন্য, আপনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্যারাসিটামল (টাইলেনল®) অথবা এনএসএআইডি (NSAID) ব্যথানাশক (অ্যাডভিল®) সেবন করতে পারেন।

তবে, পেটে ব্যথার মতো উপসর্গগুলো গুরুতর হলে ডাক্তার প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ লিখে দিতে পারেন। ত্বকের ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য উপসর্গ অব্যাহত থাকলে, অবশ্যই আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো। এছাড়াও, চিকিৎসার সময় বা রোগ সেরে ওঠার সময় যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এইচএসপি কোনো আজীবনের অবস্থা নয়। এটি সাধারণত এক থেকে তিন মাসের মধ্যে সেরে যায়। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি দ্বিতীয়বার হতে পারে, কিন্তু তখন লক্ষণগুলো সাধারণত কম গুরুতর হয়।

অবশেষে, এইচএসপি আপনার সন্তানের ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে। সন্তানকে কষ্টে থাকতে দেখা বাবা-মায়ের জন্য খুবই কষ্টকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ শিশু কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।কিডনির অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারকে কিছু সময়ের জন্য শিশুটির ফলো-আপ করতে হতে পারে। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।