আপনার হৃৎপিণ্ড কি দুর্বল? আসুন ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (VAD) সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমাদের হৃৎপিণ্ড খুব দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। হৃৎপেশী এতটাই ক্লান্ত হয়ে পড়ে যে, ওষুধ বা অন্য কোনো চিকিৎসার মাধ্যমে একে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই অবস্থাকে আমরা অ্যাডভান্সড হার্ট ফেইলিওর বলি। তো, আপনি কি জানেন যে, এমন সময়ে হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট 'সহায়ক' যন্ত্র স্থাপন করা যায় এবং হৃৎপিণ্ডের কিছু কাজ তাকে দেওয়া যায়? চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই যন্ত্রটিকে আমরা ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস বা সংক্ষেপে ভিএডি (VAD) বলি। আজ, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝি, যেন আমরা কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

সহজ কথায়, VAD কী?

আপনার হৃৎপিণ্ডকে এমন একটি মোটর হিসেবে ভাবুন যা একটি বাড়িতে জল পাম্প করে। যখন এই মোটরটি বিকল হয়ে যায়, তখন পুরো বাড়িতে জল পৌঁছায় না, তাই না? দুর্বল হৃৎপিণ্ডের ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক এমনই। ভিএডি হলো একটি ছোট যান্ত্রিক পাম্প যা দুর্বল হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি নিলয় থেকে রক্ত ​​নিয়ে শরীরের বাকি অংশে পাম্প করে দেয়। এটা অনেকটা দুর্বল মোটরের সাথে একটি ছোট অতিরিক্ত মোটর যুক্ত করার মতো।

এই ভিএডিগুলোর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

কোন ধরনের মানুষের ভিএডি প্রয়োজন?

গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত সকলের শরীরেই ভিএডি (VAD) স্থাপন করা হয় না। এটি প্রধানত তিনটি উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

১. আরোগ্য লাভের অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা হিসেবে: কখনও কখনও হৃৎপিণ্ড সাময়িকভাবে খুব দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। এমন ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডকে কিছুটা বিশ্রাম দিতে এবং পুনরায় নিজে থেকে কাজ করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত সহায়তা করার জন্য একটি ভিএডি (VAD) ব্যবহার করা হয়।

২. হার্ট প্রতিস্থাপনের অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা হিসেবে: কিছু রোগীর হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু একটি উপযুক্ত হার্ট পাওয়ার জন্য তাদের কিছুদিন অপেক্ষা করতে হয়। সেই সময়ে, জীবন বাঁচাতে হার্টকে সহায়তা করার জন্য একটি ভিএডি (VAD) ব্যবহার করা হয়।

৩. ডেস্টিনেশন থেরাপি: যারা বয়স বা অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য নন , তাদের আজীবন হার্টকে সচল রাখতে এই ভিএডি স্থায়ীভাবে ব্যবহার করা হয়। এর ফলে তারা দীর্ঘজীবী হন এবং উন্নত জীবনযাপন করতে পারেন।

এই যন্ত্রটি কীভাবে কাজ করে?

এই যন্ত্রটির কয়েকটি অংশ রয়েছে। কিছু অংশ শরীরের ভেতরে হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে, আর অন্যগুলো শরীরের বাইরে অবস্থিত।

• ইনফ্লো ক্যানুলা: এটি হলো সেই নল যা হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​নিয়ে যান্ত্রিক পাম্পে পৌঁছে দেয়।
• যান্ত্রিক পাম্প: এটিই এই গল্পের নায়ক। এটিই হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার কাজটি করে থাকে।
• আউটফ্লো ক্যানুলা: এই নলটি পাম্প করা রক্তকে শরীরের প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা) বা ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালীর সাথে পুনরায় সংযুক্ত করে।
• ড্রাইভলাইন: এটি একটি ছোট ও মজবুত তার, যা শরীরের ভেতরের পাম্পকে বাইরের কন্ট্রোলারের সাথে সংযুক্ত করে। এটি চামড়া ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে।
• কন্ট্রোলার: এটি ভিএডি-র মস্তিষ্কের মতো। একটি ছোট কম্পিউটার। এটিই ভিএডি-র কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং ডাক্তার ও রোগীকে এর থেকে তথ্য দেখার সুযোগ করে দেয়।
• বাহ্যিক ব্যাটারি প্যাক: এই ব্যাটারিগুলো ভিএডি-এর জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহ করে। এতে একটি মূল ব্যাটারি এবং জরুরী অবস্থার জন্য একটি ব্যাকআপ ব্যাটারি রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অস্ত্রোপচার, তাই একাধিক ব্যাপক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর একজন রোগীকে ভিএডি সার্জারির জন্য নির্বাচন করা হয়। হৃৎপিণ্ড এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গের (যেমন কিডনি ও লিভার) বর্তমান অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকোকার্ডিওগ্রাম)
• সিটি স্ক্যান
• ব্যায়াম পরীক্ষা
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন

এছাড়াও, রোগী ও তার পরিবারকে ভিএডি-র সাথে কীভাবে জীবনযাপন করতে হয় এবং এর যত্ন কীভাবে নিতে হয়, তা শিখিয়ে দেওয়াই সর্বোত্তম। পরিবারের এমন কোনো সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধু থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যিনি রোগীকে সাহায্য করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এটি হলো ওপেন-হার্ট সার্জারি। সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো:

আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করা হবে। ফলে আপনি কিছুই অনুভব করতে বা মনে রাখতে পারবেন না।

২. অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা দেওয়া হবে।

৩. শল্যচিকিৎসক বুকের মাঝখানে একটি ছেদ করে হৃৎপিণ্ডকে উন্মুক্ত করেন।

৪. এরপর আপনাকে একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় আপনার হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে গেলেও এই মেশিনটি আপনার সারা শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন অব্যাহত রাখবে।

৫. এরপর, ভিএডি পাম্পটি হৃৎপিণ্ডের উপযুক্ত স্থানে সংযুক্ত করা হয় এবং ড্রাইভলাইনটি উদর প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বের করে আনা হয়।

৬. ভিএডি সক্রিয় করার পর এবং এটি শরীরে প্রয়োজনীয় রক্ত ​​সরবরাহ করছে তা নিশ্চিত করার পর, আপনাকে বাইপাস মেশিন থেকে সরিয়ে নেওয়া হবে।

৭. অবশেষে, বুকের হাড়টি ধাতব তার দিয়ে পুনরায় সংযুক্ত করা হয় এবং দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, ভিএডি-রও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

এই ঝুঁকিগুলো সামাল দিতে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবে।

ভিএডি (VAD) নিয়ে জীবন কেমন হয়?

ভিএডি নিয়ে জীবনযাপন করার অর্থ হলো একটি নতুন জীবনধারার সাথে অভ্যস্ত হওয়া।

• সীমাবদ্ধতা: ডিভাইসটি জলরোধী না হওয়ায় আপনি এটি দিয়ে স্নান বা সাঁতার কাটতে পারবেন না (তবে একটি বিশেষ কভার ব্যবহার করে কীভাবে শাওয়ার নিতে হয়, সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে)। এছাড়াও, আঘাত পাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলা উচিত।
• রক্ষণাবেক্ষণ: ড্রাইভলাইনটি যেখান থেকে বাইরের দিকে বের হয়, সেই অংশটি সর্বদা পরিষ্কার রাখুন। ব্যাটারি পরিবর্তন করুন এবং কন্ট্রোলার থেকে আসা অ্যালার্মগুলো বুঝতে শিখুন।
• ঔষধপত্র: আপনাকে সারাজীবন ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করতে হবে। এছাড়াও, আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ঔষধ গ্রহণ করতে হবে।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান: আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে এবং ভিএডি (VAD)-এর তথ্য যাচাই করতে হবে। যদিও শুরুতে আপনাকে ঘন ঘন হাসপাতালে যেতে হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে এর হার কমে আসবে।

আপনারও কি মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে ভাবা দরকার?

অবশ্যই, হ্যাঁ। এত বড় একটি পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে চলার সময় কিছু মানুষ মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। যদি আপনার এমনটা মনে হয়, তবে একা কষ্ট পাবেন না, বরং অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এ ব্যাপারে সাহায্য নেওয়া খুবই জরুরি।

যখন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার প্রয়োজন হয়

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গ বা সমস্যাগুলো অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক দলকে জানান।

ভিএডি হলো একটি অসাধারণ প্রযুক্তিগত অগ্রগতি যা গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে দ্বিতীয় জীবন দিতে পারে। এর জীবন রক্ষাকারী সুবিধাগুলো অমূল্য। কিন্তু এই সুবিধাগুলোর পূর্ণ সদ্ব্যবহার করতে হলে, রোগীর নিজের এবং তার ডিভাইসটির বিশেষ যত্ন নেওয়া অপরিহার্য।