আপনার যোনিতে কি ভ্যারিকোজ ভেইন আছে? (ভালভার ভ্যারিকসিটি) চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে গর্ভাবস্থায় আপনার যোনিমুখের (বাহ্যিক যৌনাঙ্গ) চারপাশের শিরাগুলো ফুলে গিয়ে নীল হয়ে গেছে? অথবা আপনি কি ঐ জায়গায় অস্বস্তি, ভারিভাব বা চুলকানি অনুভব করেন? আপনার ‘ভালভার ভ্যারিকসিটিস’ নামক একটি সমস্যাও থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি বিপজ্জনক নয়। চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

যোনির ভেরিকোসিস কী?

সহজ কথায়, ভালভার ভ্যারিকোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ভালভা বা বাহ্যিক যৌনাঙ্গের শিরাগুলো ফুলে ওঠে এবং গিঁটযুক্ত দেখায়। ঠিক যেমন কিছু মানুষের পায়ের শিরা নীল বা বেগুনি দেখায়, এটিও তেমনই। কিন্তু এটি ভালভাতেই ঘটে।

এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় দেখা যায়। এর কারণ হলো, গর্ভধারণের সময় আপনার শরীরে রক্তের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। রক্তের এই পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে আপনার যৌনাঙ্গের শিরাগুলো ফুলে ওঠে। এগুলো সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় বা চতুর্থ মাস থেকে দেখা দিতে শুরু করে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই শিরা প্রতিবন্ধকতাগুলো সাধারণত আপনার প্রসব বা শিশুর ওপর কোনো প্রভাব ফেলে না। এবং, প্রসবের ছয় সপ্তাহের মধ্যে এগুলো প্রায়শই কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায় ।

অ-গর্ভবতী ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি খুবই বিরল। এটি কেবল তখনই হতে পারে, যদি আপনার শরীরের অন্য কোথাও, যেমন শ্রোণী বা কুঁচকি অঞ্চলে, ভ্যারিকোজ ভেইন থাকে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

সাধারণত, প্রায় ৪% মহিলাদের যোনি অঞ্চলে ভ্যারিকোজ ভেইন দেখা যায়। তবে, গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই সংখ্যা বেড়ে প্রায় ২০% হয় । এর মানে হলো, প্রতি পাঁচজন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে প্রায় একজন এই সমস্যায় ভুগতে পারেন। তবে, গুরুতর ভ্যারিকোজ ভেইন খুবই বিরল, এমনকি গর্ভাবস্থাতেও।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার হয়তো কোনো উপসর্গই দেখা নাও যেতে পারে। অথবা আপনি আপনার যোনিতে একটি পিণ্ড বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। অন্যান্য কিছু উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:

• যোনি অঞ্চলে পূর্ণতা, চাপ, ব্যথা এবং চুলকানির অনুভূতি।
• সহবাসের সময় (ডিসপ্যারুনিয়া), অথবা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে ব্যথা বেড়ে যাওয়া।

এই ভ্যারিকোজ ভেইনগুলো যোনি অঞ্চলে একাই দেখা যেতে পারে, অথবা এগুলো আপনার পা, কুঁচকি বা ঊরুর উপরের অংশের ভ্যারিকোজ ভেইনের সাথেও থাকতে পারে।

যোনি অঞ্চলে ভ্যারিকোজ ভেইন দেখতে কেমন হয়

আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনার শিরাগুলো নীলচে-বেগুনি রঙের এবং ত্বকের নিচে ফুলে উঠেছে । এই শিরাগুলো পেঁচানো, ফোলা বা একসাথে জড়ো হয়ে থাকতে পারে।

এগুলো কি চুলকানির কারণ হয়?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। কখনও কখনও, শিরার এই সংকোচনের কারণে ত্বকে জ্বালা এবং চুলকানি হতে পারে।

এই শিরাগুলো কি ফেটে যেতে পারে?

হ্যাঁ, খুব বিরল ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে। এই শিরাগুলো ফেটে যাওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে, বিশেষ করে যোনিপথে প্রসবের সময়। কিন্তু তারপরেও, রক্তপাত সাধারণত খুব সামান্যই হয় এবং আপনার ডাক্তার কোনো বড় সমস্যা ছাড়াই তা সামলে নিতে পারেন। তাই এটা নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না।

এই অবস্থাটি কি বেদনাদায়ক?

সবাই এই ব্যথা অনুভব করেন না। কেউ কেউ কেবল সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, আবার অন্যরা অনেক ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আপনার ব্যথা হোক বা না হোক, এই ধরনের কিছু লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারকে জানানোই শ্রেয়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন আপনার যোনির শিরাগুলো সঠিকভাবে রক্ত ​​সঞ্চালন করতে পারে না। এই শিরাগুলো আপনার তলপেট ও শ্রোণী থেকে মাধ্যাকর্ষণের বিপরীতে রক্তকে উপরের দিকে, অর্থাৎ আপনার হৃৎপিণ্ডে বহন করার জন্য দায়ী। যখন এই শিরাগুলোতে ধারণক্ষমতার চেয়ে বেশি রক্ত ​​জমা হয়, তখন রক্ত ​​শিরার ভেতরে জমাট বাঁধে এবং সেগুলো ফুলে উঠতে শুরু করে। এটা অনেকটা একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো।

গর্ভাবস্থায় এমনটা ঘটার নির্দিষ্ট কারণসমূহ

গর্ভাবস্থায় আপনার শরীরে বেশ কিছু পরিবর্তন আসে। এই পরিবর্তনগুলোর কারণে যোনি অঞ্চলে ভ্যারিকোজ ভেইন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• শ্রোণি অঞ্চলে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি: আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন শ্রোণি অঞ্চলে রক্তপ্রবাহ বেড়ে যায়। আপনার রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ায়, সেই অতিরিক্ত রক্ত ​​আপনার হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য শিরাগুলোকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। কখনও কখনও, শিরাগুলো এই অতিরিক্ত রক্তপ্রবাহ সামলাতে না পেরে ফুলে যায়।
• জরায়ুর প্রসারণ: আপনার শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে আপনার জরায়ুও বড় হয়। এই নতুন ওজন আপনার শ্রোণী অঞ্চলে, যোনির শিরাগুলো সহ, চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে শিরাগুলো প্রসারিত হতে পারে এবং তাদের পক্ষে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​পাম্প করে পাঠানো আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
• হরমোনগত পরিবর্তন: গর্ভাবস্থায় হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন আসে। এই হরমোনগত পরিবর্তনগুলোর কিছু আপনার শিরার ভেতরের আস্তরণকে প্রভাবিত করতে পারে। সেই আস্তরণটি কম স্থিতিস্থাপক হয়ে যেতে পারে এবং এর ভেতরে রক্ত ​​ধারণ করার ক্ষমতা কমে যায়। ফলে, শিরাগুলো স্ফীত ও পেঁচিয়ে যেতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা জানেন না কেন এই অবস্থাটি গর্ভবতী নন এমন মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়। মনে করা হয় যে এর সাথে জিনগত কারণ জড়িত থাকতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হলো গর্ভাবস্থা । রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি, হরমোনের পরিবর্তন এবং জরায়ুর ওজনের কারণে গর্ভবতী মহিলাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• পরিবারের কারও যদি শিরা বাঁধার ইতিহাস থাকে ।
• অতিরিক্ত ওজন (বিএমআই ২৫-এর বেশি) শিরাগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
• বয়স । বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার শিরাগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সেগুলো বন্ধ হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• যদি আপনার পেলভিক কনজেশন সিন্ড্রোম (PCS) থাকে।
• অনেকক্ষণ ধরে দাঁড়িয়ে থাকাদুই পা দিয়ে কাজ করা।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যোনিমুখের ভেরিকোসিস সাধারণত প্রাণঘাতী বা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার কারণ হয় না। তবে, কয়েকটি সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে:

• ব্যথা ও অস্বস্তি: এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। বসা বা দাঁড়ানোর মতো কিছু নির্দিষ্ট কাজের ফলে ব্যথা বাড়তে পারে। এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শিরার উপর চাপের কারণে ত্বকে জ্বালাভাব সৃষ্টি হতে পারে এবং ঘা হতে পারে ।
• রক্ত জমাট বাঁধা: আপনার যদি স্থূলতা বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার পূর্ব ইতিহাসের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে শিরা সরু হয়ে যাওয়ার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি রয়েছে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পেলভিক কনজেশন সিন্ড্রোম (PCS): এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যেখানে যোনি এবং যৌনাঙ্গের শিরাগুলো অতিরিক্ত ফুলে যায়, ফলে ঐ অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে বিষয়টি এমনই? (রোগ নির্ণয়)

আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন । এই পরীক্ষার অংশ হিসেবে, আপনি শুয়ে থাকা এবং দাঁড়িয়ে থাকা উভয় অবস্থাতেই আপনার যোনি পরীক্ষা করা হবে। এর ফলে আপনার ডাক্তার চাপ ছাড়া (শুয়ে থাকা অবস্থায়) এবং চাপসহ (দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়) আপনার শিরাগুলো কেমন দেখায় তা তুলনা করতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো কোনো ইমেজিং পদ্ধতিও করাতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার শিরাগুলোর আকার এবং সেগুলোর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​কতটা ভালোভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখা যায়। এটি আরও নির্ধারণ করতে পারে যে ভ্যারিকোজ ভেইনগুলো শুধুমাত্র আপনার যোনিতে আছে, নাকি আপনার শ্রোণীচক্রের অন্য কোথাও রয়েছে। আপনার ডাক্তার এই তথ্যগুলো ব্যবহার করে আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবেন।

এর চিকিৎসা কী?

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা , কারণ সন্তান প্রসবের পর এই ভ্যারিকোজ ভেইনগুলো সম্ভবত ভালো হয়ে যাবে। সন্তান প্রসবের কয়েক মাস পরেও যদি এগুলো থেকে যায়, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনি যদি গর্ভবতী না হন, তবে এই শিরা ফুলে যাওয়ার কারণ খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন। ফোলাভাবের কারণ এবং আপনার শ্রোণী অঞ্চল ও পায়ের অন্যান্য শিরাও প্রভাবিত হয়েছে কিনা, তার উপর নির্ভর করে তারা চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

কিছু সম্ভাব্য চিকিৎসা হলো:

• স্ক্লেরোথেরাপি: এটি যোনিমুখের ভেরিকোসিসের সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এক্ষেত্রে আপনার শিরায় একটি তরল বা ফেনা দ্রবণ ইনজেক্ট করা হয়। এর ফলে শিরাগুলো সংকুচিত হয়ে বন্ধ হয়ে যায় এবং অবশেষে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• ফ্লেবেক্টমি (`(ফ্লেবেক্টমি)`):এর জন্য আপনার ত্বকে ছোট ছোট ছেদ করে আক্রান্ত শিরাগুলো অপসারণ করা হয়।
• লাইগেশন: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ত্বকে ছোট ছোট ছিদ্র করে শিরা পর্যন্ত পৌঁছানো হয় এবং সেগুলোর ছোট ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।
• ট্রান্সক্যাথেটার এমবোলাইজেশন: একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে রক্তনালীর ভেতরে এমন একটি পদার্থ প্রবেশ করানো হয়, যা ওই নির্দিষ্ট স্থানের রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দেয়।

আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলোর সুবিধাসমূহকে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের প্রচলিত পদ্ধতিগুলোর সাথে তুলনা করে আপনার জন্য সেরা বিকল্পটি বেছে নিতে সাহায্য করবেন।

উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাবেন? বাড়িতে কী করা যেতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে এই শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যাটি নিজে থেকেই সেরে যায়। ততদিন পর্যন্ত, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে কিছু বিষয় মনে রাখতে পারেন:

যে কাজগুলো করা উচিত নয়:

• দীর্ঘক্ষণ ধরে বসে থাকা, উবু হয়ে বসা বা দাঁড়িয়ে থাকা পরিহার করুন। এই ভঙ্গিগুলো শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অতিরিক্ত লবণাক্ত খাবার খাবেন না। লবণ আপনার শরীরে তরল ধারণের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়, যা আপনার শিরার উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে।

করণীয় বিষয়সমূহ:

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। দিনে অন্তত ১০-১২ গ্লাস পানি পান করুন। এতে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত হয়।
• শোয়ার সময় কোমর সামান্য উঁচু করুন অথবা বাম দিকে কাত হয়ে শুয়ে পড়ুন। এতে যোনি অঞ্চলের শিরাগুলোর ওপর চাপ কমবে।
• যোনি অঞ্চলে ঠান্ডা সেঁক দিন।
• শ্রোণী অঞ্চলের জন্য একটি সাপোর্ট পোশাক পরুন। যোনির শিরাস্ফীতির জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি পোশাক বেছে নিন।

এই পরিস্থিতির জন্য আমার কী ধরনের পোশাক পরা উচিত?

যাদের যোনির শিরাস্ফীতি রয়েছে, তাদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি কিছু সহায়ক পোশাক আছে, যেমন কম্প্রেশন মোজা। এগুলো আপনার শিরাগুলোকে সংকুচিত করে কাজ করে, যা ফোলাভাব এবং অস্বস্তি কমাতে পারে।

এক্ষেত্রে হাঁটা কি ভালো?

হাঁটা সারা শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে। কিন্তু খেয়াল রাখবেন যেন অতিরিক্ত না হয়ে যায় । অতিরিক্ত পরিশ্রম শিরার ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যোনির স্ফীতি (Vulvar Varicosities) হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। কিন্তু আপনার সার্বিক রক্ত ​​সঞ্চালন ভালো রাখতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• যখনই সম্ভব স্বাস্থ্যকর ও পুষ্টিকর খাবার খান।
• গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধির নির্ধারিত সীমার মধ্যে থাকুন।
• আরামদায়ক জুতো পরুন, বিশেষ করে যদি আপনাকে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকতে হয়। উঁচু হিলের জুতো পরিহার করুন।
• দিনের বেলা বেশিক্ষণ বসে থাকবেন না।
• এমন আঁটসাঁট পোশাক পরা পরিহার করুন যা কুঁচকির অংশকে চেপে ধরে।
• যখনই সম্ভব আপনার পা উঁচু করে রাখুন।দিনের বেলা অথবা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার সময় কম্প্রেশন মোজা পরুন।

এই পরিস্থিতিতে আমরা কী আশা করতে পারি?

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে সন্তান জন্ম দেওয়ার প্রায় ছয় সপ্তাহ পর আপনার যোনির শিরাগুলো স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে বলে আশা করা যায়। এর লক্ষণগুলো কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু যোনির শিরাস্ফীতি গর্ভাবস্থায় কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। আপনি কোনো ঝুঁকি ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে যোনিপথে সন্তান প্রসব করতে পারবেন।

আপনি গর্ভবতী না হলে, আপনার শিরা পর্যবেক্ষণ করতে এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আমার কি এটা নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত? আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই ভগাঙ্কুরের স্ফীতি নিয়ে যথাসম্ভব চিন্তা না করার চেষ্টা করুন । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সন্তান জন্ম দেওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই এগুলো পুরোপুরি সেরে যায়। যদি আপনার গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা সন্তান জন্ম দেওয়ার পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার উপসর্গগুলোর কথা সবসময় ডাক্তারকে জানান, যাতে তিনি আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা তা দেখতে পারেন।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হলো একটি গুরুতর রক্ত ​​জমাট বাঁধা। যাদের যোনিমুখের শিরাস্ফীতি (vulvar varicosities) আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি হওয়া খুবই বিরল। তবে, ঠিক কী ঘটছে তা আগে থেকে বলা সম্ভব নয়, তাই এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। যদি আপনার শিরায় এই পরিবর্তনগুলোর কোনোটি দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

বিশেষ করে যদি তা বেদনাদায়ক হয়।

যদি এটি লাল হয়।

ফোলা থাকলে।

* স্পর্শ করলে যদি শক্ত মনে হয়

মাসিকের সময় কি এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে?

গর্ভবতী নন এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে যোনিমুখের ভেরিকোসিস বিরল। তবে, আপনার মাসিক চক্রের পরিবর্তনের কারণে এর লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হতে পারে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

যৌনাঙ্গে শিরা দেখা গেলে বিব্রত ও অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক। এর সাথে চুলকানি, ফোলাভাব এবং ব্যথা হলে তা আরও বেশি বিরক্তিকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত সাময়িক । আপনি ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এছাড়াও, সন্তান হওয়ার পরেও যদি এই উপসর্গগুলো থেকে যায়, তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনাকে স্বস্তি দেবে। তাই এ বিষয়ে কথা বলতে কখনো লজ্জা পাবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

যোনি অঞ্চলের ভ্যারিকোজ ভেইন, গর্ভাবস্থায় ভ্যারিকোজ ভেইন, ভালভার ভ্যারিকসিটি, যোনির ভ্যারিকোজ ভেইন, গর্ভাবস্থাকালীন স্বাস্থ্য, ভ্যারিকোজ ভেইন, প্রসব পরবর্তী স্বাস্থ্য