আপনার হৃদয়ে কি একটি ছোট ফাঁক আছে? আসুন (পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে - পিএফও) নিয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ডে, বা বলা ভালো, হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মাঝখানে একটি ছোট ছিদ্র থাকতে পারে যা জন্মের পরেও থেকে যেতে পারে? এটা শুনে অনেকেই অবাক হন। কিন্তু এটা সত্যি। এই অবস্থাকে ‘পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে’ বা সংক্ষেপে ‘(PFO)’ বলা হয়। চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

PFO কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO) হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ ডান অলিন্দ এবং বাম অলিন্দের মাঝখানে অবস্থিত একটি ছোট, ঢাকনার মতো খোলা অংশ। এখন কল্পনা করুন যে, আমরা যখন সবাই মায়ের গর্ভে থাকি, তখন ফোরামেন ওভালে নামক এই খোলা অংশটি সেখানে থাকে। এটি অত্যন্ত জরুরি। কিন্তু সাধারণত, আমাদের জন্মের পর এটি বন্ধ হয়ে যায়। জন্মের পরেও যখন এটি বন্ধ হয় না, তাকেই PFO বলা হয়। "পেটেন্ট" শব্দটির অর্থ হলো "খোলা"।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যাদের পিএফও থাকে তাদের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, স্ট্রোকের মতো কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা পিএফও-এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এই ফোরামেন ওভালে কেন গুরুত্বপূর্ণ? শৈশবে কী ঘটে?

মায়ের গর্ভে থাকা শিশু, অর্থাৎ ভ্রূণ, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​গ্রহণের জন্য তার ফুসফুস ব্যবহার করে না। পরিবর্তে, এই অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​মায়ের শরীর থেকে প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে নাভিরজ্জু বরাবর আসে। ফোরামেন ওভালে এই কাজটিই করে থাকে, যা নাভিরজ্জু থেকে আসা অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তকে শিশুর ডান অলিন্দ থেকে সরাসরি বাম অলিন্দে পৌঁছে দেয়।

সেখান থেকে সেই রক্ত ​​শিশুর হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে গিয়ে তার মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে অক্সিজেন সরবরাহ করে। বেশ আশ্চর্যজনক একটি প্রক্রিয়া, তাই না?

শিশুর জন্মের পর, যখন সে নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করে, তখন অক্সিজেন গ্রহণের জন্য রক্ত ​​ফুসফুসে যায়। তখনই সাধারণত এই ‘ফোরামেন ওভালে’ বন্ধ হয়ে যায়। এরপর অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে যায় এবং সেখান থেকে তা সারা শরীরে পাম্প হয়ে যায়।

কাদের PFO হতে পারে? এটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, লিঙ্গ, জাতি বা বর্ণ নির্বিশেষে যে কেউই পিএফও দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, এটি নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়:

• ডুবুরিদের জন্য, বিশেষ করে যারা "ডিকম্প্রেশন সিকনেস - এয়ার এমবোলিজম" রোগে ভোগেন, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চাপের পরিবর্তনের কারণে বাতাসের বুদবুদ রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে।
• যাদের এমন স্ট্রোক হয়েছে যার কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না (ক্রিপ্টোজেনিক স্ট্রোক)।

বিশ্বব্যাপী, প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজনের (২৫%) পিএফও থাকতে পারে। এছাড়াও, দেখা গেছে যে, আপাত কোনো কারণ ছাড়াই যাদের স্ট্রোক হয়েছে, তাদের মধ্যে ৩০% থেকে ৪০% -এর পিএফও থাকে। তবে, এর মানে এই নয় যে, পিএফও আছে এমন প্রত্যেকেরই স্ট্রোক হবে। এই বিষয়টি মনে রাখা জরুরি।

পিএফও থাকলে কি শরীরের উপর কোনো প্রভাব পড়ে?

যখন আপনার 'PFO' থাকে, তখন ঐ ছোট ফ্ল্যাপগুলোর মধ্য দিয়ে ডান অ্যাট্রিয়াম থেকে বাম অ্যাট্রিয়ামে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। সাধারণত, এমনটা ঘটে না কারণ এই ফ্ল্যাপগুলো বন্ধ থাকে।

বেশিরভাগ সময়, একটি পিএফও (PFO) কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, কখনও কখনও একটি রক্ত ​​জমাট এই পিএফও-এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে বাম দিকে চলে যেতে পারে। যদি এমনটা ঘটে, তাহলে হৃৎপিণ্ড সেই জমাট বাঁধা রক্তকে শরীরের অন্যান্য অংশে পাম্প করে পাঠাতে পারে। ভাবুন তো, যদি সেই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কে চলে যায়, তাহলে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হতে পারে। তখনই ইস্কেমিক স্ট্রোক নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এছাড়াও, এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​কিডনি এবং হৃৎপিণ্ডের মতো অন্যান্য অঙ্গেরও ক্ষতি করতে পারে।

পিএফও তৈরি হওয়ার কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ আছে?

গবেষকরা এখনও পিএফও-এর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেননি। অর্থাৎ, এটি জিনগত, পরিবেশগত, নাকি অন্য কোনো কারণে হয়, তা এখনও স্পষ্ট নয়।

পিএফও-এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন আপনারও এগুলো আছে কি না।

পিএফও থাকা সত্ত্বেও অনেকের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। এটা সত্যি। তবে, কখনও কখনও আপনি এই ধরনের জিনিস দেখতে পারেন:

• স্ট্রোক।
• ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা মিনি-স্ট্রোক । এর ফলে শরীরের কোনো অঙ্গ নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা হতে পারে এবং এটি মস্তিষ্ক, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহদন্ত্র (কোলন) বা কিডনির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।

এছাড়াও, বিরল অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া)।
• প্লাটিপনিয়া-অর্থোডেক্সিয়া সিন্ড্রোম (পিও সিন্ড্রোম): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায় এবং সোজা হয়ে বসে থাকার সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

আপনার পিএফও আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি পিএফও (PFO) সন্দেহ করা হয়, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম : ইকোকার্ডিওগ্রাম (বা ইকো) হলো এমন একটি পরীক্ষা যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর ছবি তৈরি করে। বুকের উপরিভাগে একটি যন্ত্র স্থাপন করে এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই) : এই পরীক্ষায়, আপনার ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীতে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করান। এটি একটি সাধারণ ইকোর চেয়ে পিএফও-এর আরও স্পষ্ট চিত্র দিতে পারে।
• ট্রান্সক্রেনিয়াল ডপলার (টিসিডি) আল্ট্রাসাউন্ড : একটি টিসিডি আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার মস্তিষ্কের রক্তপ্রবাহ পর্যবেক্ষণ করে। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট স্ট্রোক শনাক্ত করতেও সাহায্য করতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার একটি “বাবল টেস্ট”-এর পরামর্শও দিতে পারেন। এর জন্য আপনার শিরায় স্যালাইন দ্রবণ ইনজেক্ট করা হয়। যদি এই বুদবুদগুলো ফুসফুসকে ফিল্টার না করে সরাসরি আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের ছিদ্র দিয়ে প্রবাহিত হয়, তবে এর মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় যে আপনার “পিএফও” আছে কি না।

পিএফও-এর কি কোনো চিকিৎসা আছে? সবার কি এর প্রয়োজন হয়?

পিএফও থাকা বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনার স্ট্রোক বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে, অথবা এগুলোর ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। পিএফও-এর চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ : যেমন, অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিন।
• ক্যাথেটারাইজেশন : এই পদ্ধতিতে, একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট একটি লম্বা, পাতলা নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে ভালভটি বন্ধ করে দেন। এই ক্যাথেটারটি কুঁচকির একটি বড় শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি বিশেষ যন্ত্র (ক্লোজার ডিভাইস) ব্যবহার করে ভালভটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৬০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পিএফও (PFO) চিকিৎসায় এই ক্যাথেটার পদ্ধতিটি সার্জারির চেয়ে বেশি কার্যকর।
• হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচার : একজন সার্জন একটি ছেদ তৈরি করেন এবং ফ্ল্যাপটি সেলাই করে বন্ধ করে দেন। ক্যাথেটার পদ্ধতি সফল না হলে এটি করা যেতে পারে। এটি ওপেন-হার্ট সার্জারির মাধ্যমে অথবা বুকে কয়েকটি ছোট ছেদের মাধ্যমে করা যেতে পারে, যাকে মিনিম্যালি ইনভেসিভ রোবটিক্যালি অ্যাসিস্টেড পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে রিপেয়ার বলা হয়।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের পিএফও (PFO) রয়েছে এবং যারা কোনো কারণ ছাড়াই স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে পিএফও বন্ধ করলে ভবিষ্যতে স্ট্রোক প্রতিরোধ করা যেতে পারে। আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সঠিক, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

চিকিৎসার ফলে কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

পিএফও (PFO)-এর চিকিৎসার ফলে কিছু লোকের জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই জটিলতাগুলো চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে:

ঔষধের কারণে যে সমস্যাগুলো হতে পারে

অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ সেবনের সময় নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটতে পারে:

• রক্তক্ষরণ।
• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)।

ক্যাথেটার চিকিৎসার সময় কী ঘটতে পারে?

ক্যাথেটারাইজেশনের সাধারণ জটিলতাগুলো:

• রক্ত জমাট বাঁধা।
• রক্তনালীর ক্ষতি।
• বন্ধ করার যন্ত্রটি আলগা হয়ে গেছে।
• হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ বা ‘এন্ডোকার্ডাইটিস’।
• `PFO` সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।
• ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (পালমোনারি এমবোলিজম)।

বিরল জটিলতা:

• বায়ু এমবোলিজম।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib)।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড (হৃদপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা হওয়া)।

অস্ত্রোপচারের ফলে যা যা ঘটতে পারে

পিএফও বন্ধ করার অস্ত্রোপচারের ফলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib)।
• রক্তক্ষরণ।
• সংক্রমণ।
• স্ট্রোক।

PFO গঠনের ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

পিএফও (PFO) হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আসলে কিছুই করার নেই। এটি এমন কিছু নয় যা আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে। তবে, যদি আপনার কোনো কারণ ছাড়াই স্ট্রোক (ক্রিপ্টোজেনিক স্ট্রোক) হয়, তাহলে এই অবস্থাটির জন্য পরীক্ষা করানো জরুরি। এরপর, প্রয়োজন হলে, আপনি দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারবেন।

পিএফও (PFO) থাকা কোনো ব্যক্তির স্বাস্থ্যগত অবস্থা কেমন থাকে? এটা কি চিন্তার বিষয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএফও থাকা শিশুর মুখের ঢাকনাটি জীবনের প্রথম তিন বছরের মধ্যেই পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। পিএফও থাকা সত্ত্বেও প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে অনেকেই কোনো সমস্যা ছাড়াই পরিপূর্ণ ও সুস্থ জীবনযাপন করেন। তাই এ নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না ।

আমার যদি পিএফও (PFO) থাকে, তাহলে আমি কীভাবে আমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে পারি?

এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করে আপনি আপনার হৃৎপিণ্ডকে সুস্থ রাখতে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• অ্যালকোহল বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) বা উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার বন্ধ করুন।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib), এর জন্য যথাযথ চিকিৎসা নিন।

এছাড়াও, বেশিক্ষণ একই অবস্থানে না থাকলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমতে পারে।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

আপনার স্ট্রোকের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা ৯১১ (কিংবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে) ফোন করুন। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা।
• মাথা ঘোরা বা ভারসাম্য হারানো।
• মুখ, হাত বা পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা।
• এক বা উভয় চোখে দেখতে অসুবিধা।
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা।

মূল বার্তা

পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO) হলো হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম প্রকোষ্ঠের মাঝখানে অবস্থিত একটি ছোট ছিদ্র। এটি প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজনকে (২৫%) প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ সময়, একটি PFO কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও এটি স্ট্রোক বা মিনি-স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে। যদি আপনার স্ট্রোক বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ, ক্যাথেটারাইজেশন এবং সার্জারি। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, PFO থাকা সত্ত্বেও বেশিরভাগ মানুষ একটি পরিপূর্ণ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

`পিএফও, পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে, হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র, স্ট্রোক, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, হৃদরোগ, ফোরামেন ওভালে