গর্ভবতী মা হিসেবে আপনার যা জানা প্রয়োজন: অ্যানেন্সেফালি কী?

একজন হবু মা হিসেবে, আপনি হয়তো আপনার সন্তানের সুস্থভাবে পৃথিবীতে আসার অপেক্ষায় থাকেন। তবে, কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। আজ আমরা এমন একটি গুরুতর জন্মগত ত্রুটি নিয়ে কথা বলব, যার নাম অনেকেই শোনেননি। একে অ্যানেন্সেফালি বলা হয়। এই বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

অ্যানেন্সেফালি আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যানেন্সেফালি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশু মস্তিষ্ক ও মাথার খুলির কিছু অংশের যথাযথ বিকাশ ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে। এটি একটি অত্যন্ত বিরল এবং গুরুতর অবস্থা।

চলুন বিষয়টি আরেকটু ভালোভাবে বোঝা যাক। আপনি যখন গর্ভবতী হন, প্রথম কয়েক সপ্তাহে আপনার শিশুর মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড কোষের একটি চ্যাপ্টা চাকতি হিসেবে গঠিত হতে শুরু করে। এটিকে একটি চ্যাপ্টা পাতাকে গুটিয়ে নলের মতো করে ভাবুন, এবং কোষের এই চাকতিটি ধীরে ধীরে ভাঁজ হয়ে একটি নলের মতো কাঠামো তৈরি করে। আমরা একে নিউরাল টিউব বলি। গর্ভধারণের ২৮-৩২ দিনের মধ্যে এই নিউরাল টিউবটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়া উচিত।

তবে, কোনো কারণে যদি এই নিউরাল টিউবটি পুরোপুরি বন্ধ না হয়, তাহলে একটি ছোট ফাঁক থেকে যায়। একেই আমরা নিউরাল টিউব ডিফেক্ট বলি। অ্যানেন্সেফালি হলো এমনই একটি নিউরাল টিউব ডিফেক্ট। এক্ষেত্রে, নিউরাল টিউবটি মাথার খুলির গোড়ায় খোলা থেকে যায়। ফলে, মস্তিষ্কের সামনের ও উপরের অংশ এবং মাথার খুলির সংশ্লিষ্ট অংশগুলো বিকশিত হয় না।

কী কারণে অ্যানেন্সেফালি হতে পারে?

এর জন্য একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা কঠিন। একাধিক কারণ এর পেছনে থাকতে পারে। বংশগত কারণ, পুষ্টির অভাব এবং গর্ভাবস্থায় মায়ের সংস্পর্শে আসা কিছু বিষয় এর মধ্যে প্রধান।

নিচের সারণিতে এই ঝুঁকির কারণগুলো আরও ব্যাখ্যা করা হলো।

গর্ভাবস্থায় কি এই অবস্থাটি নির্ণয় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার প্রসবপূর্ব যত্নের অংশ হিসেবে, আপনার ডাক্তার এই ধরনের নিউরাল টিউব ত্রুটি পরীক্ষা করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান:এটিই প্রধান পদ্ধতি। এই স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তার শিশুর মাথার খুলি, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের গঠন দেখতে পারেন। স্ক্যানে সাধারণত অ্যানেন্সেফালি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।

• কোয়াড মার্কার স্ক্রিন ব্লাড টেস্ট: এটি মায়ের রক্তের উপর করা একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে মায়ের রক্তে আলফা-ফিটোপ্রোটিন (AFP) নামক একটি রাসায়নিকের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। AFP শিশুর যকৃতে উৎপন্ন হয়। যদি মায়ের রক্তে AFP-এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি হয়, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে শিশুটির নিউরাল টিউব ত্রুটি (যেমন অ্যানেন্সেফালি) থাকতে পারে।

• ভ্রূণের এমআরআই স্ক্যান: আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে কোনো কিছু অস্পষ্ট থাকলে, শিশুর মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি পাওয়ার জন্য এমআরআই স্ক্যান করা যেতে পারে।

• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁই ব্যবহার করে শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট নমুনা নেন। এই তরলে এএফপি (AFP) এবং অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টারেজ (acetylcholinesterase) নামক এনজাইমের উচ্চ মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এগুলোর উচ্চ মাত্রা নিউরাল টিউব ডিফেক্টেরও একটি লক্ষণ।

এর কোনো চিকিৎসা আছে কি?

এটাই এই বিষয়ের সবচেয়ে দুঃখজনক অংশ।

এটা সহ্য করা খুবই কঠিন একটি বিষয়। নিউরাল টিউব ডিফেক্টযুক্ত অনেক গর্ভধারণের পরিসমাপ্তি ঘটে গর্ভপাতের মাধ্যমে। অ্যানেন্সেফালি আক্রান্ত কিছু শিশু মৃত অবস্থায় জন্ম নেয়। এমনকি যদি শিশুটি কোনোভাবে জীবিত জন্মও নেয়, তার জীবনকাল মাত্র কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে।

এই পরিস্থিতি শনাক্ত হলে, আপনার ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মীরা আপনাকে ও আপনার পরিবারকে প্রয়োজনীয় মানসিক সহায়তা প্রদান করবেন। শিশুটির জন্মের পর, সেই স্বল্প সময়ে তার সাথে যথাসম্ভব বেশি সময় কাটানোর জন্য তাঁরা প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা প্রদান করবেন।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও অ্যানেন্সেফালি সব সময় শতভাগ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমানোর জন্য আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। যেসব নারী পরিবার শুরু করার পরিকল্পনা করছেন, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

• ফলিক অ্যাসিড: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদি আপনার সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকে, তবে গর্ভধারণের অন্তত ৩ মাস আগে থেকে প্রতিদিন ৪০০ মাইক্রোগ্রাম (৪০০ এমসিজি) ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা শুরু করুন।গর্ভধারণের পর প্রথম তিন মাস আপনার এটি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সঠিক মাত্রা নির্ধারণ করে দেবেন।
• ওষুধের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: যদি আপনার সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকে, তবে আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন (বিশেষ করে মৃগীরোগ বা মানসিক অসুস্থতার মতো অবস্থার জন্য)। প্রয়োজনে তিনি আরও নিরাপদ বিকল্পের পরামর্শ দিতে পারেন।
• ওপিঅয়েড ব্যথানাশক পরিহার করুন: আপনি যদি গর্ভবতী হতে পারেন বলে মনে করেন বা গর্ভবতী হন, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওপিঅয়েড ব্যথানাশক গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে হট টাব এবং সনা এড়িয়ে চলুন। যদি আপনার জ্বর হয়, তবে নিরাপদে জ্বর কমানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: সন্তান হওয়ার আগে থেকেই শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে গর্ভধারণের আগে এবং গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে এটি সবচেয়ে ভালোভাবে কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।