আপনার রক্তে কি লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা অতিরিক্ত বেশি? চলুন এরিথ্রোসাইটোসিস নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (ফুল ব্লাড কাউন্ট) করিয়েছেন এবং রিপোর্টে লোহিত রক্তকণিকার (RBC) সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য বেশি দেখেছেন? এরকম কিছু দেখলে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবছেন, “এটা কী? এমনটা কেন হচ্ছে?” চিকিৎসাবিজ্ঞানে, রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে তাকে এরিথ্রোসাইটোসিস বলা হয়। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়টি পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করব।

প্রথমে দেখা যাক, এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো কী?

সহজ কথায়, লোহিত রক্তকণিকা হলো আমাদের রক্তের ক্ষুদ্র কর্মী। এদের প্রধান কাজ হলো শ্বাসগ্রহণের সময় ফুসফুসে আসা অক্সিজেন সংগ্রহ করে শরীরের প্রতিটি কোণের কোষে পৌঁছে দেওয়া । এছাড়াও, এরা কোষ থেকে নির্গত কার্বন ডাইঅক্সাইডকে ফুসফুসে ফিরিয়ে আনতে এবং নিঃশ্বাসের সাথে তা শরীর থেকে বের করে দিতে সাহায্য করে। এই ক্ষুদ্র কর্মীরা আমাদের অস্থিমজ্জায় তৈরি হয়। সেখানেই এরা গঠিত হয়, রক্তের সাথে মিশে যায়, প্রায় ১২০ দিন ধরে নিজেদের কাজ করে এবং তারপর মারা যায়। এই চক্রটি ক্রমাগত চলতে থাকে। তবে, কোনো কারণে যদি এই লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন খুব বেশি বেড়ে যায়, তাহলেই এরিথ্রোসাইটোসিস নামক অবস্থার সৃষ্টি হয়।

এরিথ্রোসাইটোসিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

লোহিত রক্তকণিকার এই বৃদ্ধি দুটি প্রধান উপায়ে ঘটতে পারে। যদিও উভয় ক্ষেত্রেই লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধি ঘটে, তবে এর কারণ ভিন্ন।

লোহিত রক্তকণিকা এভাবে কেন বৃদ্ধি পায়? এর কারণগুলো কী?

আমরা আগে যে প্রকারটি নিয়ে আলোচনা করেছি, তার ওপর নির্ভর করে কারণটি ভিন্ন হয়।

প্রাইমারি এরিথ্রোসাইটোসিসের কারণসমূহ

কখনও কখনও এটি একটি নিরীহ বংশগত অবস্থা হতে পারে যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে বাহিত হয়। যদি আপনার রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে এবং শ্বেত রক্তকণিকা ও প্লেটলেট স্বাভাবিক থাকে, তবে এটিই এর কারণ হতে পারে। তবে, কখনও কখনও এটি পলিসাইথেমিয়া ভেরা নামক এক প্রকার রক্তের ক্যান্সারের কারণেও হয়ে থাকে। এখন, "ক্যান্সার" শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাওয়া একটি বিরল রোগ । কিছু মানুষ বছরের পর বছর ধরে জানতেও পারেন না যে তাদের এই রোগটি আছে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ যখন লোহিত রক্তকণিকা বেড়ে যায়, তখন রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং এর প্রবাহ কমে যায়। এতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটোসিসের কারণসমূহ

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণ হলো শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকা। অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে:

• ধূমপান : ধূমপান ফুসফুসের ক্ষতি করে এবং শরীরে অক্সিজেন গ্রহণের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগ: অ্যাজমা এবং সিওপিডি-র মতো অসুস্থতার কারণে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন রাতে ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা অগভীর হয়ে পড়ে। এর ফলে শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণও কমে যায়।
• উচ্চভূমিতে বসবাস:ভাবুন তো, নুয়ারা এলিয়ার মতো কোনো উঁচু এলাকায় গেলে কিছু মানুষের শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। এর কারণ হলো, সেখানকার বাতাসে অক্সিজেনের ঘনত্ব কম থাকে। দীর্ঘদিন ধরে এমন এলাকায় বসবাস করলে, শরীর এর সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়।
• হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি: এটি একটি বংশগত রক্তের রোগ, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা সঠিকভাবে অক্সিজেন বহন করতে পারে না।

অন্যান্য কারণ:

• কিডনি রোগ : আমরা আগে যে EPO হরমোনটির কথা বলেছি, সেটি কিডনিতে তৈরি হয়। তাই কিডনি সিস্ট, টিউমার বা কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালী সরু হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যার কারণে EPO হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন হতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: বডি বিল্ডিংয়ের কিছু ঔষধ, যেমন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বাড়াতে পারে।
• টিউমার: কিডনি, মস্তিষ্ক, লিভার এবং জরায়ুর মতো অঙ্গে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, তার মধ্যে কিছু টিউমার EPO হরমোন নিঃসরণ করতে পারে।
• ডিহাইড্রেশন: অনেক সময় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা আসলে বেশি থাকে না। কিন্তু শরীরে জলের (তরলতার) পরিমাণ কমে যাওয়ায় রক্ত ​​ঘন হয়ে যায়। তখন রক্ত ​​পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়। ডায়রিয়া, বমি, পুড়ে যাওয়া বা পর্যাপ্ত জল পান না করার মতো কারণে এটি হতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

রক্ত ঘন হয়ে যাওয়ার কারণে এবং সারা শরীরে এর চলাচল ধীর হয়ে যাওয়ার ফলে অনেক উপসর্গ দেখা দেয়। সবাই এই সমস্ত উপসর্গ অনুভব করবেন না। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে।

• মাথাব্যথা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• বিভ্রান্তি
• উচ্চ রক্তচাপ
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া
• ত্বকে চুলকানি (বিশেষ করে গরম জলে স্নান করার পর)
• দুর্বলতা এবং ক্লান্তি

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই অবস্থাটি সাধারণত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে প্রথম শনাক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং আপনার EPO হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন।

• যদি EPO-এর মাত্রা কম থাকে: প্রাইমারি এরিথ্রোসাইটোসিস (বিশেষ করে পলিসাইথেমিয়া ভেরা) আছে কিনা তা দেখার জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়, কারণ সমস্যাটি অস্থিমজ্জায় হতে পারে।
• যদি EPO-এর মাত্রা স্বাভাবিক বা বেশি হয়: যেহেতু সমস্যাটি অন্য কোথাও, তাই সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটোসিসের সম্ভাব্য কারণগুলো (যেমন ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড, কিডনি ইত্যাদি) খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে।

• প্রাইমারি এরিথ্রোসাইটোসিস (পলিসাইথেমিয়া ভেরা)-এর ক্ষেত্রে: এর প্রধান চিকিৎসা হলো ফ্লেবোটমি । এই পদ্ধতিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের মতোই শরীর থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বের করে নেওয়া হয়। এর ফলে অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা দূর হয়, রক্ত ​​পাতলা হয় এবং রক্তপ্রবাহ উন্নত হয়। কখনও কখনও, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য ওষুধও দেওয়া হতে পারে।
• সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটোসিসের ক্ষেত্রে: অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হয় ।
• যাদের অক্সিজেনের মাত্রা কম, তাদের অক্সিজেন সরবরাহ করা।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে ধূমপান ছাড়তে পরামর্শ ও সাহায্য প্রদান করুন।
• হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগের মতো অবস্থার যথাযথ চিকিৎসা।
• ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণে হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা হয়।
• যদি এটি কোনো ওষুধের কারণে হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধটি বন্ধ করুন বা পরিবর্তন করুন।
• পানিশূন্যতার কারণে হলে স্যালাইন (তরল) দিন।

এরিথ্রোসাইটোসিস (সিংহলি), লোহিত রক্তকণিকা বৃদ্ধি, পলিসাইথেমিয়া ভেরা, রক্তের ঘনত্ব, ইপিও হরমোন, রক্ত ​​রিপোর্টে উচ্চ আরবিসি, রক্ত ​​পরীক্ষা