ডায়াবেটিসের জন্য মেটফর্মিন: আপনার যা জানা প্রয়োজন (মেটফর্মিন)

আপনার যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে মেটফর্মিন নামক একটি ঔষধ লিখে দেবেন। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ যা আমাদের দেশে এবং বিশ্বজুড়ে ডায়াবেটিস রোগীরা ব্যাপকভাবে ব্যবহার করেন। তো, এই ঔষধটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? এটি আমাদের শরীরে কীভাবে কাজ করে? এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? কী কী বিষয়ে ভয় পাওয়ার আছে? চলুন, আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করি, যেন আমরা কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

শরীরের ভেতরে মেটফর্মিন কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, মেটফর্মিন তিনটি প্রধান উপায়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এটিকে একজন বিচক্ষণ ব্যবস্থাপকের মতো ভাবুন।

১. যকৃতে শর্করার উৎপাদন কমায়: সাধারণত, আমাদের যকৃত আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ (শর্করা) উৎপাদন করে। ডায়াবেটিস রোগীর ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি হয়ে যায়। মেটফর্মিন যকৃতকে একটি 'সংকেত' দেয়, যা বলে, "ঠিক আছে, এখন উৎপাদন কিছুটা কমিয়ে দাও, রক্তে ইতোমধ্যেই শর্করার পরিমাণ অনেক বেশি।"

২. ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ায়: ডায়াবেটিসের প্রধান সমস্যা হলো ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স। এর মানে হলো, শরীরে ইনসুলিন থাকা সত্ত্বেও শরীরের কোষগুলো, বিশেষ করে পেশী কোষগুলো, সেই ইনসুলিনে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। মেটফর্মিন এই কোষগুলোকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে সাহায্য করে। ফলে, রক্তে ভাসমান শর্করা সহজেই পেশীতে প্রবেশ করতে পারে এবং শক্তি হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে।

৩. খাবার থেকে চিনির শোষণ কমায়: আমরা যে খাবার খাই, শরীর তা অন্ত্র থেকে শোষণ করে। মেটফর্মিন এই অন্ত্র থেকে চিনি শোষণের গতি এবং পরিমাণ কমিয়ে দেয়।

শুধুমাত্র এই তিনটি পদ্ধতিই আপনার A1c পরীক্ষার ফলাফল কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা গত কয়েক মাসের আপনার গড় রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। এই ঔষধটি প্রিডায়াবেটিস থেকে ডায়াবেটিসে রূপান্তরের প্রক্রিয়াকেও বিলম্বিত করতে পারে।

মেটফর্মিনের প্রকারভেদ এবং ব্র্যান্ড

মেটফর্মিন বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে ‘গ্লুকোফেজ’, ‘ফোর্টামেট’, ‘রিওমেট’-এর মতো নামে এটি প্রেসক্রাইব করে থাকতে পারেন। এগুলো ট্যাবলেট এবং তরল আকারে পাওয়া যায়।

কখনও কখনও মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধের সাথে একত্রে দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, জ্যানুমেট হলো একটি কম্বিনেশন পিল যাতে সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন একসাথে থাকে। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন যে আপনার কোন ধরনের এবং কী ডোজে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, মেটফর্মিনেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু চিন্তার কিছু নেই , এগুলোর বেশিরভাগই সামান্য এবং সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীর ওষুধটিতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে তা ঠিক হয়ে যাবে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো পেটের সমস্যা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কারণে হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ না করা। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন কীভাবে এগুলো সামলাতে হবে।

এই অস্বস্তিগুলো কমানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো খাবারের সাথে বা পরে ওষুধটি খাওয়া। খালি পেটে খাওয়ার চেয়ে খাবারের সাথে খেলে তা পেটের জন্য সহজপাচ্য হয়।

আরেকটি বিষয় হলো, কিছু এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (ETU) ট্যাবলেট (যেগুলো ধীরে ধীরে শরীরে ওষুধ নিঃসরণ করে) কখনও কখনও মলের সাথে বেরিয়ে আসতে পারে। এমনটা দেখলে চিন্তিত হবেন না। ওষুধটি শরীরে শোষিত হয়ে গেছে।

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এগুলো খুব কম দেখা যায়, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

এটি মেটফর্মিনের সবচেয়ে গুরুতর কিন্তু বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এটি তখন ঘটে যখন ল্যাকটিক অ্যাসিড নামক একটি রাসায়নিক আমাদের শরীরে জমা হয়। এটি খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে দেখা যায়। নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি:

• কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করে
• গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• জ্বর, ডায়রিয়া বা বমির কারণে পানিশূন্যতায় ভোগা ব্যক্তিরা

এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং হালকা বোধ করার পাশাপাশি, যদি আপনার হাত-পায়ে অসাড়তা বা অস্বাভাবিক ঠান্ডা অনুভূতি হয় অথবা হৃদস্পন্দনে কোনো পরিবর্তন আসে , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

২. ভিটামিন বি১২ এর অভাব

দীর্ঘদিন ধরে মেটফর্মিন সেবন করলে কিছু মানুষের শরীরে ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা কমে যেতে পারে। এর ফলে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলো বেড়ে যেতে পারে, যা ডায়াবেটিসের জন্য এমনিতেই একটি ঝুঁকির কারণ। এটি অ্যানিমিয়া বা রক্তক্ষরণের কারণও হতে পারে।

তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং নিয়মিত আপনার ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা পরীক্ষা করানো বুদ্ধিমানের কাজ।

৩. হাইপোগ্লাইসেমিয়া - রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া

শুধুমাত্র মেটফর্মিন সেবন করলে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যাওয়া খুবই বিরল। তবে, যদি আপনি মেটফর্মিনের সাথে ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধ (যেমন গ্লিক্লাজাইড, ইনসুলিন) গ্রহণ করেন, অতিরিক্ত ব্যায়াম করেন, বা ঠিকমতো খাবার না খান, তাহলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যেতে পারে। যদি আপনার ঘাম হওয়া, কাঁপুনি, প্রচণ্ড ক্ষুধা বা মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে মিষ্টি কিছু (এক চামচ চিনি, এক টুকরো ক্যান্ডি) খান।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাবেন?

অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে বা কমাতে আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন: আপনার ডাক্তার সাধারণত প্রথমে সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে শুরু করবেন, তারপর আপনার শরীর মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়াবেন।
• খাবারের সাথে ঔষধটি গ্রহণ করুন: পেটের অস্বস্তি কমানোর এটাই সর্বোত্তম উপায়।
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (ETU) ধরনের ঔষধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন: এই ধরনের বড়ি দিনে একবার খেতে হয়। যেহেতু ঔষধটি ধীরে ধীরে শরীরে নির্গত হয়, তাই পেট ফাঁপা এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম থাকে। যদি সাধারণ বড়ি নিয়ে আপনার বেশি সমস্যা হয়, তবে এই ধরনের বড়িতে পরিবর্তন করা যাবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মেটফর্মিন এবং অন্যান্য ওষুধ

মেটফর্মিন আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন সহ) গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

বিশেষ করে, যদি আপনি এমন কোনো পরীক্ষা করান যেখানে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেমন সিটি স্ক্যান বা এমআরআই, তাহলে আপনাকে কয়েক দিন আগে থেকে মেটফর্মিন খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যকর্মীদের আগে থেকেই জানিয়ে দিন।