আমরা জানি যে আমাদের শরীর ট্রিলিয়ন ট্রিলিয়ন কোষ দিয়ে গঠিত। আমরা সাধারণত মনে করি যে এই প্রতিটি কোষের মধ্যে একই ধরনের জেনেটিক তথ্য রয়েছে, যেন একই নকশার অনেকগুলো অনুলিপি। কিন্তু কখনও কখনও বিষয়টি কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। কল্পনা করুন যে আপনার শরীরের কিছু কোষের জেনেটিক নকশা একই, এবং কিছু কোষের নকশা সামান্য ভিন্ন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় মোজাইসিজম ।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, মোজাইকবাদ কী?

সহজ কথায়, মোজাইসিজম হলো একই ব্যক্তির দেহে দুই বা ততোধিক জিনগতভাবে ভিন্ন কোষগুচ্ছের উপস্থিতি। এটি অনেকটা মোজাইক শিল্পের মতো। ঠিক যেমন বিভিন্ন রঙ ও আকারের ছোট ছোট টুকরো একত্রিত হয়ে একটি সুন্দর ছবি তৈরি করে, এখানেও ভিন্ন জিনগত গঠনযুক্ত কোষগুলো একত্রিত হয়ে একটি একক দেহ গঠন করে।

এর একটি ভালো উদাহরণ হলো ক্রোমোজোম সংখ্যার পার্থক্য। একজন সুস্থ মানুষের প্রতিটি কোষে ৪৬টি ক্রোমোজোম থাকে। কিন্তু, মোজাইসিজমযুক্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, কিছু কোষে ৪৬টি ক্রোমোজোম থাকে, যেখানে অন্য কোষের গুচ্ছে ভিন্ন সংখ্যক ক্রোমোজোম, যেমন ৪৭ বা ৪৫টি, থাকতে পারে। এই জিনগত পার্থক্যের কারণে জন্মগতভাবে কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা এবং কখনও কখনও পরবর্তী জীবনেও সমস্যা দেখা দিতে পারে।

মোজাইসিজমের সাথে কোন কোন রোগ যুক্ত থাকতে পারে?

মোজাইসিজমের কারণে বিভিন্ন ধরনের রোগ হতে পারে। কিন্তু এর প্রভাব ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে শরীরে অস্বাভাবিক কোষের শতাংশ এবং সেই কোষগুলো কোন অঙ্গে অবস্থিত তার উপর। চলুন এর সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি প্রধান রোগ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

অবস্থা	প্রভাব এবং সাধারণ বৈশিষ্ট্য
মোজাইক ডাউন সিনড্রোম	এটি ডাউন সিনড্রোমের একটি ধরন। এর কারণে বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, পেশী দুর্বলতা এবং মুখমণ্ডল চ্যাপ্টা হতে পারে। কিছু শিশুর হৃদরোগ, হজমের সমস্যা এবং থাইরয়েডের সমস্যাও থাকতে পারে।
প্যালিস্টার-কিলান মোজাইক সিন্ড্রোম	এই অবস্থাতেও পেশী দুর্বলতা, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে বিলম্ব, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া, ত্বকের রঙের অসামঞ্জস্যতা এবং অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি দেখা যায়।
SOX2 অ্যানোফথালমিয়া সিন্ড্রোম	এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা যা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন শিশুর চোখ ছাড়া জন্ম, খিঁচুনি, মস্তিষ্কের বিকাশে সমস্যা এবং শারীরিক বিকাশ বিলম্বিত হওয়া।
ট্রাইসোমি ১৮ (মোসাইক)	এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট মাথা, হৃদপিণ্ডের ত্রুটি এবং অন্যান্য অঙ্গের ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থায় আক্রান্ত অনেক শিশুই তাদের প্রথম বছরের বেশি বাঁচে না।

এছাড়াও, মোজাইসিজম অন্যান্য ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা, যেমন টার্নার সিনড্রোম, এবং কিছু ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে রক্তের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

এটা আসলে বেশিরভাগ সময় দৈবক্রমে ঘটে। এতে কারও দোষ নেই। ভাবুন, বাবার শুক্রাণু দ্বারা মায়ের ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার পর যে প্রথম কোষটি (জাইগোট) তৈরি হয়, সেটি বিভাজিত হতে শুরু করে। এইভাবে, একটি কোষ বিভাজিত হয়ে দুই, দুই, চার, চার, আট ইত্যাদি কোষে পরিণত হওয়ার সাথে সাথে ভ্রূণটি বিকশিত হয়।

এই কোষ বিভাজনের সময়, প্রতিটি নতুন কোষকে অবশ্যই মূল কোষের ক্রোমোজোমগুলোর একটি হুবহু অনুলিপি গ্রহণ করতে হয়। কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অনুলিপি তৈরির প্রক্রিয়ায় একটি ত্রুটি ঘটতে পারে। এই ত্রুটির কারণে নতুন কোষটিতে ক্রোমোজোমের সংখ্যা ভিন্ন হতে পারে। যখন ত্রুটিপূর্ণ কোষটি বিভাজিত হতে থাকে, তখন দেহে অস্বাভাবিক জিনগত গঠনযুক্ত এক প্রজন্ম কোষ তৈরি হয়। মূল, সুস্থ কোষগুলোও বিভাজিত হতে থাকে, ফলে অবশেষে দেহে দুই সেট কোষ তৈরি হয়।

উচ্চ-স্তরের মোজাইসিজম: যদি এই ত্রুটি ভ্রূণীয় বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, তবে বিপুল সংখ্যক (৫০% বা তার বেশি) অস্বাভাবিক কোষ সারা দেহে ছড়িয়ে পড়ে।
নিম্ন-স্তরের মোজাইসিজম: যদি ত্রুটিটি বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে, তবে প্রভাবিত কোষের সংখ্যা কম থাকে।

মোজাইকবাদের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, মোজাইসিজমকে কয়েকটি প্রধান প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়। এটি বুঝতে পারলে আপনি এই অবস্থাটির প্রকৃতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে জানতে পারবেন।

শ্রেণিবিন্যাস	সহজ ব্যাখ্যা
আক্রান্ত কোষের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে
সোম্যাটিক মোজাইসিজম	এক্ষেত্রে, জিনগত পরিবর্তনটি শুধুমাত্র শরীরের স্বাভাবিক কোষগুলোতে (সোমাটিক কোষ) ঘটে। অর্থাৎ, ত্বক, মস্তিষ্ক এবং হৃৎপিণ্ডের মতো অঙ্গের কোষগুলোতে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাটি প্রজনন কোষকে (ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু) প্রভাবিত করে না, তাই এটি পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে সঞ্চারিত হয় না।
জার্মলাইন মোজাইসিজম	এই জিনগত পরিবর্তনটি শুধুমাত্র জননকোষে, অর্থাৎ ডিম্বাণু বা শুক্রাণুতে ঘটে। তাই, বাবা-মায়ের কোনো লক্ষণ না থাকলেও তাদের সন্তানদের এই জিনগত অবস্থাটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
শরীরে ছড়িয়ে পড়া অনুযায়ী
সাধারণ মোজাইকবাদ	এখানে, শিশুটির সারা শরীর জুড়েই অস্বাভাবিক কোষ বিদ্যমান।
সীমাবদ্ধ মোজাইকবাদ	এক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক কোষগুলো সারা শরীরে পাওয়া যায় না, বরং মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড বা যকৃতের মতো কোনো নির্দিষ্ট অঙ্গ বা কলায় সীমাবদ্ধ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, কনফাইন্ড প্লাসেন্টাল মোজাইসিজম নামক একটি অবস্থা রয়েছে, যা কেবল প্লাসেন্টার মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

মোজাইসিজম নির্ণয়ের জন্য বিশেষ জিনগত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়: গর্ভাবস্থায় শিশুর মোজাইসিজম আছে বলে সন্দেহ হলে, ডাক্তাররা বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অ্যামনিওসেন্টেসিস (শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা) এবংকোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস) (গর্ভফুল থেকে নেওয়া টিস্যুর একটি ছোট অংশ পরীক্ষা করা) হলো এমনই একটি পরীক্ষা।
প্রসব পরবর্তী পরীক্ষা: শিশুর জন্মের পর রক্ত পরীক্ষা, ত্বকের বায়োপসি ইত্যাদির মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা যায়। কখনও কখনও, সঠিক অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য দুই ধরনের টিস্যু পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষ করে ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মতো পদ্ধতিতে, মায়ের জরায়ুতে ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের আগেই প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিং (PGS) নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে জিনগত ত্রুটি পরীক্ষা করা সম্ভব।

মোজাইসিজমের কোনো চিকিৎসা আছে কি?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, মোজাইসিজম নামক এই অন্তর্নিহিত জিনগত অবস্থাটিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা বা নিরাময় করার বর্তমানে কোনো উপায় নেই। অর্থাৎ, অস্বাভাবিক কোষগুলোকে নির্মূল করে সেগুলোর জায়গায় স্বাভাবিক কোষ প্রতিস্থাপন করা সম্ভব নয়।

তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, মোজাইসিজমের কারণে সৃষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা ও উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিৎসা করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো প্রতিটি ব্যক্তির শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মোজাইক ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশু তার দক্ষতা বিকাশ ও উন্নত করতে স্পিচ থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে। যদি হৃদরোগ থাকে, তবে তার অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা দেওয়া হয়। এর অর্থ হলো , চিকিৎসার লক্ষ্য মোজাইক সিনড্রোম নয়, বরং এই অবস্থার পরিণতিগুলো। আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

এই পরিস্থিতিতে ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

মোজাইসিজমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রোগনির্ণয় করা কঠিন, কারণ এটি অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। প্রধান বিষয়গুলো হলো:

অস্বাভাবিক কোষের শতকরা হার কত? (অস্বাভাবিক কোষের শতকরা হার)
কোন কোন অঙ্গ/টিস্যু প্রভাবিত হয়?
সংশ্লিষ্ট অবস্থার তীব্রতা।

খুব কম সংখ্যক অস্বাভাবিক কোষ (লো-লেভেল মোজাইসিজম) থাকা কোনো ব্যক্তি কোনো উপসর্গ ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। অন্য কোনো ব্যক্তির সামান্য সমস্যা হতে পারে। যদি অস্বাভাবিক কোষের হার বেশি হয় এবং মস্তিষ্ক ও হৃৎপিণ্ডের মতো প্রধান অঙ্গগুলো আক্রান্ত হয়, তাহলে সমস্যা আরও বাড়তে পারে।

তাই, এই বিষয়ে অহেতুক ভীত না হয়ে, একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া, জেনেটিক কাউন্সেলিং গ্রহণ করা এবং আপনার বা আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা লাভ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মূল বার্তা

মোজাইসিজম হলো একই ব্যক্তির দেহে একাধিক জিনগতভাবে স্বতন্ত্র কোষগুচ্ছের উপস্থিতি।
এটি কারও দোষ নয়, বরং ভ্রূণীয় বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কোষ বিভাজনের সময় ঘটে যাওয়া একটি দৈব ত্রুটি।
মোজাইকবাদের প্রভাব ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ এতে প্রভাবিত নাও হতে পারেন, আবার অন্যদের গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
যদিও এই অবস্থার কোনো নিরাময় নেই, তবে এর ফলে সৃষ্ট উপসর্গ ও স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো সামাল দেওয়ার জন্য অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।
মোজাইসিজম নিয়ে আপনার বা আপনার পরিবারের কারও কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, সবচেয়ে ভালো হয় আপনার ডাক্তারের সাথে বিষয়টি খোলাখুলি আলোচনা করা।