আপনার শরীর কি প্রসবের জন্য প্রস্তুত? চলুন বিশপ স্কোর নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার প্রসবের নির্ধারিত তারিখ এগিয়ে আসছে, এবং হয়তো সেই দিনটি পারও হয়ে গেছে। এমন সময়ে, যখন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে বলেন, "চলুন জরায়ুমুখটা দেখি," এবং তারপর বলেন, "বিশপ স্কোর এত বেশি," তখন আপনারও কি মনে হয়, "ওহ, এর মানে কী?" অনেক মায়েরাই এমনটা অনুভব করেন। এটা খুবই স্বাভাবিক। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা আলোচনা করব এই বিশপ স্কোর কী, এর অর্থ কী এবং আপনার প্রসবের জন্য এটি কীভাবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

বিশপ স্কোর সহজভাবে কী?

সহজ কথায়, বিশপ স্কোর হলো একটি স্কোরিং পদ্ধতি যা পরিমাপ করে আপনার শরীর, বিশেষ করে আপনার জরায়ুমুখ, প্রসবের জন্য কতটা প্রস্তুত। অনেকটা স্কুলের পরীক্ষার মতোই, আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখের পরিবর্তন এবং আপনার শিশুর মাথার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে আপনাকে স্কোর দেবেন।

কল্পনা করুন, আপনার জরায়ু হলো সেই ঘর যেখানে শিশুটি আছে। জরায়ুমুখ হলো সেই ঘরের দরজা। শিশুটির বেরিয়ে আসার জন্য এই দরজাটি পুরোপুরি খুলতে হবে। বিশপ স্কোর পরিমাপ করে যে এই 'দরজা'টি খোলার জন্য কতটা প্রস্তুত এবং দরজার তালাগুলো কতটা ঢিলে।

এই স্কোরের মান ০ থেকে ১৩ পর্যন্ত হতে পারে। স্কোর যত বেশি হবে, আপনার শরীর প্রসবের জন্য তত বেশি প্রস্তুত থাকবে। এটি আরও নির্দেশ করে যে, যদি কোনো কারণে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করানো হয়, তবে আপনার সফল যোনিপথে প্রসবের সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।

আপনি এই বিশপ স্কোরটি কখন দেখেন?

সাধারণত গর্ভাবস্থার ৪০ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার পর ডাক্তাররা এই স্কোরটি গণনা করেন। এর কারণ হলো, যদি আপনার মাসিক বন্ধ থাকে এবং ৪১ বা ৪২ সপ্তাহ পরেও কোনো ব্যথা শুরু না হয়, তবে কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করার কথা বিবেচনা করার সময় হয়ে যায়। তবে, কখনও কখনও মা বা শিশুর কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে ডাক্তার আরও আগেও এই স্কোরটি দেখতে চাইতে পারেন।

কিন্তু এই পরীক্ষাটি প্রতিবার করা হয় না।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্লাসেন্টা প্রিভিয়া থাকে, তবে সিজারিয়ান ডেলিভারি করানোই বেশি নিরাপদ। সেই সময়ে এই ধরনের অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা করা হয় না। এছাড়াও, যদি আপনার অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সময়ের আগেই ভেঙে যায় (প্রিম্যাচিউর রাপচার অফ মেমব্রেনস) , তবে সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এই ধরনের পরীক্ষা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।

এই স্কোরগুলো কীভাবে গণনা করা হয়?

আপনার ডাক্তার পাঁচটি প্রধান বিষয়ের উপর ভিত্তি করে এই বিশপ স্কোরটি নির্ধারণ করেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পাঁচটি বিষয় কী কী।

১. জরায়ুমুখের প্রসারণ:এর মাধ্যমে জরায়ুমুখ কতটা প্রসারিত হয়েছে তা মাপা হয়। ডাক্তার তাঁর আঙুল দিয়ে পরীক্ষা করেন এবং তারপর সেটিকে কয়েক সেন্টিমিটার নাড়ান। যখন এটি সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হয়, তখন এর প্রসারণ প্রায় ১০ সেন্টিমিটার হয়।

২. জরায়ুমুখের পাতলা হওয়া: এর দ্বারা বোঝানো হয় জরায়ুমুখটি কতটা পাতলা বা ছোট হয়ে গেছে। প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে জরায়ুমুখ পাতলা হতে থাকে। যখন এটি ১০০% পাতলা হয়ে যায়, তখন একে 'কাগজের মতো পাতলা' বলা হয়।

৩. জরায়ুমুখের দৃঢ়তা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় জরায়ুমুখটি কতটা শক্ত বা নরম। একটি নরম জরায়ুমুখ সহজেই খুলে যায়। এটি অনেকটা আপনার নাকের ডগা (শক্ত) এবং আপনার ঠোঁটের (নরম) মধ্যকার পার্থক্যের মতো।

৪. জরায়ুমুখের অবস্থান: প্রসবের সময় ঘনিয়ে এলে জরায়ুমুখ পেছনের দিক থেকে ধীরে ধীরে সামনের দিকে সরে আসতে থাকে। এই অবস্থানটি কেমন, তা দেখার জন্যই এটি করা হয়।

৫. ভ্রূণের অবস্থান বা ভ্রূণীয় স্টেশন: এটি পরিমাপ করে যে আপনার শ্রোণীচক্রের একটি নির্দিষ্ট বিন্দুর সাপেক্ষে শিশুর মাথা কতটা নিচে রয়েছে। যদি শিশুর মাথা এখনও উপরে থাকে, তাহলে আপনি একটি ঋণাত্মক (-) মান পাবেন, এবং যদি এটি অনেক নিচে থাকে, তাহলে আপনি একটি ধনাত্মক (+) মান পাবেন।

আপনার বিশপ স্কোর নির্ধারণ করা হয় এই প্রতিটি উপাদানকে আলাদা আলাদা স্কোর দিয়ে এবং সবশেষে পাঁচটি স্কোর যোগ করে।

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় আপনার প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো কোনো সমস্যা থাকলে, বা আগে যোনিপথে প্রসব হয়ে থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনার মোট স্কোরের সাথে একটি অতিরিক্ত পয়েন্ট যোগ করতে পারেন, কারণ সেই সময়ে ব্যথানাশক ওষুধগুলো সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আমার বিশপ স্কোর কী বলছে?

আচ্ছা, এখন ধরুন আপনি একটি স্কোর পেয়েছেন। আপনি তা থেকে কী বুঝতে চান?

• যদি আপনার স্কোর ৮ বা তার বেশি হয়: এটি একটি খুব ভালো পরিস্থিতি। এর মানে হলো আপনার শরীর প্রসবের জন্য ভালোভাবে প্রস্তুত। শীঘ্রই স্বাভাবিকভাবে প্রসব শুরু হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, যদি কৃত্রিমভাবে প্রসব করানোও হয়, তবে তা সফল হওয়ার এবং স্বাভাবিক প্রসবের সম্ভাবনা খুব বেশি।
• স্কোর ৬-৭ এর মধ্যে হলে: এটি একটি মাঝারি অবস্থা। ব্যথা প্রয়োগ সফল হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তার আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য তথ্যের উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেবেন।
• যদি স্কোর ৫ বা তার কম হয়:এর মানে হলো, আপনার শরীর এখনও প্রসবের জন্য পুরোপুরি প্রস্তুত নয়। এই সময়ে আপনি যদি প্রসব বেদনা শুরু করানোর চেষ্টা করেন, তবে তা ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি।

কিন্তু এই বিষয়টি মনে রাখবেন: বিশপ স্কোর শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা। এটি শতভাগ নির্ভুল ভবিষ্যদ্বাণীকারী নয়। কম স্কোর থাকা সত্ত্বেও কিছু মায়ের ব্যথা বাড়ানোর পদ্ধতির মাধ্যমে সফল স্বাভাবিক প্রসব হয়েছে। আবার এমনও ঘটনা আছে যেখানে উচ্চ স্কোর থাকা সত্ত্বেও ব্যথা বাড়ানোর পদ্ধতি ব্যর্থ হয়েছে। এটি শুধুমাত্র একটি উপায় যা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

কেন কৃত্রিমভাবে ব্যথা সৃষ্টি করা হয়?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার আপনাকে কৃত্রিমভাবে প্রসব করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এর প্রধান কারণ হলো আপনার গর্ভাবস্থা ৪১-৪২ সপ্তাহ অতিক্রম করেছে। এর কারণ হলো, ৪২ সপ্তাহের পরেও গর্ভাবস্থা চলতে থাকলে মা ও শিশু উভয়ের জন্যই জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও, যদি মা বা শিশুর কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে এবং ডাক্তার মনে করেন যে আর অপেক্ষা না করে শিশুর জন্ম দেওয়া নিরাপদ, তাহলে তিনি প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

বিশপ স্কোর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় যা আপনার ডাক্তারকে এই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে। তাই আপনার স্কোর, এর অর্থ এবং এরপর কী করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন। আপনার এবং আপনার শিশুর নিরাপত্তাই সকলের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার।