স্তনে চাকা? সব চাকাই ক্যান্সার নয়! আসুন PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) নিয়ে কথা বলি।

যখন আপনি নিজের শরীর পরীক্ষা করার সময় বা এমনিতেই স্তনে কোনো চাকা বা পিণ্ড খুঁজে পান, তখন প্রচণ্ড ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। মনে প্রথম যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, “এটা কি ক্যান্সার?” এই ভয়টা খুবই যুক্তিসঙ্গত। কিন্তু আপনি কি জানেন যে স্তনের সব চাকাই ক্যান্সার নয়? আজ আমরা এমনই একটি নিরীহ, কিন্তু প্রায়শই ভীতিপ্রদ চাকা নিয়ে কথা বলব। একে PASH বলা হয়।

সহজ কথায়, PASH কী?

PASH-এর পুরো নাম হলো “Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia”। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এর অর্থ খুবই সহজ। এটি স্তনের টিস্যুতে তৈরি হওয়া একটি সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) পিণ্ড। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই পিণ্ডগুলো আমাদের শরীর এবং এর সংশ্লিষ্ট কোষে পাওয়া “কোলাজেন” নামক একটি প্রোটিন দিয়ে গঠিত।

এটি এতটাই সাধারণ যে গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় ২৩% স্তন টিস্যুর নমুনায় PASH দেখা যায়। এর মানে হলো, বেশিরভাগ মহিলারই জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই ধরনের একটি পিণ্ড তৈরি হবে। এগুলো ক্ষতিকর নয়।

তাহলে PASH ক্যান্সারের সাথে কেন সম্পর্কিত?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, কখনও কখনও PASH পিণ্ডকে ‘অ্যাঞ্জিওসারকোমা’ নামক এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সারের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। অ্যাঞ্জিওসারকোমা হলো এক প্রকার ক্যান্সার যা স্তনের রক্তনালীতে তৈরি হতে পারে। যেহেতু কিছু পরীক্ষায় এই দুটি দেখতে একই রকম লাগতে পারে, তাই ডাক্তাররা খুব সতর্ক থাকেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, PASH পিণ্ডের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই, খুবই কম। এছাড়াও, স্তন ক্যান্সারের সাথে PASH পিণ্ডের সহাবস্থান অত্যন্ত বিরল।

কাদের PASH হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এই অবস্থাটি ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কিন্তু তার মানে এই নয় যে এটি অন্যদের হতে পারে না। ১৪ বছর বয়সী কিশোরীদের এবং ৫১ থেকে ৬৭ বছর বয়সী বয়স্ক মহিলাদের মধ্যেও PASH দেখা যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

আশ্চর্যজনকভাবে, PASH পুরুষদের মধ্যেও হতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেইসব পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় যাদের ‘গাইনেকোমাস্টিয়া’ নামক একটি অবস্থা রয়েছে। ‘গাইনেকোমাস্টিয়া’ হলো হরমোনের প্রভাবে পুরুষের স্তন টিস্যুর বৃদ্ধি। এটি থেকে বোঝা যায় যে PASH-এর সাথে হরমোনের একটি সংযোগ রয়েছে।

PASH-এর সুনির্দিষ্ট কারণ কী?

সত্যি বলতে, PASH-এর সঠিক কারণ এখনও অজানা, তবে গবেষকরা ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করেন যে এটি হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয় ।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু মহিলার PASH পিণ্ড তাদের মাসিক ঋতুচক্রের সাথে ফুলে উঠতে পারে। জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)-এর সাথে PASH-এর সংযোগের কিছু ঘটনাও ঘটেছে। এ বিষয়ে এখনও গবেষণা চলছে।

PASH-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে তা জানতে পারি?

বেশিরভাগ সময়, PASH পিণ্ডগুলো খুব ছোট হয় এবং শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা যায়। তাই অনেকেই কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না এবং তাদের যে এটি আছে, তা তারা জানেনও না। অন্য কোনো কারণে করা ম্যামোগ্রামের সময় এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

কিন্তু কিছু PASH নডিউল বেশ বড় হতে পারে, যার আকার ১ থেকে ১২ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়ে থাকে। তখনই আমরা উপসর্গগুলো অনুভব করতে শুরু করি।

PASH স্ট্যাটাস সঠিকভাবে কীভাবে নিশ্চিত করা যায়?

আপনার স্তনে কোনো পিণ্ড থাকলে, সেটি PASH কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

• ম্যামোগ্রাম বা এমআরআই: এর মাধ্যমে স্তনের টিস্যুর বিস্তারিত ছবি তুলে পিণ্ডটির প্রকৃতি পরীক্ষা করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের টিস্যু পরীক্ষা করে। এর মাধ্যমে কোনো পিণ্ড কঠিন নাকি তরলপূর্ণ, তা নির্ধারণ করা যায়।
• কোর বায়োপসি: এটি সবচেয়ে নিশ্চিত রোগনির্ণয় পদ্ধতি। এতে একটি ছোট, ফাঁপা সূঁচ ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। ওই টিস্যুর টুকরোতে থাকা কোষের ধরন ব্যবহার করে ১০০% নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা যায় যে এটি PASH নাকি অন্য কিছু।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: কখনও কখনও, বায়োপসির মাধ্যমে নিশ্চিত করা কঠিন হলে, ডাক্তার পরীক্ষার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ পিণ্ডটি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

PASH-এর কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

সুখবরটা হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একবার আপনার PASH রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার প্রায়ই বলবেন, "চলুন, আমরা বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করি।" এর মানে হলো, আপনার বার্ষিক ম্যামোগ্রামের সময় পিণ্ডটির ওপর নজর রাখা।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, পিণ্ডটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণগুলো নিম্নরূপ:

১. যদি পিণ্ডটি খুব বড় হয় এবং আপনি অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন।

২. পরীক্ষা করার পরেও যদি আপনি শতভাগ নিশ্চিত না হন যে এটি PASH, তবে সেই সন্দেহ দূর করুন।

এই অস্ত্রোপচারটি খুবই সহজ। এতে টিউমারটি এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা হয়, যাতে এটি পুনরায় বেড়ে উঠতে না পারে। অস্ত্রোপচারের পর PASH টিউমার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা মাত্র ১৫% থেকে ২২%।