থ্যালাসেমিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি কখনো আপনার পরিবারের কাউকে বা পরিচিত কাউকে "অ্যানিমিক" বা রক্তশূন্যতায় ভুগতে শুনেছেন? কখনও কখনও তারা সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করেন, তাদের ত্বক ফ্যাকাশে ও ফ্যাকাসে দেখায়। এটা কি সাধারণ অ্যানিমিয়া হতে পারে? হ্যাঁ, এটি সাধারণ নাও হতে পারে, এটি থ্যালাসেমিয়া নামক একটি বংশগত রক্তের রোগ হতে পারে। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়। আসুন সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

থ্যালাসেমিয়া আসলে কী?

সহজ কথায়, থ্যালাসেমিয়া হলো একটি রক্তের রোগ যা আমরা বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকি। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে কম পরিমাণে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিন নামক প্রোটিন তৈরি হয়।

একটু ভেবে দেখুন, লোহিত রক্তকণিকা হলো সেই বাহক যা আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। হিমোগ্লোবিন হলো একটি বিশেষ বাক্সের মতো, যা সেই অক্সিজেনকে ধারণ করে এবং বহন করে। থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই বাহকগুলো (লোহিত রক্তকণিকা) এবং অক্সিজেনের বাক্সগুলো (হিমোগ্লোবিন) হয় পরিমাণে কম থাকে, অথবা সেগুলোতে কোনো ত্রুটি থাকে। ফলে, শরীরের সব অংশে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না। একে আমরা অ্যানিমিয়াও বলি।

থ্যালাসেমিয়ার বিভিন্ন নাম রয়েছে। আপনি হয়তো এই নামগুলো শুনে থাকবেন:

• আলফা থ্যালাসেমিয়া
• বিটা থ্যালাসেমিয়া
• কুলির রক্তাল্পতা
• ভূমধ্যসাগরীয় রক্তাল্পতা

থ্যালাসেমিয়া কীভাবে হয়? কাদের ঝুঁকি বেশি?

থ্যালাসেমিয়া এমন কোনো রোগ নয় যা খাবার, পানি বা অন্য কোনো ব্যক্তির মাধ্যমে ছড়াতে পারে। এটি সম্পূর্ণরূপে জিনের মাধ্যমে পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত হয়।

হিমোগ্লোবিন নামক প্রোটিনটি তৈরির দুটি প্রধান অংশ রয়েছে। এগুলো হলো আলফা গ্লোবিন এবং বিটা গ্লোবিন। এগুলো তৈরির 'পদ্ধতি' আমাদের জিনের মধ্যে থাকে। যদি এই জিনগুলোতে কোনো ভুল থাকে (পদ্ধতিতে কোনো ত্রুটি), তবে শরীর প্রয়োজন অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর হিমোগ্লোবিন তৈরি করতে পারবে না।

• যদি আপনি কেবল একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পান: আপনি বাহক হতে পারেন। এর অর্থ হলো, আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে বা খুব সামান্য লক্ষণ থাকতে পারে, কিন্তু আপনি এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি আপনার সন্তানদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারেন।
• যদি আপনি বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পান: আপনার মৃদু, মাঝারি বা গুরুতর থ্যালাসেমিয়া হতে পারে।

এই অবস্থাটি সাধারণত শ্রীলঙ্কার মতো এশীয় দেশ, মধ্যপ্রাচ্য, আফ্রিকা এবং গ্রিস ও তুরস্কের মতো ভূমধ্যসাগরীয় দেশগুলোর মানুষের মধ্যে দেখা যায়।

থ্যালাসেমিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

হিমোগ্লোবিন সূত্রের কোন অংশটি ত্রুটিপূর্ণ, তার উপর ভিত্তি করে থ্যালাসেমিয়াকে দুটি প্রধান প্রকারে ভাগ করা হয়।

আলফা থ্যালাসেমিয়ার উপপ্রকার

• বাহক অবস্থা: একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকা। কোনো উপসর্গ নেই।
• আলফা থ্যালাসেমিয়া মাইনর: দুটি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকার কারণে হয়। কোনো লক্ষণ থাকে না অথবা খুবই মৃদু লক্ষণ দেখা যায়।
• হিমোগ্লোবিন এইচ রোগ: এর তিনটি ত্রুটিপূর্ণ জিন রয়েছে। এর লক্ষণগুলো মাঝারি থেকে গুরুতর হয়ে থাকে।
• আলফা থ্যালাসেমিয়া মেজর: চারটি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকা। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। শিশুটি প্রায়শই গর্ভেই অথবা জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যায়।

বিটা থ্যালাসেমিয়ার উপপ্রকার

• বিটা থ্যালাসেমিয়া মাইনর: একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকা। কোনো লক্ষণ থাকে না বা খুব হালকা লক্ষণ দেখা যায় (বাহক অবস্থা)।
• বিটা থ্যালাসেমিয়া ইন্টারমিডিয়া: এতে ২টি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকে। লক্ষণগুলো মাঝারি ধরনের।
• বিটা থ্যালাসেমিয়া মেজর / কুলির অ্যানিমিয়া: দুটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের উপস্থিতি। এটি এমন একটি অবস্থা যার লক্ষণগুলো অত্যন্ত গুরুতর।

থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার কোন ধরনের থ্যালাসেমিয়া হয়েছে এবং এর তীব্রতার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। কারো কারো ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। গুরুতর ধরনের ক্ষেত্রে, সাধারণত শিশুর ২ বছর বয়স হওয়ার আগেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা যায় না। এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলেই ধরে নেবেন না যে আপনার থ্যালাসেমিয়া হয়েছে। যদি আপনার কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

এগুলো কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ:

• অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং অবসাদ
• শ্বাসকষ্ট , শ্বাসকষ্টের শব্দ
• মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা
• ফ্যাকাশে বা হলুদ ত্বক
• গাঢ় প্রস্রাব
• ক্ষুধা
• শিশুদের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া এবং বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত হওয়া
• মুখের অস্বাভাবিক আকৃতি (বিশেষ করে উঁচু কপাল এবং গালের হাড়)
• স্ফীত উদর (বর্ধিত যকৃত বা প্লীহার কারণে)
• ঘন ঘন মাথাব্যথা
• হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং সহজে ভেঙে যাওয়া

আপনার থ্যালাসেমিয়া আছে কিনা, তা কীভাবে জানা যায়?

সাধারণত, যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে অন্য কোনো কারণে করা রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষার সময় এই রোগটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে। যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর কিছু বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে রক্তে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। থ্যালাসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলোর মাত্রা সাধারণত কম থাকে।
• হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস: এর মাধ্যমে আপনার রক্তে ঠিক কী কী ধরনের হিমোগ্লোবিন আছে এবং প্রতিটির পরিমাণ কত, তা নির্ণয় করা যায়।
• জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি আপনার ঠিক কোন ধরনের থ্যালাসেমিয়া হয়েছে তা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থায় রোগ নির্ণয়

যদি আপনি বা আপনার সঙ্গী থ্যালাসেমিয়ার বাহক হন, তবে শিশু জন্মের আগেই তার এই রোগটি পরীক্ষা করাতে পারেন।

• কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস): গর্ভাবস্থার প্রায় ১১ সপ্তাহে প্লাসেন্টার একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: গর্ভাবস্থার প্রায় ১৬ সপ্তাহে, শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

এই রোগটি নির্ণীত হলে, আপনাকে একজন রক্তরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে।

থ্যালাসেমিয়ার চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। থ্যালাসেমিয়া মাইনরের মতো মৃদু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো হলো:

১. রক্ত ​​সঞ্চালন

গুরুতর থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা ও হিমোগ্লোবিন সরবরাহের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। সাধারণত প্রতি ২-৪ সপ্তাহ অন্তর তাদের রক্ত ​​নিতে হয় । এটি তাদের ক্লান্তিহীনভাবে স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যাওয়ার শক্তি জোগায়।

২. চিলেশন থেরাপি

ঘন ঘন রক্তদান এবং বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার কারণে শরীরে আয়রনের পরিমাণ অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে। আমরা একে ‘আয়রন ওভারলোড’ বলি। এই অতিরিক্ত আয়রন হৃৎপিণ্ড ও যকৃতের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে জমা হয়ে সেগুলোর ক্ষতি করতে পারে।

তাই, রক্তদাতাদের শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত আয়রন দূর করার জন্য বিশেষ ওষুধ দেওয়া হয়। একে ‘কিলেশন থেরাপি’ বলা হয়। এই ওষুধগুলো বড়ি বা ইনজেকশন হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

৩. অন্যান্য চিকিৎসা

• অস্থিমজ্জা বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: একজন সুস্থ দাতার কাছ থেকে অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কখনও কখনও থ্যালাসেমিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। তবে, ঝুঁকি এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা খুঁজে পাওয়ার অসুবিধার কারণে এটি সচরাচর করা হয় না।
• শল্যচিকিৎসা: কিছু রোগীর প্লীহা বড় হয়ে যায়, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (স্প্লেনেকটমি) করার প্রয়োজন হয়।
• ঔষধপত্র: লুসপেটারসেপ্ট (রেব্লোজিল) এবং হাইড্রোক্সিইউরিয়া-র মতো ঔষধ লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সাহায্য করতে এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
• পরিপূরক: আপনার ডাক্তার ফলিক অ্যাসিডের মতো ভিটামিন গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন, যা লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করে। তবে, কোনো অবস্থাতেই ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আয়রন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।

থ্যালাসেমিয়া নিয়ে কীভাবে সুস্থ জীবনযাপন করা যায়?

থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির সুস্থ ও সুখী জীবন যাপনের জন্য এই বিষয়গুলোর যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন: আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবে ও সময়মতো মেনে চলুন এবং ক্লিনিকে অবশ্যই উপস্থিত থাকুন।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: প্রচুর ফল ও শাকসবজি সহ একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন। আপনার যদি আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার (মাংস, মাছ, ডাল) এবং আয়রন-বর্ধিত খাবার সীমিত করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• টিকা নিন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সব টিকা নিন, বিশেষ করে ফ্লু শটের মতো টিকাগুলো, কারণ এতে আপনার সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• ব্যায়াম:আপনার শরীরের জন্য উপযুক্ত হালকা ব্যায়াম করুন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পরিচ্ছন্নতা: অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন। ঘন ঘন হাত ধোন।
• ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করুন: এগুলো আপনার হৃৎপিণ্ড ও হাড়ের জন্য ক্ষতিকর।
• মানসিক স্বাস্থ্য: দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করা মানসিকভাবে অত্যন্ত ক্লান্তিকর হতে পারে। যদি আপনি মানসিক চাপ বা বিষণ্ণতায় ভোগেন, তবে পরিবার, বন্ধু অথবা কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে কথা বলুন।