Y-90 চিকিৎসাটি কী যা লিভার ক্যান্সারের টিউমারকে সংকুচিত করতে পারে?

যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে তার লিভার ক্যান্সার হয়েছে এবং অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়, তখন প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ হওয়াটা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবছেন, “এখন আমি কী করব?” তবে, আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এমন কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই ধরনের ক্ষেত্রেও আমাদের জন্য অনেক স্বস্তি ও আশা নিয়ে আসতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিশেষ ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো ওয়াই-৯০ (Y-90) চিকিৎসা।

আচ্ছা, তাহলে এই Y-90 চিকিৎসাটা কী?

সহজ কথায়, ওয়াই-৯০ থেরাপি হলো এক ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি যা বিশেষভাবে লিভার ক্যান্সারের জন্য প্রয়োগ করা হয়। এখানে "ওয়াই-৯০" হলো "ইট্রিয়াম-৯০" নামক তেজস্ক্রিয় পদার্থের সংক্ষিপ্ত নাম।

ক্যান্সারের টিউমারকে কোনো এক দুষ্ট শত্রুর শিবির হিসেবে ভাবুন। যে রক্তনালীগুলো সেই শিবিরে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলো হলো সেই রাস্তার মতো যা সেখানে খাবার ও পানীয় নিয়ে যায়। এই চিকিৎসায়, ডাক্তাররা ক্যান্সারের টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীতে Y-90 নামক একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থযুক্ত লক্ষ লক্ষ আণুবীক্ষণিক পুঁতি ইনজেক্ট করেন, যেগুলো এতটাই ছোট যে খালি চোখে দেখাও যায় না।

এই ক্ষুদ্র কণাগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে টিউমারের ভেতরের ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোতে আটকে যায়। সেখানে আটকে যাওয়ার পর, এগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলোতে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ পৌঁছে দেয়। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই বিকিরণটি একটি খুব ছোট জায়গায় কেন্দ্রীভূত থাকে, ফলে টিউমারের চারপাশের সুস্থ যকৃতের টিস্যুর ক্ষতি প্রায় হয়ই না বা একেবারেই হয় না।

এই চিকিৎসাটি আরও কয়েকটি নামে পরিচিত, যেমন, ‘‘ট্রান্সআর্টেরিয়াল রেডিওএমবোলাইজেশন - TARE’’ এবং ‘‘সিলেক্টিভ ইন্টারনাল রেডিয়েশন থেরাপি - SIRT’’, যেগুলোর মধ্যে যেকোনো একটি আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারেন।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন। সাধারণত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Y-90 চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• যাদের ক্যান্সার লিভারে শুরু হয়েছে (প্রাথমিক ক্যান্সার)।
• যাদের ক্যান্সার শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার), তাদের জন্য।
• এটি কিছু ধরণের পিত্তনালীর ক্যান্সারের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা সম্ভব না হলে প্রায়শই এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি বিবেচনা করা হয়।কিছু ক্ষেত্রে, ক্যান্সার প্রধান রক্তনালীগুলোর খুব কাছাকাছি অবস্থান করে এবং অস্ত্রোপচারের ফলে লিভারের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, Y-90 থেরাপি ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং লিভারের কার্যকারিতা রক্ষা করতে পারে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে প্রাথমিক Y-90 চিকিৎসার ফলে টিউমারটি ছোট হয়ে আসার পর, তারা পরবর্তীতে অস্ত্রোপচার বা লিভার প্রতিস্থাপন করাতে সক্ষম হতে পারেন । এটি আরোগ্য লাভের পথে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

চিকিৎসার আগে, আপনি শারীরিকভাবে সুস্থ আছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন:

• শারীরিক পরীক্ষা
• রক্ত পরীক্ষা
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা

এছাড়াও, চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে স্পষ্টভাবে আলোচনা করবেন:

• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, এবং আপনি গর্ভবতী কিনা।
• আপনি বর্তমানে কোন কোন ওষুধ খাচ্ছেন এবং চিকিৎসার আগে কোন কোন ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে।
• চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হবে।
• চিকিৎসার আগে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে হবে।
• চিকিৎসার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া সম্পর্কে।

আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য এটাই সেরা সময়।

চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে, সে বিষয়ে কি আলোচনা করা যায়?

ওয়াই-৯০ চিকিৎসায় দুটি প্রধান ধাপ রয়েছে। এই দুটি ধাপ সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহের ব্যবধানে সম্পন্ন করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।

Y-90 চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT)-এর তুলনায় Y-90 থেরাপির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

• টার্গেটেড থেরাপি: যেহেতু বিকিরণ সরাসরি ক্যান্সারে যায়, তাই সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি খুব কম হয়। ফলে, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম হয়।
• ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি: এতে অস্ত্রোপচারের জন্য বড় কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। এটি একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, যেমন সুঁই প্রবেশ করানো। ফলে, সেরে ওঠার সময় কম লাগে এবং প্রায় কোনো দাগই থাকে না।
• দ্রুত আরোগ্যলাভ: বড় কোনো অস্ত্রোপচারের তুলনায় আপনি আরও দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অত্যন্ত বিরল জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

সাধারণত দেখা যায় এমন অবস্থা

চিকিৎসার পর এক বা দুই সপ্তাহ ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। কিছু লোকের পোস্ট-এমবোলাইজেশন সিন্ড্রোম (পিইএস) নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধা
• পেটে ব্যথা
• জ্বর জ্বর লাগছে

এই লক্ষণগুলো সাধারণত প্রায় তিন দিন পর শুরু হয় এবং এক সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, আপনার ডাক্তারকে জানান যাতে তিনি প্রয়োজনীয় ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

বিরল জটিলতা

• সংক্রমণ: ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানে সংক্রমণ হতে পারে। এর জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যালার্জি: ব্যবহৃত রঙের মতো কোনো কিছুর প্রতি অ্যালার্জি হতে পারে। একারণেই ডাক্তার আগে থেকেই আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
• পাকস্থলীর আলসার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, Y-90 কণাগুলো পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করলে এটি হতে পারে। তবে, এই ঝুঁকি খুবই কম, কারণ ডাক্তার ম্যাপিং অ্যাঞ্জিওগ্রামের সময় ঐ অঞ্চলের রক্তনালীগুলো ব্লক করে দেন।

চিকিৎসার পর আমার কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

চিকিৎসার পর কয়েকদিন ভালোভাবে বিশ্রাম নিন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করুন, বিশেষ করে গাড়ি চালানো এবং ব্যায়ামের উপর আরোপিত নিষেধাজ্ঞাগুলো।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো তেজস্ক্রিয়তা। হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও, Y-90 কণাগুলো থেকে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা কয়েকদিন ধরে নির্গত হতে থাকবে। তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের কিছু পরামর্শ দিতে পারেন:

• কয়েকদিনের জন্য আপনার সঙ্গীর সাথে একই বিছানায় ঘুমানো এড়িয়ে চলুন।
• দীর্ঘ সময় ধরে কারো কাছাকাছি বসা পরিহার করুন।
• গর্ভবতী মহিলা এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ সীমিত করুন।

আপনার যদি জ্বর হয়, কাঁপুনি হয়, ক্যাথেটার ঢোকানোর জায়গায় ফোলাভাব, লালচে ভাব বা উষ্ণতা দেখা দেয়, পেটে তীব্র ব্যথা হয়, অথবা পায়ে অসাড়তা বোধ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।

শরীরে তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করানোর কথা ভাবলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। তবে, লিভার ক্যান্সারের জন্য ওয়াই-৯০ থেরাপি একটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা। এটি আপনাকে ক্যান্সারের লক্ষণ ছাড়াই আরও দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার শক্তিও দিতে পারে। তাই, যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই চিকিৎসার পরামর্শ দেন, তবে তার সাথে সাবধানে কথা বলুন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।