আপনারও কি কাঁধে ব্যথা আছে? চলুন ইয়ারগাসন টেস্ট নিয়ে কথা বলা যাক! (ইয়ারগাসন টেস্ট)

কাঁধ ওঠানো, ওজন তোলা বা হাত ঘোরানোর সময় আপনিও কি ব্যথা অনুভব করেন? সম্ভবত এর কারণ হলো আপনার বাইসেপস পেশিতে কোনো সমস্যা। তাই, আজ আমরা এমন একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব, যা একজন ডাক্তার এই ধরনের পরিস্থিতিতে আপনার কাঁধে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করতে পারেন। এই পরীক্ষাটি ইয়ারগাসন টেস্ট নামে পরিচিত।

ইয়ারগাসনের পরীক্ষাটি আসলে কী?

সহজ কথায়, ইয়ারগাসন পরীক্ষা হলো একটি শারীরিক পরীক্ষা যা একজন ডাক্তার আপনার উপর করে থাকেন। এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আপনার বাইসেপস পেশীর কোনো টেন্ডনে, বিশেষ করে বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডে, কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করা।

এই পরীক্ষাটি আরও বিভিন্ন বিষয় সম্পর্কে ধারণা পেতেও সাহায্য করে।

• আপনার কাঁধের ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট কি ছিঁড়ে গেছে?
• কাঁধের অস্থিসন্ধির ভেতরের তরুণাস্থি (ল্যাব্রাম)-তে ‘স্ল্যাপ টিয়ার’ নামে কোনো অবস্থা কি ঘটে?
• বাইসেপস পেশীর টেন্ডন কি ফুলে গেছে এবং তাতে প্রদাহ হয়েছে, অর্থাৎ আপনার কি ‘বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস’ নামক একটি সমস্যা হয়েছে?

এই পরীক্ষাটি বোঝার আগে, চলুন এর এই অংশগুলো সম্পর্কে একটু জেনে নিই।

এই নামগুলো শুনে ঘাবড়ে যাবেন না। এগুলো খুব সাধারণ জিনিস। চলুন, আমরা এক এক করে এগুলো দেখি।

• বাইসেপস পেশী: কল্পনা করুন, আপনি কাউকে নিজের ‘বড়সড়’ শরীর দেখানোর জন্য বাহু বাঁকাচ্ছেন। আপনার বাহুর উপরের অংশে একটি মাংসপেশীর স্ফীতি রয়েছে, যাকে বাইসেপস পেশী বলা হয়। এটি আমাদের ওজন তুলতে, কনুই বাঁকাতে এবং হাত মাথার উপরে তুলতে সাহায্য করে।

• বাইসেপস টেন্ডন: টেন্ডন হলো শক্তিশালী, ফিতার মতো কাঠামো যা আমাদের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। বাইসেপস পেশীতে তিনটি টেন্ডন থাকে। দুটি কাঁধের সাথে এবং একটি কনুইয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। ইয়ারগাসনের পরীক্ষায় প্রধানত বাইসেপস টেন্ডনের সেই দীর্ঘ অংশটি পরীক্ষা করা হয় যা কাঁধের সাথে সংযুক্ত থাকে।

• ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট: এটিও একটি ফিতার মতো অংশ। এর কাজ হলো উপরে উল্লিখিত লং বাইসেপস টেন্ডনকে তার নির্দিষ্ট খাঁজে ধরে রাখা। এটি অনেকটা ক্লিপ দিয়ে তারকে শক্ত করে আটকে রাখার মতো, যাতে সেটি নড়াচড়া করতে না পারে।

• স্ল্যাপ টিয়ার: আপনার কাঁধের সন্ধি একটি বল ও সকেট সন্ধি। ল্যাব্রাম হলো তরুণাস্থির একটি বলয়াকার অংশ যা সন্ধিটিকে ঘিরে রাখে। যখন এই বলয়াকার অংশটি ছিঁড়ে যায় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন স্ল্যাপ টিয়ার ঘটে। যেহেতু বাইসেপসের লম্বা টেন্ডনটি এই বলয়াকার অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই এর কোনো ক্ষতি হলে তা টেন্ডনটিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

• বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস:বিষয়টা খুবই সহজ। এর কারণ হলো, একই ধরনের নড়াচড়া অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে বাইসেপস টেন্ডনে প্রদাহ হয় এবং ব্যথা অনুভূত হয়।

তাহলে এই ইয়ারগাসন পরীক্ষাটি কীভাবে করতে হয়?

এটি একটি খুব সহজ পরীক্ষা। আপনি চেয়ারে বসতে বা দাঁড়াতে পারেন।

প্রথমে, আপনার হাত শরীরের কাছে আনুন এবং কনুই ৯০ ডিগ্রি কোণে বাঁকান। এর মানে হলো, কনুইয়ের কাছে আপনার হাতটি ইংরেজি 'L' অক্ষরের মতো দেখাবে। এই অবস্থায়, আপনার হাতের তালু মেঝের দিকে থাকবে।

২. এবার ডাক্তার তাঁর এক হাতের কয়েকটি আঙুল আপনার কাঁধের সামনের অংশে এমনভাবে রাখবেন, যাতে বাইসিপিটাল গ্রুভটি অনুভব করা যায়, যেখানে বাইসেপস টেন্ডনটি যায়।

৩. এরপর, ডাক্তার তাঁর অন্য হাত দিয়ে আপনার কবজি ধরবেন।

৪. এখন আপনি দুটি কাজ করবেন। আপনার কনুই দুটি শরীরের কাছাকাছি রাখুন এবং হাতটি বাইরের দিকে ঘোরান, হাতের তালু উপরের দিকে থাকবে।

৫. আপনি যখন এই নড়াচড়াটি করবেন, তখন ডাক্তার তাঁর হাত দিয়ে সামান্য বাধা দেবেন। এর মানে হলো, তিনি এমন একটি বল প্রয়োগ করবেন যাতে আপনার পক্ষে হাত ঘোরানোটা কিছুটা কঠিন হয়ে যায়।

৬. আপনার অন্য হাতটিতেও একই পরীক্ষাটি করুন, যেটিতে কোনো ব্যথা নেই, এবং দুটি হাতের মধ্যে কোনো পার্থক্য আছে কিনা তা তুলনা করে দেখুন।

'পজিটিভ' ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

এই পরীক্ষাটি 'পজিটিভ' হওয়ার দুটি উপায় আছে।

• 'ক্লিক' বা পটপট শব্দ: যদি ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, তাহলে হাত ঘোরানোর সময় বাইসেপস টেন্ডনটি তার খাঁজ থেকে বেরিয়ে আসবে। ডাক্তারের হাতে কাঁধে এই পটপট শব্দটি একটি 'ক্লিক' বা 'ধাক্কার' মতো অনুভূত হবে। এর মানে হলো, যে লিগামেন্টটি টেন্ডনকে যথাস্থানে ধরে রাখে, সেটি ছিঁড়ে গেছে।

• ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা: পরীক্ষার সময় যদি আপনি আপনার কাঁধের সামনের অংশে ব্যথা অনুভব করেন, তবে এটিও একটি 'পজিটিভ' ফলাফল হিসেবে বিবেচিত হয়। এই ব্যথা 'টেন্ডিনোপ্যাথি' (টেন্ডনের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি), 'টেন্ডিনোসিস' (টেন্ডনের কোলাজেনের ভাঙন), বা 'স্ল্যাপ টিয়ার'-এর মতো কোনো অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।

এই পরীক্ষার পর কী হবে?

ইয়ারগাসন পরীক্ষার পর আপনার ডাক্তার সম্ভবত আরও কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• এছাড়াও, আরও কয়েকটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।
• তারা আপনার কাঁধের ভেতরের অংশ দেখার জন্য এমআরআই স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

এরপর আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হবে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বিশ্রামরত
• বরফ গলছে
• ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ
• স্টেরয়েড ইনজেকশন (কর্টিসোন শট)
• শারীরিক থেরাপি
• কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করতে ('ডিব্রাইডমেন্ট') অথবা টেন্ডন পুনরায় সংযুক্ত করতে ('বাইসেপস টেনোটমি' বা 'টেনোডেসিস') অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।

কাঁধের ব্যথার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা

ইয়ারগাসন পরীক্ষা ছাড়াও, কাঁধের সমস্যা নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা আরও কয়েকটি সহজ পরীক্ষা ব্যবহার করেন। চলুন, সেগুলোও সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক। এই সারণিটি দেখুন।

এই পরীক্ষাগুলো কতটা নির্ভুল?

এই ধরনের শারীরিক পরীক্ষা শতভাগ নির্ভুল হয় না। অর্থাৎ, কখনও কখনও এর ফলাফল রোগাক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে 'না' এবং রোগাক্রান্ত নন এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে 'হ্যাঁ' বলতে পারে। এই কারণেই একজন ডাক্তার কখনোই শুধু একটি পরীক্ষার ওপর নির্ভর করেন না। আপনার বর্ণিত উপসর্গ, এই ধরনের বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফল এবং প্রয়োজনে স্ক্যান রিপোর্ট—এই সবকিছু মিলিয়েই তিনি চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে আসেন।