Da li vaša beba ima visok holesterol? (Visok holesterol kod djece) Hajde da razgovaramo o ovome!

Svi često pričamo o holesterolu kod odraslih, odnosno o nivou masti u krvi. Ali da li ste znali da čak i mala djeca mogu imati ovaj problem s holesterolom? U stvari, ponekad može biti malo ozbiljno. Zato, ne brinite. Danas ćemo razgovarati o tome šta je visok holesterol kod male djece, ili kako ga doktori nazivaju, "(Pedijatrijski visok holesterol)", zašto se dešava i šta možemo učiniti povodom toga.

Šta znači visok holesterol kod male djece?

Jednostavno rečeno, visok holesterol kod djece znači da je količina holesterola u krvi vašeg djeteta veća od normalne. Ovaj holesterol je vrsta masti u našoj krvi koja se naziva "(lipidi)". Postoji i druga vrsta masti koja se naziva "(trigliceridi)", a koja također može biti visoka kod neke djece. Zapravo, našem tijelu su potrebne neke od ovih masti, jer one pomažu u raznim funkcijama tijela. Međutim, problemi nastaju kada se one previše povećaju.

Sada se možda pitate: "Kako da sa sigurnošću znam da li moje dijete ima visok holesterol ili visoke trigliceride?" Doktori rade analizu krvi za ovo. To se zove "Lipidni panel". Ovaj test vam može tačno reći koji su ti nivoi masti. Zapamtite, normalni nivoi holesterola kod male djece se malo razlikuju od onih kod odraslih.

Evo pregleda normalnih, umjerenih i abnormalnih nivoa masti kod male djece.

(Ovdje je abnormalno ako se smanji samo dobar tip holesterola koji se zove HDL holesterol.)

| Vrsta lipida | Normalni mg/dL | Granični mg/dL | Abnormalni mg/dL |

| :----------------------------------- | :----------------------- | :------------------------ | :------------------------ |

| Ukupni holesterol | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL holesterol ("loš" holesterol) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL holesterol ("dobar" holesterol) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Trigliceridi (0-9 godina) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Trigliceridi (10-19 godina) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Važno: Ove vrijednosti se mogu neznatno mijenjati s godinama, stoga je najbolje da se obratite svom ljekaru kako biste bili sigurni.

Koji su simptomi visokog holesterola kod djeteta?

Većinu vremena, visok nivo holesterola kod djeteta ne pokazuje nikakve očigledne simptome . Ovo je najopasnija stvar. Međutim, ako je nivo holesterola vrlo visok, posebno ako je uzrokovan genetskim razlozima, dijete može iskusiti sljedeće:

• Voštane, masne kvržice na koži (ksantom)
• Žuta, plikoidna formacija na ili blizu očnog kapka (ksantelazma)
• Kornealni arkus: Bijeli ili sivi prsten oko rožnjače oka.

Ako primijetite ovakve simptome, svakako biste trebali odmah posjetiti ljekara.

Zašto se nivo holesterola kod djeteta povećava?

Postoji nekoliko razloga zašto nivo holesterola kod djeteta može biti visok. Pogledajmo koji su to:

• Hrana i piće: Vrste hrane koju dijete jede, posebno masna i slatka hrana.
• Količina fizičke aktivnosti: Koliko dijete trči, skače, igra se i vježba.
• Druge bolesti: Stanja poput gojaznosti, dijabetesa melitusa i bolesti bubrega (nefrotski sindrom).
• Lijekovi: Neki lijekovi također mogu uzrokovati povećanje holesterola.
• Genetski utjecaj: Geni naslijeđeni od roditelja također mogu biti glavni razlog za to.

Često, djeca s visokim holesterolom imaju historiju visokog holesterola kod svoje majke ili oca, ili možda uzimaju lijekove za kontrolu holesterola.

Visok holesterol zbog genetskih uzroka

Geni igraju veliku ulogu u ovom problemu. Da vidimo kako to funkcioniše.

Porodična hiperholesterolemija (FH)

Ovo je genetsko stanje. Dijete se rađa s visokim nivoom "lošeg" holesterola (LDL holesterola). U većini slučajeva, ovo se nasljeđuje ako samo jedan od roditelja ima taj gen.

Doktor može posumnjati na dijete s neobjašnjivim nivoom LDL-a od 160 mg/dL ili više. Nivo LDL-a od 130 mg/dL ili više kod djeteta čiji roditelji imaju FH također je razlog za zabrinutost.

Poligenetski uzroci

Postoje i drugi genetski uzroci osim "(FH)". Dijete s poligenskim uzrokom visokog holesterola znači da nasljeđuje više gena od oba roditelja koji podižu nivo "LDL". U ovom slučaju, nivoi "LDL" su možda postepeno rasli tokom vremena i možda neće postati primjetni dok ne budu mladi. Iako ovi genetski faktori povećavaju rizik od srčanih bolesti, oni ne postaju tako ozbiljni kao "(FH)". Djeca sa "(FH)" obično trebaju početi s lijekovima ranije nego djeca s poligenskim uzrocima.

Lipoprotein (a)

„(Lipoprotein (a))“ (izgovara se „lipoprotein mali A“) je posebna vrsta holesterola koja se može naslijediti s roditelja na djecu. Osobe s visokim nivoima „(lipoproteina (a))“ imaju veći rizik od razvoja koronarne bolesti arterija. U rijetkim slučajevima može uzrokovati i moždani udar kod djece.

Ako vaše dijete ima jedan ili više sljedećih faktora rizika, ljekar može zatražiti analizu krvi kako bi provjerio nivo lipoproteina (a):

• Dijagnoza "porodične hiperholesterolemije".
• Prethodno pretrpljen ishemijski moždani udar nepoznatog uzroka.
• Visok nivo lipoproteina (a) kod majke ili oca.
• Imati brata ili sestru ili roditelja koji je u mladosti imao srčani udar.

Zašto se povećava nivo triglicerida kod djeteta?

Glavni razlozi za visok nivo triglicerida kod djece su:

• Gojaznost
• Dijabetes
• Neki lijekovi

Visoki trigliceridi mogu imati i genetske uzroke, ali nisu tako česti kao FH. Ako test krvi natašte (12 sati posta) kod djeteta pokaže trigliceride od 500 mg/dL ili više bez ikakvog drugog razloga, ljekari mogu posumnjati na genetski uzrok.

Koje komplikacije mogu nastati zbog visokog holesterola kod djece?

Djeca s visokim holesterolom (LDL holesterol) mogu razviti zdravstvene probleme kako odrastaju. Oni su uglavnom uzrokovani masnim naslagama (ateromima) unutar krvnih sudova, koje mogu blokirati protok krvi. To može smanjiti protok krvi do srca, mozga ili nogu. Možda ste čuli za ova stanja:

• Srčani udar
• Moždani udar
• Periferna arterijska bolest

Samo pomislite, ako se ovi problemi kontrolišu u mladosti, koliko će vam to pomoći da izbjegnete tako ozbiljne bolesti kada odrastete!

Koje su komplikacije koje se mogu javiti zbog povišenih triglicerida kod djece?

Ako je nivo triglicerida previsok, dijete može razviti pankreatitis. Ako je nivo triglicerida visok duži vremenski period, to može donekle doprinijeti i taloženju masti u arterijama. Međutim, to nema tako veliki učinak kao LDL holesterol.

Kako ljekari dijagnosticiraju visok holesterol kod djece?

Djeca školskog uzrasta mogu provjeriti nivo holesterola jednostavnim testom krvi. U nekim slučajevima, možda ćete morati postiti najmanje 12 sati prije testa krvi. Pitajte svog ljekara ako je to potrebno.

Posebno je važno uraditi ovaj test ako neko u porodici ima srčanu bolest ili ako roditelji imaju visok nivo holesterola. Rezultati krvnog testa mogu pokazati da li je holesterol ili trigliceridi kod djeteta visok.

Kako liječiti visok holesterol kod djece?

Prvi korak u kontroli visokog holesterola je promjena u ishrani vašeg djeteta i povećanje fizičke aktivnosti.Vaš ljekar će vas o tome savjetovati. Ako same ove promjene ne snize nivo holesterola kod vašeg djeteta na siguran nivo, ljekar može preporučiti lijekove (za djecu stariju od 8 godina).

Da li mom djetetu trebaju lijekovi?

Može biti neophodno. Doktori preporučuju lijekove na osnovu stručnih savjeta organizacija poput Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv i Američkog udruženja za srce. Evo nekih situacija u kojima bi ljekar mogao dati lijek vašem djetetu:

• Ako je nivo LDL-a veći od 190 mg/dL:
• Ako dijete nema drugih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti.
• Ako je vaš nivo LDL-a 160 mg/dL ili viši i imate bilo koji od sljedećih simptoma:
• Dijete ima faktore rizika za kardiovaskularne bolesti.
• Jedan od roditelja je imao srčani udar u mladosti ili postoje masne naslage u arterijama srca (plak koronarne arterije).
• Ako nivo holesterola nije dostigao ciljni nivo nakon šest mjeseci promjena u ishrani i vježbanju.
• Ako je vaš nivo LDL-a veći od 130 mg/dL, imate bilo koji od sljedećih simptoma:
• Jednom od roditelja je dijagnosticirana porodična hiperaktivnost (FH).
• Dijete ima faktore rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su gojaznost, visok krvni pritisak, pušenje (dijete ili ljudi oko njega), nizak nivo HDL-a, istorija Kawasakijeve bolesti, bolest bubrega, transplantacija organa, juvenilni reumatoidni artritis, lupus ili HIV.
• Ako je vaš nivo LDL-a veći od 100 mg/dL, imate bilo koji od sljedećih simptoma:
• Dijete ima dijabetes tipa I ili tipa II.
• Dijete ima Kawasakijevu bolest, koja uzrokuje aneurizme koronarnih arterija.

Koji se lijekovi daju djeci za holesterol?

Statini su prvi izbor za djecu s visokim nivoima LDL-a. Na primjer:

• Atorvastatin (Lipitor®)
• Rosuvastatin (Crestor®)
• Simvastatin (Zocor®)

Evo kako statini snižavaju nivo LDL-a kod djeteta:

• Sprečava jetru da proizvodi holesterol.
• Uklanja višak holesterola iz krvi i pomaže tijelu da ga pravilno koristi.

Ezetimib je lijek druge linije koji snižava nivo LDL-a. Djeluje tako što blokira apsorpciju holesterola iz crijeva u krv.

Liječenje visokog lipoproteina (a)

Promjene načina života nemaju toliki utjecaj na nivo lipoproteina (a) kao na nivo LDL-a. Trenutno ne postoje specifični lijekovi za liječenje visokih nivoa lipoproteina (a). Međutim, ispitivanja lijekova su u toku. Ako su nivoi lipoproteina (a) kod vašeg djeteta visoki, ljekar može preporučiti da se fokusira na smanjenje drugih faktora rizika za koronarnu bolest arterija. To uključuje:

• Konzumiranje hrane zdrave za srce.
• Dovoljno vježbanja.
• Liječenje drugih nivoa holesterola lijekovima.
• Izbjegavajte pušenje.

Liječenje visokih triglicerida

Ljekar vašeg djeteta može preporučiti stvari poput:

• Uvođenje promjena u ishranu i fizičku aktivnost vašeg djeteta.
• Dodaci ribljeg ulja (do 4000 mg dnevno).
• Drugi lijekovi (u posebnim slučajevima kada su nivoi triglicerida kod djece vrlo visoki).

Može li se visok holesterol kod djece preokrenuti?

Da, može! Liječenje može pomoći u snižavanju nivoa holesterola kod vašeg djeteta na siguran nivo. Ovo također može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija u budućnosti. Vaš ljekar vam može pomoći da saznate tačno koji su ciljni nivoi holesterola za vaše dijete i kako ih postići.

Kako mogu pomoći u snižavanju holesterola kod mog djeteta?

Možete pomoći u snižavanju nivoa holesterola kod vašeg djeteta tako što ćete ga podsticati da:

• Hranite dijete hranom koja ima nizak sadržaj ukupnih masti. Masti bi trebale činiti 30% ili manje od ukupnog dnevnog unosa kalorija. Nutricionista vam može pomoći da izračunate ovu količinu i kreirate planove obroka.
• Izbjegavajte trans masti i ograničite zasićene masti. Zasićene masti su masti koje su obično u čvrstom stanju na sobnoj temperaturi, kao što su životinjska ulja, kokosovo ulje i palmino ulje. Zasićene masti trebale bi činiti manje od 10% ukupnog dnevnog unosa kalorija. Umjesto toga, birajte nezasićene masti, kao što su maslinovo ulje, ulje avokada i ulje lanenog sjemena.
• Ograničite unos holesterola putem ishrane. Djeca bi trebala konzumirati manje od 300 mg holesterola dnevno.
• Izbjegavajte punomasne mliječne proizvode. Djeci između 12 i 24 mjeseca dajte mlijeko s 2% masti. Djeci starijoj od 2 godine dajte mlijeko bez masti.
• Obezbedite hranu sa dovoljno vlakana. Podstičite svoje dete da jede hranu bogatu vlaknima poput povrća, voća, orašastih plodova, mahunarki i integralnih žitarica.
• Podstičite redovnu fizičku aktivnost. Aerobne aktivnosti poput vožnje bicikla, trčanja, hodanja i plivanja mogu pomoći u povećanju nivoa HDL („dobrog“) holesterola i smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti.
• Pomozite svom djetetu da održi zdravu težinu.Možete saznati koji je taj raspon težine od svog ljekara.

Koja je najbolja hrana za moje dijete?

Birajte raznovrsnu hranu kako biste osigurali da vaše dijete dobije sve potrebne hranjive tvari. Evo nekoliko hranjivih namirnica koje mogu pomoći u kontroli nivoa holesterola:

Za doručak:

• Voće
• Žitarice od cjelovitih žitarica
• Zobena kaša
• Grčki jogurt

Za ručak i večeru:

Napunite tanjir svog djeteta modelom USDA MyPlate:

• Nemasni proteini poput piletine, ribe, graha (1/4 tanjira)
• Cjelovite žitarice (1/4 tanjira)
• Voće i povrće (1/2 tanjira)
• Dijeta sa niskomasninim mliječnim proizvodima

Zdrave metode kuhanja uključuju pečenje, roštiljanje i prženje na vrućem zraku. Izbjegavajte prženje u dubokom ulju.

Grickalice:

• Voće
• Povrće
• Vrste orašastih plodova i sjemenki
• Krekeri od cjelovitih žitarica
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti

Pića:

Birajte vodu i mlijeko s niskim udjelom masti. Izbjegavajte gazirana pića, zaslađeno mlijeko, voćne napitke i sportske napitke.

Kada trebam odvesti dijete kod doktora?

Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate voditi dijete kod ljekara. Također će biti potrebno redovno pratiti nivo holesterola kod vašeg djeteta. Također biste trebali provjeravati nivo holesterola kod vašeg djeteta šest mjeseci nakon bilo kakvih promjena u ishrani ili dva mjeseca nakon početka uzimanja bilo kojeg novog lijeka.

Konačno, nešto o čemu treba razmisliti.

Budući da smo toliko navikli slušati o holesterolu kod odraslih, lako je zaboraviti da čak i mala djeca mogu imati ovaj problem - sve dok se to ne dogodi našem vlastitom djetetu. A onda je teško prestati razmišljati o tome. Ne brinite, ljekari vašeg djeteta razumiju vaše brige i tu su da pomognu cijeloj vašoj porodici. Postavljajte svoja pitanja, saznajte što više možete. Radite zajedno na stvaranju načina života koji je zdrav za srce.

Liječenje holesterola u ranoj dobi može vašem djetetu pružiti najbolju šansu za zdravu budućnost.

Dječji holesterol, visok holesterol, Visok holesterol kod djece, bolesti srca, zdrava prehrana, način života, lipidni panel