Je li vam vrat otečen? Hajde da razgovaramo o gušavosti!

Mnogi ljudi se vjerovatno malo uplaše kada vide mali otok na vratu, zar ne? Šta je to? Možda ste čuli za ' giht '. Danas ćemo govoriti o ovom stanju, koje je medicinski poznato kao '( gušavost )'. Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan ovoga.

Šta je ova štitna žlijezda?

U redu, prvo da vidimo šta je ova "(gušavost)" ili štitna žlijezda . Ova štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira u vašem vratu, tačnije odmah ispod ključne kosti. Ovo je dio "( endokrinog sistema )" našeg tijela.

Iako mali, hormoni koje proizvodi štitna žlijezda su veoma važni. Dva glavna hormona koja se ovdje proizvode su tiroksin (također se često naziva "(T4)") i trijodtironin (također se naziva "(T3)"). Ovi hormoni su uključeni u nekoliko veoma važnih funkcija u našem tijelu. Na primjer:

• Metabolizam našeg tijela je proces kojim se hrana koju jedemo pretvara u energiju.
• Kontrolisanje tjelesne temperature .
• Stvari poput našeg raspoloženja , anksioznosti itd.
• Otkucaji srca .
• Proces probave .

Vidite, iako je mala, obavlja mnogo posla. Dakle, čak i ako ova žlijezda samo otekne ili proizvodi previše ili premalo hormona, možemo imati problema.

Dakle, postoje li neke vrste ovog kamena?

Da, ova gušavost se može klasificirati na dva načina. Jedan je prema tome kako raste. Drugi je prema nivou hormona štitnjače.

Klasificirani prema načinu rasta:

• Jednostavna ili difuzna struma: Ovo je stanje kada cijela štitna žlijezda oteče i postane mekana na dodir.
• Nodularna struma: Kod ovog tipa strume, unutar štitne žlijezde se razvija čvrsta ili tekućinom ispunjena kvržica (nodul), koja se na dodir osjeća kao kvržica.
• Multinodozna struma: Ovo stanje se javlja kada se unutar štitne žlijezde razvije mnogo čvorova. Ovi čvorovi mogu biti vidljivi spolja ili se mogu otkriti samo tokom pregleda.

Klasifikacija prema nivou hormona štitnjače:

• Toksična struma: Kod ovog stanja, štitna žlijezda otiče i proizvodi previše hormona štitne žlijezde. To rezultira stanjem koje se naziva hipertireoza.
• Netoksična struma: U ovom slučaju, štitna žlijezda je otečena, ali su nivoi hormona normalni. To znači da nema ni hipertireoze ni hipotireoze, što je stanje niskog nivoa hormona štitne žlijezde. Doktori ovo stanje nazivaju i eutireoidizmom.

Ponekad ljekari kombinuju ova dva tipa. Na primjer, „toksična multinodularna struma“ je stanje u kojem se u štitnoj žlijezdi formira više čvorova koji proizvode višak hormona.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovu vrstu žučnog kamena?

Zapravo, gušavost može razviti svako. Međutim, kaže se da je kod žena četiri puta veća vjerovatnoća da je razviju nego kod muškaraca . Također, rizik od razvoja gušavosti raste s godinama. Najčešća je nakon 40. godine života .

Osim toga, osobe sa sljedećim stanjima također imaju veću vjerovatnoću da razviju žučne kamence:

• Gojaznost
• Inzulinska rezistencija
• Metabolički sindrom

Također, ako ste imali zračenje glave i vrata kao medicinski tretman ili ako neko u vašoj porodici ima porodičnu historiju bolesti štitne žlijezde , također imate veći rizik od razvoja gušavosti.

Koliko je ova situacija česta?

Rak žučne kese je zapravo relativno često stanje. U Sjedinjenim Američkim Državama, na primjer, oko 5% stanovništva ga ima.

Ali širom svijeta, glavni uzrok gušavosti je nedostatak joda . Kaže se da oko 2,2 miliona ljudi pati od ovog problema.

Vjerovatnoća razvoja gušavosti varira u zavisnosti od težine nedostatka joda:

• Ako postoji nizak nivo nedostatka joda , postoji 5% do 20% šanse za razvoj gušavosti.
• Ako je nedostatak joda umjeren , on se povećava na između 20% i 30%.
• Ako je nedostatak joda ozbiljan , vjerovatnoća razvoja gušavosti može se povećati na više od 30%.

Koje simptome ću osjetiti ako imam žučni kamen?

Gušavost može varirati u veličini od vrlo male, jedva primjetne, do vrlo velike. Većinom vremena, gušavost je bezbolna. Međutim, ako imate tireoiditis, što je stanje kada vam štitna žlijezda postane otečena i crvena, možete osjetiti bol.

Glavni simptomi se mogu vidjeti kao:

• Osjeća se kao kvržica na prednjoj strani vrata , odmah ispod ključne kosti.
• Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu .
• Promuklost (promjena glasa).
• Vene na vratu izgledaju kao da su ispupčene.
• Osjećaj vrtoglavice pri podizanju ruku iznad glave.

Postoje i drugi, manje uobičajeni simptomi:

• Kratkoća daha .
• Kašalj.
• Zviždanje pri disanju (zbog opstrukcije disajnih puteva).
• Teškoće s gutanjem (zbog opstrukcije jednjaka).

Neki ljudi mogu imati i stanje koje se naziva hipertireoza, što je povećanje hormona štitnjače uz gušavost. Ako se to dogodi, simptomi poput:

• Ubrzan rad srca (tahikardija) .
• Biti mršav bez ikakvog razloga .
• Proljev.
• Znojenje čak i bez vježbanja ili čak kada temperatura u prostoriji nije previsoka.
• Tremor tijela.
• Anksioznost.

Također, neki ljudi mogu imati stanje koje se naziva hipotireoza, što je stanje u kojem dolazi do smanjenja hormona štitnjače zajedno sa gušavošću. U tom slučaju možete vidjeti simptome poput:

• Osjećaj jakog umora (Iscrpljenosti) .
• Zatvor (zatvor).
• Suha koža.
• Postaje veći bez ikakvog razloga .
• Neredovni menstrualni ciklusi kod žena.

Zašto se formira ovaj žučni kamen? Koji su uzroci?

Gušavost je zapravo adaptivni odgovor ćelija štitne žlijezde na bilo koji proces koji ometa proizvodnju hormona štitne žlijezde. Iako je nedostatak joda vodeći uzrok gušavosti širom svijeta, postoje mnogi drugi uzroci.

Stvari koje mogu uzrokovati žučne kamence su:

• Nedostatak joda: Vašoj štitnoj žlijezdi je potreban jod za proizvodnju hormona štitne žlijezde. Ako ne unosite dovoljno joda iz hrane koju jedete, štitna žlijezda pokušava proizvesti više hormona štitne žlijezde. Proizvodi više ćelija, što znači da se povećava. To je glavni razlog širom svijeta. Međutim, u zemljama poput Šri Lanke, to je nešto manje zbog upotrebe jodirane soli. Potrebnu količinu joda možemo dobiti iz morskih plodova, mliječnih proizvoda i jodirane soli. Međutim, uzimanje suplemenata joda bez savjeta ljekara nije prikladno za mnoge ljude, jer može uzrokovati druge zdravstvene probleme.
• Gravesova bolest: Ovo je autoimuna bolest. To znači da vaš vlastiti imunološki sistem napada vašu štitnu žlijezdu, uzrokujući njeno povećanje. Gravesova bolest također može uzrokovati stanje koje se naziva hipertireoza, koje je potrebno liječiti.
• Hashimotova bolest: Ovo je također autoimuna bolest. Uzrokuje upalu štitne žlijezde. Kod nekih ljudi, Hashimotova bolest uzrokuje povećanje štitne žlijezde kao kompenzacijsko stanje. Ova vrsta guše često se sama od sebe poboljša tokom vremena. Međutim, neke osobe s Hashimotovom bolešću trebaju uzimati tablete hormona štitne žlijezde.
• Rak štitne žlijezde:Rak štitne žlijezde također može uzrokovati njeno uvećanje.
• Trudnoća: Tokom trudnoće, štitna žlijezda se može neznatno povećati zbog hormona "humanog horionskog gonadotropina (HCG)" koji se proizvodi u ženskom tijelu.
• Tireoiditis: Upala same štitne žlijezde također može uzrokovati njeno povećanje. Za to može postojati nekoliko razloga.

Ponekad se gušavost može razviti bez ikakvog specifičnog razloga. Nazivamo je „sporadična gušavost“. Neki lijekovi također mogu uzrokovati ovo. Na primjer, lijek „litijum“, koji se koristi za liječenje nekih mentalnih bolesti, može uzrokovati ovu vrstu gušavosti.

Kako doktori ovo tačno dijagnosticiraju?

Kada odete kod doktora, on vam može provjeriti vrat da li ima uvećane štitne žlijezde tako što će je napipati. Ali gušavost znači da postoji problem sa vašom štitnom žlijezdom. Dakle, morate saznati u čemu je problem.

Doktori za to rade nekoliko testova:

• Fizički pregled: Kao što sam već spomenuo, doktor će vam opipati područje vrata kako bi vidio da li ima kvržica ili bolova.
• Test krvi štitne žlijezde: Ovi testovi krvi mjere nivo hormona štitne žlijezde. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li štitna žlijezda ispravno funkcioniše.
• Test antitijela: Ovaj test krvi traži specifična antitijela koja proizvode određene vrste gušavosti. Antitijela su proteini koje proizvode naša bijela krvna zrnca. Ona nas štite od klica koje uzrokuju bolesti.
• Ultrazvuk štitne žlijezde: Ultrazvuk je test koji koristi visokofrekventne zvučne valove za prolazak kroz tjelesno tkivo. Dobivene slike se prikazuju na ekranu računara. Doktor tada može "vidjeti" štitnu žlijezdu, provjeriti njenu veličinu i da li postoje kvržice.
• Biopsija: Biopsija je postupak koji uključuje uzimanje uzorka tkiva ili ćelija i njihovo testiranje u laboratoriji. Ako imate veliku kvržicu u štitnoj žlijezdi, možda ćete morati imati biopsiju. To se često radi kako bi se isključio rak.
• Apsorpcija i skeniranje štitne žlijezde: Ovaj slikovni test pruža informacije o veličini i funkciji štitne žlijezde. Uključuje ubrizgavanje vrlo male količine radioaktivnog materijala u venu i stvaranje slike štitne žlijezde na ekranu računara. Međutim, ovaj test se ne radi uvijek i koristan je samo u posebnim slučajevima.
• CT skeniranje ili MRI (magnetna rezonanca):Ako su krajnici vrlo veliki ili su se proširili na područje grudnog koša, može se uraditi CT ili MRI kako bi se izmjerila veličina i rasprostranjenost krajnika.

Hoće li žučni kamenci sami proći?

Jednostavna gušavost se može s vremenom sama od sebe poboljšati, bez ikakvog tretmana.

Mnoge guše, poput multinodularnih guša, razvijaju se kada su nivoi hormona štitnjače normalni. Nakon što ih dijagnosticira ljekar, nije potrebno specifično liječenje. Međutim, možete biti u riziku od razvoja hipotireoze ili hipertireoze u budućnosti.

Međutim, ako primijetite da vam je štitna žlijezda uvećana, veoma je važno da se obratite ljekaru . Jer postoji nekoliko uzroka gušavosti, od kojih neki zahtijevaju liječenje.

Koji su tretmani dostupni?

Liječenje gušavosti zavisi od veličine vaše štitne žlijezde, simptoma i uzroka. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Bez liječenja / „Pažljivo čekanje“: Ako je guša mala i ne smeta vam, vaš ljekar može odlučiti da liječenje nije potrebno. Ali će pažljivo pratiti vašu štitnu žlijezdu zbog promjena.
• Lijekovi:
• Levotiroksin (npr. Levothroid®, Synthroid®) je terapija za zamjenu hormona štitnjače. Vaš ljekar vam može propisati ovaj lijek ako je vaša gušavost uzrokovana niskim nivoima hormona štitnjače (hipotireoza).
• Ako je uzrok gušavosti povećanje hormona štitnjače (hipertireoza), daju se drugi lijekovi. Primjeri uključuju metimazol (npr. Tapazole®) i propiltiouracil.
• Ako je uzrok krajnika upala, ljekar može propisati aspirin ili kortikosteroid.
• Terapija radioaktivnim jodom: Ovaj tretman se koristi za liječenje hipertireoze. U ovom tretmanu, radioaktivni jod se uzima oralno. Ovaj jod ulazi u štitnu žlijezdu i uništava ćelije štitne žlijezde, uzrokujući njeno smanjenje. Nakon ovog tretmana, možda ćete morati uzimati tablete za zamjenu hormona štitne žlijezde do kraja života.
• Operacija: Vaš ljekar može preporučiti hirurški zahvat koji se naziva tireoidektomija kako bi se uklonila cijela ili dio vaše štitne žlijezde. Operacija može biti potrebna ako je guša velika i uzrokuje otežano disanje ili gutanje. Operacija se ponekad koristi i za uklanjanje čvorova. Operacija je obično neophodna ako postoji rak. U zavisnosti od količine uklonjene štitne žlijezde, možda ćete morati uzimati tablete za zamjenu hormona štitne žlijezde do kraja života.

Možemo li ovo spriječiti?

Gušavost uzrokovana nedostatkom joda (jednostavna gušavost) je jedina vrsta gušavosti koju obično možemo spriječiti. Ova vrsta gušavosti može se spriječiti uključivanjem dovoljne količine ribe, mliječnih proizvoda i jodirane soli (kuhinjske soli) u prehranu. Za ostale vrste gušavosti, uzimanje jodnih dodataka ili drugih dodataka bez savjeta ljekara se uglavnom ne preporučuje. Oni mogu učiniti više štete nego koristi.

Kakvi su izgledi za ovo stanje? (Prognoza)

Prognoza žučnog kamena zavisi od njegove vrste i uzroka.

Jednostavna struma ima dobre prognoze. Međutim, ako štitna žlijezda nastavi da se povećava, može pritiskati okolno tkivo, uzrokujući otežano disanje, gutanje i promuklost.

Ako je gušavost simptom drugog stanja štitnjače, poput Gravesove bolesti ili Hashimotove bolesti, prognoza ovisi o osnovnom uzroku povećanja štitnjače.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog žučnih kamenaca?

Iz bilo kojeg razloga, ako vam je dijagnosticirana gušavost, vrlo je važno redovno posjećivati ​​ljekara (najmanje jednom godišnje) radi praćenja stanja.

Ako razvijete bilo kakve nove simptome, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Vaša štitna žlijezda je veoma važna žlijezda u vašem endokrinom sistemu i utiče na mnoge stvari u vašem tijelu. Uvećana štitna žlijezda može biti znak postojećeg stanja štitne žlijezde. Dobra vijest je da se gušavost može liječiti i ponekad sama od sebe nestane. Ako primijetite kvržicu na prednjem dijelu vrata, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona mogu provjeriti da li se radi o guši i šta je uzrokuje.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, nadam se da ste iz onoga što smo razgovarali stekli bolji uvid u gušavost. Ukratko:

• Gušavost je oticanje štitne žlijezde. Ovo može imati mnogo uzroka.
• Ako primijetite bilo šta poput oticanja vrata, otežanog gutanja, otežanog disanja ili promjene glasa, obavezno potražite savjet ljekara.
• Nije potrebno liječenje svih žučnih kamenaca, ali je važno pronaći uzrok i potražiti liječenje ako je potrebno.
• Iako je nedostatak joda glavni uzrok u svijetu, situacija je manje izražena u našoj zemlji zbog jodirane soli.
• Nikada ne uzimajte hormone štitnjače ili jodne tablete bez savjeta ljekara.
• Ako imate gušavost, veoma je važno da redovno idete na kontrolne preglede prema uputama vašeg ljekara.

Nema razloga za strah, ova stanja se mogu dobro upravljati uz odgovarajući medicinski nadzor.