Hoćemo li razgovarati o problemima sa spavanjem koji dolaze s Parkinsonovom bolešću?

Ako vi ili neko koga poznajete ima Parkinsonovu bolest, vjerovatno već znate za izazove koji dolaze s njom. Jedan od tih izazova koji pogađa mnoge ljude, ali se možda ne spominje, su problemi sa spavanjem. U stvari, dobar san je neophodan i za fizičko i za mentalno zdravlje. Zato ćemo danas o tome razgovarati malo detaljnije , jer mislim da će vam ove informacije biti veoma korisne.

Prvo da pogledamo šta je Parkinsonova bolest.

Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je stanje koje nastaje kada određene nervne ćelije u našem mozgu, posebno u dijelu koji kontroliše kretanje, postepeno slabe, postaju neaktivne ili vremenom umiru. Doktori to nazivaju poremećajem kretanja . Kako se ove nervne ćelije oštećuju, simptomi počinju da se pojavljuju u našem tijelu.

Ovi simptomi se uglavnom mogu podijeliti u dva dijela.

Jedan je ono što doktori nazivaju "motoričkim simptomima" , a to su problemi s kretanjem tijela i kontrolom pokreta. Primjeri za to su:

• Ukočeni mišići u udovima, slični kamenu .
• Nekontrolirano drhtanje udova, posebno ruku ili nogu (tremor) . Ponekad ste mogli vidjeti starijoj osobi kako se tresu ruke. To bi moglo biti stanje poput ovog.
• Problemi s ravnotežom , poteškoće s hodanjem ili obavljanjem zadataka (problemi s koordinacijom).
• Usporenost pokreta (bradikinezija) . To znači da zadaci koji su se ranije obavljali normalnim tempom sada izgledaju kao da im je potrebno mnogo vremena da se završe.

Drugi dio su 'nemotorički simptomi' . Oni utiču na naše tijelo i um na različite načine, pored kretanja. Na primjer, možete iskusiti promjene raspoloženja, gubitak čula mirisa, promjene vida, zatvor i poteškoće s govorom.

Kakva je veza između Parkinsonove bolesti i sna?

U stvari, odnos između Parkinsonove bolesti i sna je veoma složen. Čak ni naučnici to još ne razumiju u potpunosti. Ali jedno je jasno: Parkinsonova bolest može direktno uzrokovati probleme sa spavanjem.

Zamislite, neke studije ukazuju na to da problemi sa spavanjem mogu biti jedan od najranijih znakova Parkinsonove bolesti! Na primjer, trzanje nogama tokom spavanja, vrištanje itd.

Ne samo to, već i drugi faktori, poput lijekova koje uzimate za Parkinsonovu bolest, stresa i anksioznosti uzrokovanih bolešću, također mogu utjecati na ovo. Međutim, za mnoge ljude s Parkinsonovom bolešću , dobar i miran san može biti veliki izazov .

Koliko su česti problemi sa spavanjem kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću?

To je zapravo vrlo često. Prema istraživačima, ljudi s Parkinsonovom bolešćuČak 2 od 3 osobe imaju neki oblik poteškoća povezanih sa spavanjem. To znači da je to problem koji pogađa mnogo ljudi. Vjerovatno je češći nego što mislite.

Kako Parkinsonova bolest uzrokuje probleme sa spavanjem?

Medicinski stručnjaci trenutno vjeruju da za to može postojati nekoliko razloga. Pogledajmo koji su to:

• Hemijske promjene u mozgu: Istraživanja pokazuju da Parkinsonova bolest može poremetiti cikluse spavanja i buđenja u našem mozgu. Promjene u određenim hemikalijama u mozgu, kao što su neurotransmiteri poput dopamina, mogu dovesti do smanjenog sna i smanjene kvalitete sna.
• Lijekovi: Neki lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu otežati uspavljivanje ili vas često buditi. Neki lijekovi mogu učiniti da se osjećate pospano tokom dana i da ostanete budni noću. Zato je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o lijekovima koje uzimate.
• Problemi s mentalnim zdravljem: Poremećaji raspoloženja poput anksioznosti ili depresije česti su među osobama s Parkinsonovom bolešću. Bilo koje od ovih mentalnih stanja može uzrokovati da ostanete budni noću ili imate problema sa spavanjem. Kada ne možete ublažiti teret na svom umu, nećete moći spavati.
• Simptomi Parkinsonove bolesti: Može biti teško dobro spavati zbog bola, ukočenosti mišića i tremora uzrokovanih bolešću. Također, buđenje noću radi mokrenja i apneja u snu , koja je česta u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti, također mogu poremetiti san.

Sa kojim problemima sa spavanjem se suočavaju pacijenti sa Parkinsonovom bolešću?

Parkinsonova bolest ne utiče na sve na isti način. Takođe različito utiče na san. Osoba sa Parkinsonovom bolešću može imati sledeće probleme sa spavanjem:

• Nesanica: Teškoće sa uspavljivanjem, spavanje satima nakon odlaska u krevet. Također možete osjećati kao da vam um ubrzano radi.
• Fragmentiran san: Buđenje nekoliko puta tokom noći. Nemogućnost čvrstog sna dugo vremena. Kada se probudite ujutro, osjećate se kao da niste pravilno spavali.
• Prekomjerna dnevna pospanost: Prekomjerna dnevna pospanost, poteškoće s održavanjem budnosti i poteškoće s obavljanjem poslova tokom dana. Ponekad možete zaspati dok razgovarate.
• Vrlo živopisni snovi: Snovi su toliko živopisni da ponekad nakon buđenja mogu izgledati kao halucinacije i izazvati zbunjenost.
• Emocionalni snovi ili noćne more:Nakon što se probudite iz ovakvog sna, možete se osjećati vrlo umorno, frustrirano i uplašeno.

Šta je 'poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja'?

Ovo je pomalo posebno i kontroverzno stanje. REM je skraćenica za Rapid Eye Movement (Brzi pokret očiju), a to je period kada smo u dubokom snu i sanjamo. Dakle, osoba sa 'poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja' sanja san u kojem njeno tijelo ostvaruje te snove. To znači da osoba može mahati rukama i nogama u snu, vrištati, padati iz kreveta, pa čak i ponašati se na opasne načine koji bi mogli naštetiti sebi ili nekome ko spava pored nje. Čak polovina ljudi sa Parkinsonovom bolešću doživljava ovo stanje. Neki istraživači vjeruju da bi ovo mogao biti rani znak Parkinsonove bolesti.

Koji se drugi poremećaji spavanja javljaju kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću?

Pored poremećaja REM faze spavanja, postoji nekoliko drugih poremećaja spavanja koji često pogađaju osobe sa Parkinsonovom bolešću:

• Poremećaji cirkadijalnog ritma spavanja: Problemi s prirodnim ciklusom spavanja i buđenja u našem tijelu (biološki sat). Stvari poput nemogućnosti spavanja noću i problema s buđenjem ujutro.
• Nokturija: Često buđenje (više od dva ili tri puta) noću radi mokrenja. Ovo može ozbiljno poremetiti san.
• Sindrom nemirnih nogu: Neopisiva nelagoda, peckanje i osjećaj potrebe za pomicanjem nogu, posebno uveče ili noću. Potreba za pomicanjem nogu sprječava vas da zaspite.
• Apneja u snu: Stanje u kojem disanje privremeno prestaje ili postaje vrlo plitko tokom spavanja. To može uzrokovati česta buđenja noću zbog nedostatka kisika, umor ujutro i pospanost tokom dana. Hrkanje također može biti simptom.

Kada pacijenti sa Parkinsonovom bolešću imaju problema sa spavanjem?

Važno je zapamtiti da nemaju svi osobe s Parkinsonovom bolešću probleme sa spavanjem. Međutim, ako imate ove probleme, oni su mogli početi prije nego što vam je dijagnosticirana Parkinsonova bolest ili su se mogli dogoditi u bilo kojem trenutku nakon što vam je dijagnosticirana.

Kako prepoznati probleme sa spavanjem kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću?

Ako imate bilo kakvih problema sa spavanjem, nemojte ih ignorisati. Obavezno se obratite svom ljekaru i detaljno razgovarajte o tome. Vaš ljekar će vam postavljati pitanja i razumjeti vaše simptome.

Budite spremni da obavijestite svog ljekara o ovim stvarima:

• Kada i kako se javljaju poremećaji spavanja? (Imate li poteškoća sa uspavljivanjem? Da li se često budite? Da li ste umorni ujutro?)
• Kako to utiče na vaš svakodnevni život? (Jeste li pospani tokom dana? Je li vam teško koncentrirati se na posao?)
• Koje druge lijekove uzimate?

Vođenje dnevnika spavanja nekoliko sedmica može vam pomoći da tačno zapamtite ove detalje. To jest, zapisivanje stvari poput toga kada ste otišli u krevet, u koje vrijeme ste zaspali (otprilike), koliko puta ste se probudili tokom noći, u koje vrijeme ste ustali ujutro i da li ste se osjećali pospano tokom dana.

Ako vaš ljekar posumnja da imate poremećaj spavanja, može zatražiti studiju spavanja, poznatu i kao polisomnografija , poseban test spavanja. To uključuje provođenje noći u bolnici ili centru za spavanje s bezbolnim elektrodama pričvršćenim na vaše tijelo i praćenje vaših moždanih valova, otkucaja srca, disanja, pokreta očiju i pokreta nogu dok spavate.

Kako se liječe problemi sa spavanjem kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću?

Nakon što se utvrdi uzrok vaših problema sa spavanjem, vaš ljekar će preporučiti odgovarajući tretman. Budući da je svaka situacija drugačija, tretman se može razlikovati od osobe do osobe. Glavne stvari koje možete učiniti su:

• Prilagođavanje lijekova i vremena uzimanja lijekova za Parkinsonovu bolest: Ako mislite da su vaši problemi sa spavanjem uzrokovani lijekom za Parkinsonovu bolest, vaš ljekar može odlučiti promijeniti vaš plan liječenja. To može uključivati ​​smanjenje doze, promjenu vremena uzimanja lijeka ili prelazak na drugi lijek.
• Specifični tretmani za poremećaje spavanja:
• Ako patite od nesanice, mogu vam se dati kratkotrajne tablete za spavanje, ali možete biti upućeni i na stvari poput kognitivno-bihejvioralne terapije za nesanicu (KBT-I).
• Ako imate poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja , mogu vam biti propisani određeni lijekovi (npr. klonazepam). Također vam se može savjetovati da učinite svoje okruženje za spavanje sigurnijim (npr. postavljanje madraca oko kreveta, uklanjanje oštrih predmeta).
• Ako imate apneju u snu , najčešći tretman je CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) aparat. On funkcioniše tako što isporučuje blagi pritisak vazduha na nos ili usta dok spavate, održavajući vaše disajne puteve otvorenim. Neki ljudi mogu koristiti i oralni aparat.
• Ako imate sindrom nemirnih nogu , liječit ćete se zbog uzroka (npr. nedostatka željeza) ili će vam se dati lijekovi za kontrolu simptoma.
• Predlaganje promjena načina života: Vaše dnevne navike i okruženje za spavanje imaju veliki utjecaj na vaš san.Kvalitet sna možete poboljšati tako što ćete steći naviku odlaska u krevet u određeno vrijeme, buditi se u određeno vrijeme (održavajući ovo čak i vikendom koliko god je to moguće), održavati sobu zamračenom, tihom i na ugodnoj temperaturi te izbjegavati gledanje u elektronske ekrane (telefone, tablete, TV) sat ili dva prije spavanja.

Šta još mogu učiniti da bih bolje spavao/la sa Parkinsonovom bolešću?

Pored medicinskog tretmana, pridržavanje dobrih 'navika higijene spavanja' također vam može pomoći da spavate mirnije. To su vrlo jednostavne stvari, ali rezultati su vrlo dobri.

Pokušajte uraditi ove stvari:

• Tokom dana izlažite se što više prirodnoj sunčevoj svjetlosti. Jarka svjetlost pomaže vašem tijelu da održi pravilan ciklus spavanja i buđenja.
• Održavajte svoje tijelo aktivnim tokom dana. Vježbajte u skladu sa svojim fizičkim sposobnostima. Čak je i kratka šetnja ili neki kućni poslovi u redu. Međutim, izbjegavajte naporne vježbe neposredno prije spavanja.
• Pokušajte na razne načine opustiti svoj um. Na primjer, okupajte se vrućom kupkom, slušajte umirujuću muziku, meditirajte ili čitajte knjigu (ne stimulirajuću priču).
• Nemojte gladovati prije spavanja i nemojte jesti dok se ne zasitite. U redu je pojesti lagani obrok.
• Neka vaša spavaća soba bude samo za spavanje. Nemojte je koristiti kao mjesto za rad, gledanje televizije ili jelo.

Smanjite ili zaustavite ove stvari koliko god je to moguće:

• Nemojte dugo drijemati tokom dana. U redu je odspavati 20-30 minuta, ali spavanje duže od toga može uticati na vaš san noću.
• Izbjegavajte stimulanse, poput kofeina (čaj, kafa, čokolada, neka gazirana pića) i nikotina (cigarete), najmanje četiri do pet sati prije spavanja.
• Nemojte konzumirati alkohol prije spavanja. Iako vas alkohol u početku može uspavati, kasnije može smanjiti kvalitet sna i uzrokovati češće buđenje.
• Prestanite gledati u telefon ili TV dok sjedite u krevetu. To svjetlo smanjuje proizvodnju melatonina, hormona koji vam pomaže da zaspite.

Jesu li sredstva za spavanje koja se mogu kupiti bez recepta sigurna za pacijente s Parkinsonovom bolešću?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Nažalost, nisu dobro rješenje. Lijekovi za spavanje koji se mogu kupiti bez recepta u apoteci, mogu se činiti kao jednostavan i siguran način za rješavanje problema sa spavanjem, ali mogu imati dodatne rizike i nuspojave za osobe s Parkinsonovom bolešću.

Neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta i neke tablete za spavanje koje je propisao ljekar mogu pogoršati simptome Parkinsonove bolesti (npr. konfuziju, gubitak ravnoteže).Također, neke tablete za spavanje mogu imati ozbiljne interakcije s lijekovima za Parkinsonovu bolest, uzrokujući neočekivane probleme. Stoga je važno da uvijek razgovarate sa svojim ljekarom i potražite savjet prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka, posebno tablete za spavanje.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako vaši problemi sa spavanjem utiču na vaš svakodnevni život, posao, raspoloženje ili ukupni kvalitet života , ne odlažite da obavijestite svog ljekara. Ako imate simptome koji vas brinu, posebno ako bi mogli biti opasni za vas ili ljude oko vas (npr. poremećaj ponašanja REM faze spavanja), obavezno se obratite ljekaru.

Ponekad poremećaji spavanja mogu biti simptom depresije ili anksioznosti povezane s Parkinsonovom bolešću. Ako više ne uživate u stvarima u kojima ste nekada uživali, osjećate se tužno, anksiozno, usamljeno ili vas ne zanima šta se dešava u vašem životu, razgovarajte sa svojim ljekarom o tim stvarima. Neki ljudi smatraju da se osjećaju bolje nakon što počnu uzimati novi lijek ili potraže savjetovanje. Zapamtite, ne morate ovako patiti i pomoć je dostupna.

Na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Istraživači i dalje istražuju složen odnos između Parkinsonove bolesti i sna. Razumijevanje načina na koji Parkinsonova bolest utiče na san (i kako san utiče na Parkinsonovu bolest) moglo bi nam pomoći da ranije dijagnosticiramo Parkinsonovu bolest i razvijemo nove tretmane koji su efikasniji od trenutnih tretmana .

Postoji mnogo opcija za liječenje i upravljanje problemima sa spavanjem. Najvažnije je da otvoreno i iskreno razgovarate sa svojim ljekarom o svim problemima sa spavanjem koje možda imate. Zajedno, vi i vaš ljekar možete razviti plan koji najbolje odgovara vašoj situaciji, vašem snu i svim drugim izazovima koje Parkinsonova bolest može predstavljati u vašem životu.

Zapamtite, niste sami na ovom putovanju. Uz prave informacije i podršku, imat ćete snagu da se suočite s ovim izazovima. Nikada se ne bojte tražiti pomoć.

Parkinsonova bolest, san, problemi sa spavanjem, neurološke bolesti, mozak, poremećaji kretanja, poremećaj REM faze sna, liječenje