Dok sam studirala na univerzitetu, imala sam blisku prijateljicu po imenu Chamari. Chamari bi se često žalila na bolove u stomaku i žgaravicu nakon jela, posebno nakon dobrog ljutog obroka iz Šri Lanke ili nakon večere. Mislila je da je to samo probavne smetnje. Ali s vremenom je žgaravica postala toliko jaka da joj je čak i noću ometala san.
„Doktorice Priya, svake noći imam osjećaj peckanja u grudima. Imam kiselkast iscjedak iz usta. Ne mogu se oporaviti čak ni uz redovne lijekove“, upitala me je Chamari jednog dana.
Mirno sam objasnio Chamari: „Chamari, ono što si ignorisala, misleći da je to samo normalna probavna smetnja, jeste stanje koje se zove GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) . To je stanje u kojem se želučana kiselina vraća u grlo. Ovo je danas vrlo česta bolest među mladima. Ali ne brini, može se potpuno kontrolisati malim promjenama načina života i odgovarajućim medicinskim tretmanom.“
🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Iako refluks kiseline obično nije opasan po život, trebali biste odmah posjetiti ljekara ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma:
- Teške poteškoće s gutanjem hrane ili sline ili bol pri gutanju (disfagija/odinofagija).
- Brz gubitak težine bez ikakvog razloga (neobjašnjiv gubitak težine).
- Često povraćanje ili povraćanje krvi.
- Crna (katranasta) stolica (znak krvarenja u želucu ili jednjaku).
Zašto se javlja GERB? Razlozi su jednostavni.
Na spoju jednjaka i želuca nalazi se mišić u obliku prstena koji se naziva LES (donji ezofagealni sfinkter) . Djeluje kao "ventil" koji se otvara samo u jednom smjeru.
Kada jedemo, ovaj ventil se otvara kako bi hrana mogla proći u želudac, a zatim se čvrsto zatvara nakon što hrana prođe, sprječavajući jake kiseline iz želuca da se vrate u grlo.
Ali ako iz nekog razloga ovaj LES ventil oslabi ili se ne zatvori u pravo vrijeme, želučana kiselina može lako procuriti u jednjak. To se naziva refluks kiseline .
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto ovaj ventil postaje slab:
1. Hijatalna hernija: Gornji dio želuca probija se u grudni koš kroz otvor u dijafragmi, uzrokujući kvar ventila.
2. Gojaznost i trudnoća: Zalistak se češće otvara zbog povećanog pritiska u abdomenu.
3. Pogrešne prehrambene navike: Jedenje velikog obroka odjednom i ležanje odmah nakon jela.
4. Alkohol, pušenje i droge:Pušenje opušta LES ventil, a lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput ibuprofena, također mogu oštetiti zidove želuca.
Medicinski testovi za dijagnosticiranje refluksa kiseline
Ljekari preporučuju sljedeće testove za tačnu dijagnozu stanja:
- Gornja endoskopija: Cijev s malom kamerom se ubacuje kroz usta kako bi se pregledali zidovi jednjaka na upalu, lezije ili znakove raka.
- Ambulantno praćenje pH vrijednosti: Test koji se izvodi pomoću malog uređaja koji mjeri količinu kiseline koja ulazi u grlo tokom 24-satnog perioda.
- Ezofagografija (rendgenski snimak barijumom): Ovaj test koristi test gutanja barijumom za rendgenske snimke jednjaka radi otkrivanja suženja ili hernija.
Kako kontrolisati bolest refluksa kiseline?
Da biste se trajno oporavili od ove bolesti, promjene načina života i liječenje lijekovima moraju se provoditi u ravnoteži:
1. Bitne promjene načina života:
- Mali obroci: Umjesto da pojedete veliki obrok da biste odjednom napunili želudac, jedite nekoliko malih obroka često.
- Razmak između obroka i spavanja: Izbjegavajte ležanje ili odlazak na spavanje najmanje 3 sata nakon večere.
- Podizanje uzglavlja kreveta: Podizanje uzglavlja kreveta za oko 15 centimetara spriječit će podizanje kiseline zbog gravitacije (samo korištenje jastuka nije dovoljno).
- Kontrola težine: Smanjite neželjeno salo na stomaku.
2. Medicinski tretman:
- PPI (inhibitori protonske pumpe): Lijekovi poput omeprazola ili esomeprazola značajno smanjuju proizvodnju kiseline u želucu.
- H2 blokatori (blokatori H2 receptora): Lijekovi poput famotidina također kontroliraju kiselinu.
- Antacidi: Tečni lijekovi koji pružaju trenutno olakšanje od bolova u grudima.
Šta treba, a šta ne treba raditi
| ✔️ Stvari koje treba uraditi (Uraditi) | ❌ Šta ne raditi |
|---|---|
| Ako bol u prsima potraje, obratite se ljekaru i dobijte odgovarajući plan liječenja. | Izbjegavajte konzumiranje paradajza, citrusnog voća, čokolade, kofeina (čaj/kafa) i začinjene hrane s puno masti. |
| Nosite široku odjeću; izbjegavajte uske pojaseve, posebno oko stomaka. | Izbjegavajte ležanje ili savijanje i obavljanje teških poslova odmah nakon jela. |
| Ako i dalje imate čudan kašalj ili promuklost u grlu, obavijestite svog ljekara, jer to može biti i posljedica refluksa kiseline. | Nemojte uzimati PPI tablete mjesecima bez savjeta ljekara (može uticati na bubrege). |
❓ Neka druga pitanja koja biste mogli imati (ČPP)
Kako razlikovati žgaravicu od bola uzrokovanog srčanim udarom? ▼
Bol u prsima se obično javlja prilikom ležanja nakon jela i ublažava se antacidima. Međutim, bol kod srčanog udara je stezanje, osjećaj težine u prsima koji se širi u lijevu ruku ili vilicu, a praćen je nedostatkom daha i znojenjem. U slučaju sumnje, odmah treba uraditi EKG.
Šta se dešava ako se GERB dugo ne liječi? ▼
Ako se ne liječi, kiselina može oštetiti jednjak, uzrokujući ezofagitis. Vremenom, jednjak se može suziti (striktura jednjaka), što otežava gutanje, a u ekstremnim slučajevima može se razviti i Barrettov jednjak, koji povećava rizik od raka.
Može li kiselina u grlu uzrokovati karijes? ▼
Da, jaka hlorovodonična kiselina u želucu može nenamjerno dospjeti u usta noću, rastvarajući sloj zubne cakline, uzrokujući karijes i propadanje zuba.
Da li je operacija neophodna za potpuni oporavak od GERB-a? ▼
Ne, više od 90% pacijenata se oporavlja uz odgovarajuću ishranu i tablete za kontrolu kiseline koje je propisao ljekar. Operacija (npr. Fundoplikacija) je neophodna samo za pacijente sa vrlo teškim ili hernijalnim hernijama koje ne reaguju ni na kakve lijekove.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar