Da li i ti imaš žgaravicu nakon jela? Ne znam da li je to GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)!

Zdravo! Kako ste? Danas ćemo razgovarati o stanju koje mnogi ljudi imaju, ali neki mu ne obraćaju mnogo pažnje, ali to je nešto što zahtijeva malo pažnje. Jeste li ikada imali osjećaj peckanja u prsima nakon jela, kiseli okus u grlu ili čak i kada jedete? Neki ljudi misle da je to normalno, ali ako se to često dešava i ometa vaše svakodnevne aktivnosti, to može biti simptom stanja koje se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Razgovarajmo o ovome detaljnije, kako biste i vi imali bolje razumijevanje.

Šta je jednostavno GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)?

Jednostavno rečeno, GERB je kada se kiselina u našem želucu, koja je tekućina koja pomaže u probavi hrane, vraća nazad, odnosno u jednjak (cijev za jednjak), prema grlu. Sada možda mislite: "Oh, to se i meni dešava, osjećam se kao da se vraća u grlo kada jedemo." Da, to nazivamo GER (gastroezofagealni refluks) ili jednostavno "refluks". Možda imamo ovo iskustvo iz djetinjstva. Međutim, ako se ovo GER stanje često javlja, ako imate simptome poput žgaravice i regurgitacije više od dva puta sedmično ili ako vam uzrokuje druge probleme, na primjer, otežano gutanje, uporan kašalj, gubitak težine ili oštećenje jednjaka, onda ovo stanje nazivamo GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). To znači da je 'GERB' stanje koje zahtijeva više njege i liječenja od samo upale grla. Zamislite, postoji mišić koji je poput vrata između našeg želuca i jednjaka. To nazivamo 'LES (donji ezofagealni sfinkter)' ili donji ezofagealni sfinkter . Ova vrata se otvaraju kada gutamo hranu, a ponovo se zatvaraju kada hrana uđe u želudac. To sprječava da se hrana i kiselina iz želuca vrate u jednjak. Ali ako se ovaj 'LES' ne zatvori pravilno ili ako se prečesto otvara, tada sadržaj želuca izlazi na površinu.

Zašto se javlja GERB? Koji su glavni uzroci?

Ne postoji samo jedan uzrok GERB-a, postoji mnogo faktora koji mogu doprinijeti tome. Pogledajmo glavne faktore koji doprinose tome.

• Slabost donjeg ezofagealnog sfinktera ( LES ): Kao što sam ranije spomenuo, problem počinje kada ovaj mišić ne funkcioniše ispravno. Određena hrana, pića (poput kafe , čaja, čokolade , alkohola), pušenje i neki lijekovi mogu uzrokovati opuštanje ovog mišića.
• Hijatalna hernija : Ovo se javlja kada gornji dio želuca gura prema gore u grudni koš. To povećava rizik od refluksa kiseline.
• Gojaznost(Prekomjerna težina/Gojaznost): Kako se tjelesna težina povećava, povećava se pritisak unutar trbušne šupljine. Ovaj pritisak može gurnuti sadržaj želuca prema gore.
• Trudnoća : Hormonske promjene tokom trudnoće mogu uzrokovati simptome GERB-a , koji mogu uzrokovati pritisak u želucu kako beba raste. To se obično povlači nakon rođenja bebe.
• Prehrambene navike: Jedenje velikog obroka odjednom, ležanje nakon jela i jedenje neposredno prije spavanja također može pogoršati GERB.
• Određena hrana i pića: Masna, začinjena hrana , paradajz, citrusno voće (poput narandži i limete), menta, čokolada, kafa i gazirana pića mogu pogoršati simptome GERB-a kod nekih ljudi. Međutim, to varira od osobe do osobe .
• Pušenje: Pušenje slabi mišić LES-a i smanjuje proizvodnju pljuvačke, što pomaže u neutralizaciji kiselina u jednjaku.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi za astmu, lijekovi za visoki krvni pritisak, lijekovi protiv bolova, tablete za spavanje i neki antidepresivi također mogu pogoršati simptome GERB-a. Ako uzimate bilo koje lijekove i mislite da uzrokuju ove simptome, najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom.

Koji su simptomi GERB-a?

Simptomi GERB-a mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe. Pogledajmo neke od najčešćih simptoma.

Simptomi najčešći kod odraslih

• Žgaravica: Ovo je glavni simptom koji većina ljudi osjeća. To je osjećaj peckanja koji se širi od središta prsa do grla nakon jela, ili prilikom ležanja ili saginjanja. Važno je zapamtiti da ovo nije srčani problem , ali ako osjetite iznenadni bol u prsima, važno je potražiti savjet liječnika.
• Regurgitacija: Vraćanje hrane ili tekućine kiselog okusa iz želuca u grlo ili usta.
• Otežano gutanje (disfagija): Može se osjećati kao gušenje ili bol prilikom gutanja hrane.
• Globusni osjećaj: Osjećaj knedle u grlu, ali bez hrane ili vode.

Neki ljudi mogu imati i ove simptome (atipični simptomi)

Iako su rjeđi, mogu biti uzrokovani GERB-om:

• Uporan suhi kašalj: Kašalj koji se pogoršava, posebno noću, i nema drugi uzrok.
• Laringitis: Grlo postaje bolno, a glas se mijenja.
• Astma: GERB može uzrokovati novu astmu ili pogoršati postojeću astmu.
• Česta mučnina.
• Loš zadah.
• Erozija zuba: Želučane kiseline koje ulaze u usta mogu oštetiti zube.
• Poremećaj spavanja: Bol u grudima i kašalj koji se javljaju noću mogu otežati miran san.

Važno: Ako osjetite simptome poput bolova u prsima, otežanog disanja ili bola koji se širi u vilicu ili ruku, to bi moglo biti uzrokovano GERB-om, ali je važno provjeriti postoji li ozbiljnije stanje, poput srčanog udara. Stoga odmah posjetite ljekara.

Šta ako mala djeca i bebe imaju GERB?

Normalno je da bebe imaju malo mlijeka u grlu (GER). Ali ako se razvije u GERB, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Često povraćanje ili vraćanje velikih količina mlijeka.
• Plaču kada im se da hrana, ne žele jesti i ljute se.
• Tjelesna težina se ne povećava pravilno, a ponekad se i smanjuje.
• Respiratorni problemi poput kašlja i zviždanja.
• Prilikom hranjenja ili nakon hranjenja, savijaju svoja tijela poput luka.
• Stalno plačem bez ikakvog objašnjenja.

Ako vaša beba ima ove simptome, najbolje je da se obratite pedijatru.

Kako ljekari dijagnosticiraju GERB? (Dijagnoza)

U većini slučajeva, ljekar može pretpostaviti da li imate GERB slušajući vaše simptome i pregledajući vas.

• Pitanja o simptomima: Ljekar će vas pitati koje simptome imate, koliko dugo su prisutni i kada su najteži.
• Promjene načina života i lijekovi: Ponekad vam ljekar može predložiti neke promjene u ishrani i dati vam jednostavan lijek za GERB na kratko vrijeme kako bi vidio da li se vaši simptomi poboljšavaju.
• Daljnji testovi: Ako su simptomi jaki, ako lijekovi ne djeluju ili ako se sumnja na druge komplikacije, ljekar može zatražiti testove kao što su:
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje male, tanke cijevi opremljene kamerom kroz usta kako bi se pregledao vaš jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. Ovo može pomoći u provjeri oštećenja jednjaka ili drugih problema. Ako je potrebno, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija).
• Ambulantni test kiselinske (pH) sonde: U ovom testu, vrlo tanka cijev se ubacuje kroz nos u jednjak i ostavlja na mjestu oko 24 sata, mjereći koliko često i koliko dugo kiselina teče u jednjak.
• Manometrija jednjaka: Ovo mjeri pritisak i funkciju LES-a i mišića jednjaka. Ovo je važno za osobe koje imaju poteškoća s gutanjem.
• Test gutanja barijuma (gutanje barijuma / ezofagografija)):U ovom slučaju, pijete tekućinu koja se zove barij i snimate rendgenske snimke. To može pokazati oblik jednjaka i sve opstrukcije. Međutim, više se ne koristi mnogo za dijagnosticiranje GERB-a.

Koji su tretmani za GERB? Šta bismo trebali učiniti?

Postoje tri glavne metode za liječenje GERB-a: promjene načina života, lijekovi i, u nekim težim slučajevima, operacija.

1. Promjene načina života (ovo su prvi i najvažniji koraci!)

Primjena ovih stvari prije ili uz lijekove može uveliko pomoći u kontroli simptoma GERB-a.

• Kontrola težine: Ako imate prekomjernu težinu, pokušaj gubitka čak i malo kilograma može napraviti veliku razliku.
• Izbjegavanje namirnica koje izazivaju simptome GERB-a: Identifikujte namirnice za koje mislite da mogu pogoršati vaše simptome GERB-a (kao što su začinjena, masna hrana, čokolada, kafa, citrusno voće) i smanjite ih koliko god je to moguće. Ne utiče na sve iste namirnice, tako da morate identifikovati one koje utiču na vas.
• Promjena prehrambenih navika:
• Umjesto da pojedete puno u jednom obroku, pojedite nekoliko manjih obroka.
• Nakon jela, nemojte ležati barem 2-3 sata, ostanite sjedeći.
• Završite večeru najmanje 3 sata prije odlaska u krevet.
• Spavanje s podignutim uzglavljem kreveta: Podignite uzglavlje kreveta za oko 15-20 cm. Ovo je efikasnije ako stavite nešto poput komada drveta ispod nogu kreveta kako biste podigli uzglavlje, umjesto korištenja puno jastuka.
• Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, prestanak pušenja nije dobar samo za GERB, već i za cijelo vaše tijelo.
• Izbjegavajte usku odjeću: Izbjegavajte nošenje uske odjeće koja vam pritiska stomak.

2. Lijekovi koji se uzimaju po savjetu ljekara

Ako same promjene načina života nisu dovoljne, vaš ljekar vam može propisati ove lijekove. Nikada nemojte nastaviti koristiti ove lijekove bez savjeta ljekara.

• Antacidi: Pružaju brzo olakšanje. Neutraliziraju kiselinu u želucu. Međutim, njihova česta upotreba nije dobra, jer mogu izazvati nuspojave. (Primjer: `Digene`, `Gelusil`).
• Blokatori H2 receptora: Oni smanjuju proizvodnju kiseline u želucu. Lijekovi poput famotidina i cimetidina pripadaju ovoj kategoriji.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovo su najsnažniji dostupni lijekovi za smanjenje kiseline. Primjeri uključuju omeprazol, esomeprazol, lansoprazol i pantoprazol. Ovi lijekovi djeluju tako što u velikoj mjeri blokiraju proizvodnju kiseline. Međutim, mogu izazvati neke nuspojave kada se koriste dugotrajno, pa ih treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom.

3. Hirurška intervencija u nekim slučajevima

GERB se često može kontrolisati promjenama načina života i lijekovima. Međutim, ako ništa od ovoga ne djeluje, ako lijekovi uzrokuju ozbiljne nuspojave ili ako je GERB uzrokovao ozbiljne komplikacije (kao što je Barrettov ezofagus), ljekari mogu preporučiti operaciju.

• Fundoplikacija: Ovo je najčešća operacija. U njoj se uzima gornji dio želuca i omotava oko donjeg dijela jednjaka kako bi se ojačao LES. To se sada može učiniti laparoskopski (kroz male rezove).
• Postoji i nekoliko drugih modernih metoda.

Koji se problemi mogu pojaviti ako se GERB ne liječi pravilno? (Komplikacije)

Nije dobra ideja samo pretpostaviti da je GERB samo žgaravica. Ako se ne liječi pravilno, vremenom se mogu javiti komplikacije poput:

• Ezofagitis: Sluznica jednjaka može postati upaljena i iritirana zbog ponovljenog refluksa kiseline. To može uzrokovati bol, krvarenje i otežano gutanje.
• Striktura jednjaka: Dugotrajna upala može uzrokovati ožiljke na jednjaku, što otežava prolazak hrane.
• Baretov ezofagus: Kod ovog stanja, ćelije u donjem dijelu jednjaka mijenjaju se tako da podsjećaju na ćelije u želucu. Ovo se smatra prekanceroznim stanjem koje povećava rizik od raka . Osobe s ovim stanjem imaju povećan rizik od razvoja raka jednjaka.
• Rak jednjaka: Osobe s Barrettovim jednjakom mogu s vremenom razviti ovaj rak. Ne razvija se kod svih osoba s GERB-om, a relativno je rijedak , ali postoji rizik.
• Poremećaji respiratornog sistema: Ako kiseline koje se pojavljuju uđu u respiratorni trakt, mogu se javiti stanja poput čestog kašljanja, zviždanja i upale pluća.

Zato je važno potražiti medicinski savjet, a da se pritom ne zanemaruju simptomi GERB-a.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

GERB je pomalo neugodno stanje koje može biti ozbiljno ako se ne liječi. Ali dobra vijest je da se u velikoj mjeri može kontrolirati .

Zapamtite:

* Ako imate česte simptome poput bolova u prsima ili upale grla, nemojte ih ignorisati. Posjetite ljekara za savjet.

* Jednostavne promjene načina života (kontrola prehrane, gubitak težine, promjena položaja spavanja) mogu pružiti veliko olakšanje.

* Koristite lijek koji vam je propisao ljekar tačno i u propisanom periodu. Nemojte sami prekidati ili započinjati uzimanje lijeka.

* Ako pušite, pokušajte prestati.

* Ako mala djeca imaju simptome GERB-a, odmah se obratite pedijatru.

Život s GERB-om može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje možete živjeti normalnim i ugodnim životom. Budite otvoreni o svojim brigama i problemima sa svojim ljekarom. Želim vam dobro zdravlje! GERB, Gastroezofagealna refluksna bolest, Žgaravica, Refluks kiseline, Sinhalski medicinski članak