Da li i vi često osjećate žgaravicu i želučanu kiselinu koja vam se vraća u grlo? (Refluks kiseline i GERB)

Jeste li ikada imali osjećaj peckanja u prsima ili osjećaj kao da vam nešto iz želuca ide u grlo nakon jela? Većina ljudi je ovo iskusila barem jednom ili dvaput. Danas ćemo govoriti o ovom 'refluksu kiseline' ili, medicinski rečeno , refluksu kiseline i GERB-u (gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti) . Budući da je ovo problem koji mnogi ljudi imaju, vrlo je važno biti svjestan toga.

Šta je tačno refluks kiseline, prijatelju?

Jednostavno rečeno, hrana, piće i kisele tekućine u vašem želucu trebaju ići samo u jednom smjeru, a to je prema dolje. Ali ponekad, kada se ova želučana kiselina, odnosno kisele tvari , vrati u jednjak u grlo , to nazivamo refluksom kiseline.

Zamislite, šta se dešava kada ova kiselina dospije tamo gdje ne bi trebala? To je problem. Ova kiselina može opeći, oštetiti i oticati osjetljiva tkiva unutar vašeg jednjaka. Ovaj jednjak je dio nalik cijevi koji ide od želuca kroz prsa do grla. Dakle, ako se ošteti, možemo imati mnogo problema.

Svi mi s vremena na vrijeme iskusimo refluks kiseline. Može se osjećati kao loša probava ili žgaravica kada se hrana ne probavi. Ovaj povremeni refluks kiseline je neugodan, ali nije bolest. Međutim, kod nekih ljudi se dešava stalno. Kontinuirani refluks kiseline može ometati vaš normalan život i zapravo može oštetiti tkivo jednjaka .

Šta je onda GERB? Da li je ozbiljnije od toga?

GERB je skraćenica za gastroezofagealnu refluksnu bolest.Skraćeni naziv za to. U nekim zemljama se naziva i GORD, što je skraćenica za gastroezofagealnu refluksnu bolest. Međutim, GERB je stanje u kojem kiselina stalno ulazi u vaš jednjak, što je hronično stanje refluksa kiseline . Ako vam se ova kiselina vraća u grlo više od dva puta sedmično, tokom nekoliko sedmica, to se smatra hroničnim stanjem, a to je GERD.

Refluks kiseline možemo dobiti iz privremenih razloga, poput prejedanja jednog dana. Ali GERB je nešto drugo, uzrokovano upornim, mehaničkim problemom . To jest, mehanizmi koji sprječavaju ulazak kiseline u jednjak ne funkcioniraju ispravno.

Koliko su česta ova dva stanja?

I povremeni, nekomplicirani gastroezofagealni refluks (GER) i gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) su vrlo česti . Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, procjenjuje se da oko 20% odraslih i oko 10% djece ima GERB. Ovo stanje se također javlja kod mnogih ljudi na Šri Lanki.

Koji su simptomi refluksa kiseline i GERB-a?

Postoji nekoliko simptoma refluksa kiseline i GERB-a. Provjerite imate li neki od ovih:

• Povraćanje/Regurgitacija: Nakon što završite s jelom, možete osjetiti kao da vam se želučana kiselina, čestice hrane ili tekućina vraćaju u grlo. To je kao povraćanje , ali ne izlazi u potpunosti. Ponekad možete imati čudan kiseo okus u ustima.
• Žgaravica: Kiselina je jaka supstanca. Dakle, doslovno se osjeća kao da prži tkivo jednjaka. Ako je u prsima, to nazivamo žgaravicom . Ako je bliže želucu, neki to nazivaju kiselom probavom .
• Bol u grudima nekardijalnog porijeklaBol u prsima : Neki ljudi ne osjećaju bol u jednjaku kao upalu. Ova bol stimulira iste živce koji osjećaju bol u srcu , pa se može osjećati kao bol u prsima, slično srčanom udaru.
• Mučnina : Refluks kiseline ili refluks mogu uzrokovati mučninu i gubitak apetita. Čak i nakon nekog vremena, možete osjećati kao da još uvijek imate hrane u želucu, kao da ima još hrane za probavu.
• Bol u grlu : Ako kiselina uđe u grlo, može vas boljeti i ozlijediti . Možete osjećati kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu ili možete imati poteškoća s gutanjem . Kiselina se često pojavljuje noću dok spavate.
• Simptomi astme: GERB može pogoršati simptome astme kod osoba s astmom, a čak i kod osoba bez astme može uzrokovati simptome astme poput upornog kašlja , zviždanja i otežanog disanja. Ako čestice kiseline uđu u disajne puteve, oni se mogu suziti.

Simptomi mogu postati ozbiljni:

Simptomi GERB-a mogu se pogoršati u periodima poput ovih:

• Noću ili dok ležite.
• Nakon što jedete veliki obrok ili masnu hranu.
• Kada se sagnete naprijed.
• Nakon pušenja ili konzumiranja alkohola.

Da li i male bebe dobijaju GERB?

Da, čak i male bebe mogu dobiti GERB. Normalno je da bebe povrate malo nakon što popiju. Iako postoji određena količina kiseline u povratnom sadržaju, to nije dovoljno da izazove veće probleme za bebu. Ali GERB je ozbiljnije stanje . Može uzrokovati nelagodu i komplikacije za bebu, uključujući hranjenje.

Bebe koje su rođene prijevremeno ili sa stanjem povezanim s jednjakom imaju veću vjerovatnoću da razviju GERB. Ako pedijatar primijeti da vaša beba ima poteškoća s jelom ili spavanjem, možda će htjeti provjeriti da li ima GERB.

Simptomi GERB-a kod beba (ili male djece):

• Često plakanje, nemir (pretjerana nervoza).
• Teškoće sa spavanjem.
• Odbijanje hrane.
• Povraćanje u malim količinama.
• Zviždanje ili promuklost pri disanju.
• Loš zadah.

Koji su uzroci refluksa kiseline?

Da bi kiselina ušla u vaš jednjak, mora proći kroz ventil na dnu jednjaka koji obično sprječava povratak hrane. Ovaj ventil se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES) .

Vaš LES je kružni mišić. Otvara se kada nešto progutate, a zatim se ponovo zatvara kako bi spriječio izlazak sadržaja želuca. Također se lagano otvara kada podrignete ili štucate kako bi mjehurići zraka izašli.

Refluks kiseline se javlja kada vaš LES postane dovoljno slab ili opušten da dozvoli kiselini da izađe . Neke privremene stvari, poput ležanja nakon obilnog obroka, mogu uzrokovati opuštanje LES-a. Ali ako imate GERB, vaš LES je stalno opušten.

Kako LES slabi?

Postoji mnogo razloga zašto LES može privremeno ili trajno oslabiti. Ponekad se povremeni refluks kiseline može razviti u hronični GERB kada se nekoliko ovih uzroka kombinuje ili traje duže vrijeme. Evo nekih uobičajenih uzroka refluksa kiseline i GERB-a:

• Hijatalna hernija: Ovo možda zvuči komplikovano, ali dozvolite mi da to kažem jednostavno. Postoji mišić koji se zove dijafragma i koji razdvaja grudni koš i želudac. Vaš jednjak je povezan sa želucem putem ove dijafragme. Kod hijatalne hernije, gornji dio želuca se gura kroz otvor u jednjaku u grudni koš . Tada se može zaglaviti s jednjakom, što uzrokuje nakupljanje kiseline tamo. Također, LES ventil o kojem smo ranije govorili također se pomiče prema gore kroz dijafragmu, tako da ima manju mišićnu podršku. Ovo stanje je češće kako starite, razvija se postepeno i s vremenom može postati teže.
• Trudnoća: Vrlo je uobičajeno osjetiti privremeni refluks kiseline tokom trudnoće. Povećani pritisak i prostor u želucu mogu uzrokovati istezanje, zatezanje i slabljenje mišića koji podržavaju LES u jednjaku. Hormoni trudnoće također mogu uzrokovati opuštanje LES-a. Tokom ovog perioda, hormon koji se zove relaksin se oslobađa u većim količinama. To opušta mišiće kako bi se napravilo mjesta za bebu. Nivoi estrogena i progesterona se također povećavaju, što može uzrokovati opuštanje LES-a.
• Gojaznost:Gojaznost također povećava pritisak i prostor u želucu, baš kao i trudnoća, što može utjecati na LES. Ali budući da gojaznost traje duže od trudnoće, mišić može trajno oslabiti. Ovo je također glavni uzrok hijatalnih hernija. Također, budući da estrogen luči masno tkivo, nivo estrogena se također povećava kako se povećava tjelesna masnoća.
• Pušenje: Duvanski dim opušta LES, bez obzira da li ga sami pušite ili udišete pasivni dim. Pušenje takođe uzrokuje kašalj, koji otvara LES. Kontinuirano pušenje i kašljanje mogu oslabiti mišiće dijafragme, što dovodi do hijatalne hernije. Pušenje takođe usporava probavu i povećava proizvodnju želučane kiseline.

Koje su moguće komplikacije perzistentnog refluksa kiseline (GERB)?

Želučana kiselina je vrlo moćna supstanca. Namijenjena je razgradnji hrane koju jedete. Vaš želudac ima snažnu sluznicu koja ga štiti od ove kiseline. Ali vaši drugi organi nemaju ovu zaštitu. Refluks kiseline uglavnom utiče na vaš jednjak. Ali ponekad može čak dospjeti u vašu dušnik ili disajne puteve. Malo kiseline može izazvati privremenu nelagodu. Ali previše kiseline može oštetiti ove organe.

Moguće komplikacije:

• Ezofagitis: Ovo je upala sluznice jednjaka, što znači oticanje i bol. Ako ezofagitis potraje, može dovesti do komplikacija poput uporne boli i čireva u jednjaku. Vremenom može dovesti do promjena tkiva poput ožiljaka ili crijevne metaplazije , što je prekancerozno stanje.
• Barrettov jednjak:Ovo je naziv za stanje crijevne metaplazije u jednjaku, koje je gore spomenuto. To znači da se sluznica jednjaka mijenja i postaje više slična sluznici crijeva. To se događa kada postoji produženo izlaganje kiselini i upali. Ovo je faktor rizika za rak jednjaka.
• Striktura jednjaka: Ožiljno tkivo se može formirati u vašem jednjaku kako bi ga zaštitilo od daljnje upale i ozljede. Ovo ožiljno tkivo može uzrokovati sužavanje jednjaka. To se naziva striktura. To može otežati gutanje , što može otežati jedenje ili piće, a može uzrokovati i druge probleme.
• Laringofaringealni refluks (LPR): Neki ljudi s GERB-om također razvijaju stanje koje se naziva LPR. To je stanje kada kiselina dospije u grlo. Kiselina se može provući u vaše grlo dok spavate. Može uzrokovati oticanje grla, promuklost glasa i stvaranje izraslina na glasnim žicama. Čestice kiseline također se mogu aspirirati u vaše disajne puteve.
• Astma: Ako kiselina uđe u respiratorni trakt, može pogoršati stanje osobe koja već ima astmu, a čak i neko ko nije imao prethodnu respiratornu bolest može razviti simptome slične astmi. Male čestice kiseline mogu iritirati bronhije i uzrokovati njihovo sužavanje. To može uzrokovati kašalj i otežano disanje.

Koji su medicinski tretmani za GERB?

Neki ljudi mogu smanjiti refluks kiseline prilagođavanjem načina života, kao što je promjena prehrane, smanjenje unosa alkohola i pušenja te gubitak težine. Doktori vas ohrabruju da slijedite ove korake. Ali ako imate uporni refluks kiseline ili GERB, doktori mogu preporučiti lijekove koji smanjuju želučanu kiselinu. Ovo će pomoći u smanjenju količine kiseline koja se izlučuje, ali će biti manje štetno.

Lijekovi

Hirurgija

Za teški GERB ili slučajeve koji se ne mogu kontrolirati lijekovima, može se preporučiti operacija zatezanja LES mišića, kao što je Nissenova fundoplikacija .

Stvari koje pomažu u kontroli refluksa kiseline kod kuće

Isprobajte ove stvari za kontrolu refluksa kiseline kod kuće:

• Jedenje malih obroka: Veliki obroci pune želudac i vrše pritisak na LES.
• Rana večera: Večerajte najmanje 2-3 sata prije odlaska u krevet.
• Spavanje na lijevoj strani: Ovo postavlja LES iznad sadržaja želuca.
• Smanjite pritisak na trbuh: Nosite široku odjeću i izgubite na težini ako je potrebno.
• Prestanite pušiti i alkohol: Oni slabe LES i povećavaju kiselost.