Postoji li tumor poput ovog u vašem tijelu? Hajde da saznamo više o tome (Adrenalni adenom)!

Jeste li ikada pomislili da ponekad, kada uradimo nešto poput „skeniranja“ za neku drugu bolest, možemo slučajno pronaći nešto skriveno u tijelu za što nismo ni znali da postoji? Tako se ponekad otkrije ovo stanje koje se naziva „adrenalni adenom“. Ovo je zapravo mali, nekancerogeni, bezopasni tumor koji se formira u vašim nadbubrežnim žlijezdama. Hoćemo li o ovome razgovarati malo detaljnije?

Šta je tačno adenom nadbubrežne žlijezde?

U redu, prvo da pogledamo šta su nadbubrežne žlijezde. Ove dvije žlijezde se nalaze na vrhu vaših bubrega, poput dvije male kapice. To su one koje proizvode nekoliko vrsta hormona koji su veoma važni za naše tijelo. Zamislite, kako vaše tijelo reaguje kada se iznenada osjećate veoma uplašeno ili anksiozno? Hormoni koji pomažu u tome dolaze iz ovih žlijezda. Ne samo to, već ovi hormoni takođe pomažu u kontroli mnogih stvari poput nivoa šećera u krvi, krvnog pritiska i imunološkog sistema.

Nadbubrežna žlijezda ima dva glavna dijela: vanjski dio se naziva kora nadbubrežne žlijezde, a unutrašnji dio se naziva srž nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone poput "(kortizola)" i "(aldosterona)". Srž nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone poput "(dopamina)", "(adrenalina)" i "(norepinefrina)". U kori nadbubrežne žlijezde razvijaju se tumori o kojima govorimo, nazvani adenom nadbubrežne žlijezde.

U većini slučajeva, ovi adenomi ne uzrokuju veće simptome i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, ponekad ovi tumori mogu proizvoditi više od normalnih količina jednog ili više nadbubrežnih hormona.

Postoje li vrste adenoma nadbubrežne žlijezde?

Da, uglavnom postoje dvije vrste.

• Funkcionalni/aktivni adenomi: Ove vrste tumora proizvode više hormona nadbubrežne žlijezde nego što je normalno . To može uzrokovati simptome i može zahtijevati liječenje.
• Nefunkcionalni/neaktivni adenomi: Oni ne proizvode nikakve dodatne hormone. Većina nadbubrežnih adenoma spada u ovu kategoriju. Obično ne uzrokuju simptome niti zahtijevaju liječenje.

Važno je da je vjerovatnoća da će bilo koja vrsta postati kancerogena vrlo mala. Međutim, moguće je da nefunkcionalni adenom s vremenom postane funkcionalan.

Može li adenom nadbubrežne žlijezde postati kancerogen?

Ovo je zapravo vrlo rijetko. To jest, vrlo je malo vjerovatno da će se adenom nadbubrežne žlijezde pretvoriti u rak. Glavna vrsta kancerogenog tumora koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama je adrenokortikalni karcinom. Poput funkcionalnih adenoma, ovi kancerogeni tumori također mogu proizvoditi višak hormona. Stoga, neki od simptoma mogu biti slični simptomima funkcionalnih adenoma.

Zamislite samo, samo otprilike jedna od milion osoba razvije adrenokortikalni karcinom. To jest, većina tumora koji se razvijaju u nadbubrežnim žlijezdama su benigni, nekancerogeni.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Zapravo, bilo ko može razviti adenom nadbubrežne žlijezde. Međutim, vjerovatnoća njegovog razvoja se neznatno povećava kako starite. Općenito se kaže da između 3% i 9% populacije ima ovaj adenom. Ovo je najčešći tip tumora koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama.

Kako adenom nadbubrežne žlijezde utiče na vaše tijelo?

Kao što smo ranije spomenuli, problemi nastaju zbog funkcionalnih adenoma. Oni mogu lučiti više od prave količine jednog ili više hormona. Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome nekih poremećaja nadbubrežne žlijezde. Na primjer:

• Cushingov sindrom ili hiperkortizolizam: Ovo stanje se javlja kada vaše nadbubrežne žlijezde proizvode previše hormona kortizola. Cushingov sindrom najčešće uzrokuje tumor hipofize, ali može biti uzrokovan i tumorom nadbubrežne žlijezde. Simptomi uključuju visok krvni pritisak, debljanje (posebno oko trbuha) i seksualnu disfunkciju . Također može povećati rizik od razvoja dijabetesa.

• Primarni aldosteronizam (Connov sindrom): Ovo se javlja kada adenom proizvodi previše hormona aldosterona. Simptomi uključuju nizak nivo kalija, visok krvni pritisak, glavobolje, umor i slabost mišića .

• Utjecaj spolnih hormona: Vrlo rijetko, adenom nadbubrežne žlijezde može uzrokovati prekomjernu proizvodnju spolnih hormona. Ako se androgeni (poput testosterona) povećaju kod žena, mogu uzrokovati neredovne menstrualne cikluse, prekomjernu dlakavost tijela (hirzutizam) i produbljivanje glasa. Ako se estrogen poveća kod muškaraca, može uzrokovati smanjenu seksualnu želju i erektilnu disfunkciju.

Koji su simptomi adenoma nadbubrežne žlijezde?

Simptome uzrokuju funkcionalni adenomi. Ovi simptomi se mogu javiti, posebno ako uzrokuju prekomjernu proizvodnju kortizola (Cushingov sindrom) ili aldosterona (primarni aldosteronizam). Provjerite imate li bilo koji od ovih simptoma:

• Glavobolja.
• Slabost mišića ili ponekad utrnulost.
• Umor i bolovi u tijelu (poput bolova u leđima).
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Visok nivo šećera u krvi ili dijabetes.
• Nizak nivo kalija.
• Strije na koži stomaka.
• Povećanje tjelesne težine, posebno u gornjem dijelu tijela.
• Promjene raspoloženja (anksioznost, strah, depresija itd.).

Kod žena se mogu javiti neredovni menstrualni ciklusi i pojačane muške karakteristike (virilizacija) . Kod muškaraca se može javiti seksualna disfunkcija .

Koji su uzroci adenoma nadbubrežne žlijezde?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto se razvijaju adenomi nadbubrežne žlijezde i drugi benigni tumori nadbubrežne žlijezde. Međutim, otkrili su da određena genetska stanja mogu povećati rizik. Neki primjeri uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija, tip 1 (MEN1)
• Porodična adenomatozna polipoza (FAP)
• Carneyjev kompleks
• Li-Fraumenijev sindrom
• Multipla endokrina neoplazija tip 2 (MEN2)
• Neurofibromatoza tip 1

Osim toga, stvari poput gojaznosti i upotrebe duhana također mogu povećati rizik od razvoja adenoma nadbubrežne žlijezde.

Kako se dijagnosticiraju tumori nadbubrežne žlijezde?

Mnogi ljudi čak ni ne znaju da imaju adenom nadbubrežne žlijezde. Otkriva se slučajno tokom postupka snimanja, kao što je CT skeniranje, koje se radi iz drugog razloga. Zato se ponekad nazivaju "incidentalomi", jer se otkrivaju slučajno.

Vaš ljekar će prvo utvrditi da li je tumor kancerogen (npr. adrenokortikalni karcinom) ili benigni (npr. adenom nadbubrežne žlijezde). Ako se radi o adenomu nadbubrežne žlijezde, tada će testirati da li proizvodi previše hormona.

Koji se testovi rade za ovo?

Vaš ljekar će obaviti fizički pregled, pitati vas o simptomima i medicinskoj istoriji, a zatim može zatražiti testove poput ovih kako bi saznao više o tumoru:

• Test krvi ili urina:Ovi testovi mogu provjeriti povišene nivoe hormona u vašem tijelu. Ako imate funkcionalni tumor, nivoi hormona mogu biti povišeni. Možda ćete također morati prikupiti uzorak urina iz 24 sata i provjeriti nivo kortizola.
• Snimanje: CT skeniranje je najčešći test koji se koristi za dijagnosticiranje adenoma nadbubrežne žlijezde. Ponekad vaš ljekar može zatražiti i magnetnu rezonancu (MRI). Ovo skeniranje može pomoći u utvrđivanju da li je tumor maligni (kancerogeni) ili benigni (benigni). Na primjer, tumori veći od 4 centimetra imaju veću vjerovatnoću da budu kancerogeni od manjih tumora.
• Biopsija: Ako drugi testovi ne mogu utvrditi da li je kvržica kancerogena ili adenom nadbubrežne žlijezde, vaš ljekar može uraditi biopsiju koja se naziva aspiracija tankom iglom. To uključuje uklanjanje malog komadića tkiva iz kvržice tankom iglom. Patolog, laboratorijski specijalista, zatim pregleda tkivo pod mikroskopom kako bi vidio da li postoje znaci raka.

Mogu se uraditi i drugi testovi, kao što su uzimanje uzorka nadbubrežne vene ili skeniranje metajodobenzilgvanidinom (MIBG).

Koji su tretmani za adenom nadbubrežne žlijezde?

Liječenje koje ćete primiti zavisiće od toga da li tumor ne funkcioniše ili funkcioniše (tj. proizvodi previše hormona).

• Ako je nefunkcionalni tumor mali, vaš ljekar može preporučiti periodične CT preglede kako bi se utvrdilo da li raste ili postaje aktivan. Ako tumor brzo raste ili je bliži 5 centimetara, vaš ljekar može preporučiti operaciju. To je zato što veliki tumori i brz rast imaju veću vjerovatnoću da postanu kancerogeni.

• Za funkcionalne tumore često je potrebna operacija. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Adrenalektomija – Ovo je uklanjanje nadbubrežne žlijezde: Ako je tumor mali i benigni, vaš ljekar može ukloniti vašu nadbubrežnu žlijezdu laparoskopijom. Tokom laparoskopije, hirurg pravi nekoliko malih rezova na vašem abdomenu i izvodi operaciju kroz njih. Ako je tumor velik ili postoji sumnja da bi mogao biti kancerogen, vaš ljekar može napraviti veći rez na vašim leđima. Ponekad, preostala nadbubrežna žlijezda može proizvesti dovoljno hormona da vas održi zdravim. Ako ne, možda će vam biti potrebna hormonska terapija kako biste nadoknadili nedostatak hormona.

• Lijekovi:Ako niste dobar kandidat za operaciju, vaš ljekar vam može propisati lijekove koji će spriječiti da adenom proizvodi previše hormona. Možda ćete također morati uzimati lijekove nekoliko sedmica nakon adrenalektomije kako biste stabilizirali nivo hormona.

Mogu li se tumori nadbubrežne žlijezde spriječiti?

Ne postoji način da se spriječe tumori nadbubrežne žlijezde, uključujući i adenome nadbubrežne žlijezde. Faktori rizika za njih često se zasnivaju na vašim genima. Međutim, i dalje možete razviti adenom nadbubrežne žlijezde čak i ako niko u vašoj porodici nije imao tumore nadbubrežne žlijezde.

Kakvo je dugoročno stanje nakon tretmana?

Rezultati adrenalektomije su vrlo dobri. Nakon što se zahvaćena nadbubrežna žlijezda ukloni, simptomi uzrokovani funkcionalnim adenomom nadbubrežne žlijezde često nestaju.

Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?

Ako vam je dijagnosticiran nefunkcionalni adenom nadbubrežne žlijezde, slijedite upute svog ljekara o tome koliko često trebate raditi testove. U zavisnosti od prirode vašeg tumora, vaš ljekar može zatražiti periodične CT skeniranje ili hormonske testove.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Kada posjetite svog ljekara, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu tumora nadbubrežne žlijezde imam?
• Je li benigno ili kancerogeno?
• Kolike su šanse da se moj tumor pretvori u rak?
• Je li to funkcionalan ili nefunkcionalan?
• Da li mi je potreban tretman?
• Koje tretmane preporučujete?
• Hoće li moj tretman/proces ozdravljenja zahtijevati hormonsku terapiju?

Zapamtite, ako vaš ljekar na ultrazvuku pronađe tumor na vašoj nadbubrežnoj žlijezdi, nemojte paničariti. U većini slučajeva, ovi tumori su bezopasni. Ako je vaš tumor adenom nadbubrežne žlijezde, mogu se uraditi testovi kako bi se utvrdilo da li proizvodi previše hormona. Ako je to slučaj, operacija može biti dobra opcija. Ako je tumor benigni, vaš ljekar ga može pratiti kako bi se uvjerio da ne utiče na vaše hormone. Ako posumnjaju da bi mogao biti kancerogen, mogu ga ukloniti.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Dakle, adenom nadbubrežne žlijezde obično nije razlog za brigu. Većina njih je bezopasna i nekancerogena. Međutim, neki od njih mogu proizvoditi previše hormona, pa je važno biti oprezan. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o ovome, obavezno razgovarajte s ljekarom. Tada možete dobiti pravi savjet i liječenje koje vam je potrebno. Ostanite zdravi!

Adrenalni adenom, hormoni, nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, Connov sindrom, tumori, nekancerogeni