Da li vam je ponekad teško disati kada ste malo umorni ili kada se penjete stepenicama? Osjećate li težinu u grudima, kao da se gušite? Iako postoji mnogo uzroka za ove simptome, možda postoji razlog o kojem ne razmišljate. To je nepotrebno zadebljanje dijela srčanog mišića. Danas govorimo o alkoholnoj septalnoj ablaciji, vrlo efikasnom tretmanu koji nije velika otvorena operacija i koristi se za liječenje ovog stanja.
Šta je alkoholna septalna ablacija?
Jednostavno rečeno, ovo je minimalno invazivni postupak koji se koristi za liječenje srčanog stanja koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Zamislite, u našem srcu postoji zid koji razdvaja dvije komore. To nazivamo septumom. Kod osobe s HCM-om, ovaj zid postaje nepotrebno debeo i krut.
Kada se zid na ovaj način zadeblja, put kojim se krv pumpa iz srca u tijelo postaje blokiran. Baš kao što veliko vozilo zaglavljeno na uskoj cesti stvara saobraćajnu gužvu. To sprječava srce da pravilno pumpa krv. Tada se pojavljuju simptomi poput kratkoće daha i umora.
Alkoholna septalna ablacija (ASA) uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi, nazvane kateter , u mali krvni sud koji dovodi krv u zadebljani mišić. Zatim se kroz njega ubrizgava vrlo mala količina alkohola. Alkohol uništava ćelije koje su se nepotrebno zadebljale i uzrokuje smanjenje područja. Blokirani protok krvi se zatim ponovo otvara i protok krvi se obnavlja.
Zašto se ovaj tretman radi i za koga je najbolji?
Ovaj tretman se uglavnom koristi za stanje o kojem smo ranije govorili , hipertrofičnu kardiomiopatiju (HCM) . Ovo je obično genetsko stanje koje se prenosi s generacije na generaciju.
Kardiolozi preporučuju ovaj tretman osobama koje imaju simptome poput kratkoće daha i umora koji se ne mogu kontrolirati lijekovima.
Drugi glavni tretman za HCM je operacija otvorenog srca koja se naziva septalna mijektomija . U ovoj fazi, grudni koš se otvara, a zadebljani mišić se izrezuje i uklanja. Međutim, ne mogu svi podvrgnuti većoj operaciji. Rizici otvorene operacije su posebno visoki za starije osobe ili osobe s drugim zdravstvenim stanjima.
Za one koji ne mogu tolerirati takvu operaciju na otvorenom srcu, alkoholna septalna ablacija (ASA) je vrlo dobra i sigurna alternativa.
| Značajka | Alkoholna septalna ablacija (ASA) | Septalna miektomija (otvorena operacija) |
|---|---|---|
| Metoda liječenja | Minimalno invazivno (putem katetera) | Operacija otvorenog srca (otvaranje grudnog koša) |
| Vrijeme oporavka | Kratkoročno (oko sedmicu dana) | Dugoročno (nekoliko sedmica ili mjeseci) |
| Za koga je najprikladnije? | Za one koji ne mogu tolerirati otvorenu operaciju, stariji su ili imaju druge bolesti | Za uglavnom zdrave, mlade ljude koji mogu podnijeti operaciju |
Šta trebam uraditi prije tretmana?
Vaš ljekar će vam dati sve potrebne savjete prije ovog tretmana.
- Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati neke lijekove nekoliko dana prije tretmana.
- Morat ćete postiti (uzdržavati se od jela i pića) nekoliko sati prije tretmana.
- Također možete uraditi nekoliko testova kako biste provjerili svoje zdravlje:
- Ehokardiogram: Skeniranje koje ispituje funkciju i strukturu srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
- Kompletna krvna slika (KKS): Kompletna krvna slika.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Rendgenski pregled grudnog koša.
Šta se dešava tokom tretmana?
Ovo je postupak koji se izvodi u bolnici i traje oko sat ili dva. Bit ćete pri svijesti, ali će vam medicinski tim dati lijekove koji će vas održati mirnim i opuštenim.
1. Utrnulost: Prvo se utrne područje gdje će se kateter umetnuti (obično nadlaktica ili zglob).
2. Umetanje katetera:Zatim se tanka cijev (kateter) ubacuje u krvni sud i vodi do tačne lokacije u srcu pomoću rendgenskih snimaka.
3. Injekcija alkohola: Nakon što se identifikuje odgovarajući krvni sud, kroz njega se ubrizgava mala količina visoko prečišćenog alkohola („izopropil alkohol“). U tom trenutku možete osjetiti blagu nelagodu u grudima.
4. Privremeni pejsmejker: Tokom ovog postupka, privremena žica pejsmejkera se ubacuje u vaše srce kroz venu na vratu. To se radi kako bi se pratio vaš srčani ritam 2-3 dana nakon tretmana.
5. Završetak: Kada je rad završen, kateter se uklanja i preko mjesta uvođenja se stavlja zavoj.
Šta se dešava nakon tretmana?
Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana. Tokom ovog vremena, medicinski tim će nastaviti pratiti vaše zdravlje i otkucaje srca. Ako osjećate bolove, dobit ćete lijekove protiv bolova.
Važno je nastaviti pratiti otkucaje srca tokom boravka u bolnici nakon liječenja, jer vrlo mali broj ljudi može razviti nepravilne otkucaje srca kao nuspojavu ovog liječenja i možda će im biti potrebna implantacija trajnog pacemakera.
Ako je tretman obavljen kroz venu, od vas će se tražiti da ležite u krevetu s raširenim nogama nekoliko sati kako biste spriječili krvarenje. Ako je obavljen kroz udlagu za ručni zglob, obično ne morate ležati u krevetu na taj način.
Koji su rizici ovog tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali komplikacije su vrlo rijetke.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja katetera.
- Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima.
- Manja oštećenja zidova srca (možda će biti potrebna hirurška popravka).
- Srčani blok: Poremećaj električnih signala srca. To može uzrokovati da srce kuca previše sporo ili prebrzo. Ako se to dogodi, možda će biti potreban trajni pacemaker.
- Perikardijalni izljev: Nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj vrećici koja okružuje srce.
Ne brinite zbog ovoga. Vaš ljekar će vam detaljno objasniti ove rizike.
| Ako nakon tretmana primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru! | |
|---|---|
| * Bol u grudima | * Otežano disanje ili kratak dah (dispneja) |
| * Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice | * Nepravilan rad srca ili stezanje u grudima |
| * Prekomjerni umor | Crvenilo, otok, krvarenje ili groznica na mjestu uvođenja katetera |
| * Mučnina i povraćanje | |
Većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od sedmice liječenja, a simptomi se obično brzo poboljšavaju.
Poruka za ponijeti kući
- Alkoholna septalna ablacija (ASA) je veoma uspješan nehirurški tretman za HCM, zadebljanje srčanog mišića.
- Ovo je odlična opcija, posebno za starije osobe ili one s drugim bolestima kojima bi bilo teško podnijeti operaciju na otvorenom srcu.
- Iako ovaj tretman rezultira bržim oporavkom, postoje manji rizici, poput srčanog bloka, koji može zahtijevati trajni pacemaker.
- Razgovarajte i razumite sve detalje sa svojim kardiologom prije i poslije tretmana.
- Ako se nakon tretmana pojave bilo kakvi neobični simptomi, odmah potražite medicinsku pomoć.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Da li je piskanje/astma samo bolest pluća? Može li se piskanje javiti kod uvećanog srca?
Mnogi ljudi misle da se piskanje javlja samo kod 'astme'. Ali to je potpuno pogrešno! 'Kardiomiopatija / Zatajenje srca' Kada srce zakaže, pluća se pune tekućinom (krvlju), što pacijentu otežava disanje i može se javiti 'piskanje'. To se u medicini naziva 'srčana astma'. U ovom slučaju, grudni koš se ne otvara čak ni prilikom korištenja inhalatora!
💬 Kako da znam da li je moje piskanje uzrokovano normalnom astmom ili srčanom insuficijencijom?
Normalan napad astme se javlja kada ima prljavštine/prašine ili kada je prehlada. Ali kada su u pitanju 'problemi sa srcem', 1) Kada legnete/izravnate se u krevetu noću i pokušate zaspati, iznenada osjetite nedostatak daha i probudite se vrišteći (ortopneja). 2) Uz to, vaše noge/gležnjevi abnormalno otiču (edem). 3) Ako vam se grudi stežu više nego inače kada se penjete stepenicama, to je definitivno bolest srca!
💬 Kada doživite moždani udar, odmah pozovite hitnu pomoć, bez ostajanja kod kuće, koristeći inhalator. Koje su fatalne/hitne situacije?
Najveća opasnost je potpuni srčani zastoj! Ako se, uz srčani udar, 1) javi nepodnošljiv bol u sredini grudnog koša, kao da je kamen u grudima (Bol u grudima / Srčani udar), 2) ako se bol širi niz lijevu ruku do ispod vilice, 3) ako se pacijent obilno znoji kao da se kupa, lice mu postane crno/plavo, te mu se vrti u glavi i gubi svijest, pacijent može umrijeti za nekoliko sekundi! Odmah trebate otići na hitnu pomoć u bolnici!
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar