Analna fisura? - Ne bojte se ovog bola, hajde da razgovaramo!

Osjećate li i vi ekstremnu bol prilikom defekacije? Oštru, nepodnošljivu bol, kao da vas posječe krhotina stakla... A onda osjećate veliki strah kada vidite nekoliko kapi krvi na toalet papiru ili u WC školjci. Ovo je problem o kojem se mnogi ljudi stide govoriti i drže ga u sebi. Ali to je zapravo vrlo često zdravstveno stanje. Zato hajde da danas otvoreno razgovaramo o tome.

Šta je analna fisura?

Jednostavno rečeno, analna fisura je mala pukotina, lom ili ranica na koži unutar analnog kanala. Baš kao što nam usne mogu ispucati, tako i osjetljiva sluznica na kraju anusa može ispucati iz različitih razloga. Upravo ta ranica uzrokuje neizdrživ bol prilikom pražnjenja crijeva.

Ovo stanje može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi, od vrlo malih beba do odraslih. Posebno je često kod trudnica i male djece.

Koji su glavni simptomi ovog stanja?

Ako imate analnu fisuru, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:

• Oštra, probadajuća bol prilikom defekacije: Ovo je glavni i najneugodniji simptom. Neki opisuju bol kao "kao hodanje po staklu".
• Bol koja traje satima: Čak i nakon što završite s defekacijom, možete osjećati peckanje ili bol nekoliko sati.
• Blaga količina krvi u stolici: Obično se radi o maloj količini jarko crvene, svježe krvi. Možete je vidjeti na toaletnom papiru ili na površini stolice.
• Svrab ili peckanje oko anusa: Ova vrsta nelagode može se javiti zbog rane.
• Mala kvržica ili kožna izraslina blizu anusa: Ponekad se kožna izraslina može razviti s kroničnim analnim fisurama.

Jesu li ovo hemoroidi ili analna fisura?

Ovo je tačka u kojoj se mnogi ljudi zbune. Uobičajeno je da se hemoroidi i analne fisure miješaju jer su simptomi donekle slični (kao što su krvarenje i svrbež). Međutim, postoje jasne razlike između ta dva.

Pogledajmo koje su glavne razlike između njih dvoje.

Međutim, ako imate ovakve simptome, najvažnije je da posjetite ljekara i dobijete tačnu dijagnozu, umjesto da nagađate.

Zašto se ovo dešava? Koji su glavni razlozi?

Glavni uzrok analnih fisura je oštećenje ili trauma osjetljive kože anusa. Postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti tome.

Glavni razlozi:

• Zatvor: Ovo je uzrok broj jedan. Kada stolica postane suha i tvrda poput kamena, koža oko anusa se može rastegnuti, pocijepati i ispucati prilikom pokušaja pražnjenja.
• Porođaj: Pritisak tokom porođaja može oštetiti područje oko anusa i uzrokovati fisure.
• Hronična dijareja: Kontinuirana rijetka stolica također može oštetiti kožu rektuma.
• Seksualna aktivnost: Analne fisure se ponekad mogu pojaviti zbog seksualne aktivnosti.

Drugi faktori uticaja:

• Upalna bolest crijeva (IBD): Stanja poput Crohnove bolesti.
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Prethodne operacije vezane za rektum.
• Može se javiti i kao rijedak simptom ozbiljnih stanja poput raka rektuma .

Šta će se desiti ako se ovo nastavi? (Komplikacije)

Većina analnih fisura (akutne fisure) zacjeljuje se u roku od nekoliko sedmica uz pravilnu njegu. Međutim, ako neke fisure ne zacjeljuju i traju duže od dva mjeseca, nazivamo ih hroničnim analnim fisurama.

Ova situacija nastaje zbog začaranog kruga.

1. Mišići analnog sfinktera oko anusa se automatski stežu zbog bola tokom defekacije.

2. Kada se mišići zategnu, rana se dodatno rasteže, a dotok krvi u to područje se smanjuje.

3. Kada je smanjen dotok krvi, zacjeljivanje rana je usporeno.

4. Budući da rana ne zacjeljuje, sljedeći put kada imate stolicu, ponovo ćete osjetiti jaku bol. Ovaj ciklus se nastavlja.

Ako se ovo nastavi, mogu se javiti stanja poput fekalne impakcije i analne stenoze .

Koji se tretmani mogu raditi kod kuće?

Ako ne možete odmah posjetiti ljekara kada se ovo stanje pojavi, postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili bol i nelagodu. To će često pomoći da se stanje poboljša.

Koji su medicinski tretmani dostupni?

Ako se vaše stanje ne poboljša nakon nekoliko sedmica kućnog liječenja, obavezno se obratite ljekaru. Ljekar će saslušati vaše simptome i, ako je potrebno, obaviti blagi pregled kako bi potvrdio dijagnozu. Ako je bol jaka, liječenje se može započeti na osnovu simptoma bez pregleda.

Glavni cilj liječenja je opuštanje mišića rektuma, obnavljanje protoka krvi i omogućavanje zacjeljivanja rane.

• Medicinske masti:
• Nitroglicerinska mast: Ovo širi krvne sudove, povećava protok krvi i opušta mišiće. Međutim, kod nekih ljudi može izazvati glavobolje.
• Blokatori kalcijumskih kanala: Ako nitroglicerinska krema ne uspije, kreme poput diltiazema se također koriste za opuštanje mišića.
• Omekšivači stolice / Laksativi: Ako je zatvor ozbiljan, postoje lijekovi koji se mogu dati za omekšavanje stolice.
• Injekcija Botoxa®: Ako drugi tretmani nisu uspješni, može se dati injekcija Botoxa kako bi se opustili mišići u rektumu oko tri mjeseca, omogućavajući rani da zacijeli.
• Hirurgija:

Operacija se može preporučiti kao posljednje sredstvo za uporne fisure koje ne zacjeljuju ni sa jednim od gore navedenih tretmana. Interna sfinkterotomijaOva manja operacija, poznata kao kolostomija, uključuje pravljenje malog reza na unutrašnjem mišiću rektuma kako bi se trajno uklonila abnormalna čvrstoća. Ovo je vrlo efikasan tretman.