Da li vi ili neko u vašoj porodici imate srčanu insuficijenciju? Ako jeste, vjerovatno ste uvijek zabrinuti zbog lijekova koje vam ljekar prepisuje. Kada vam se srce osjeća malo umorno, veoma je važno da uvijek budete svjesni lijekova koji mu mogu pomoći. Danas ćemo govoriti o relativno novom lijeku koji je pokazao veoma uspješne rezultate u liječenju ovog stanja. To je ARNI.
Jednostavno rečeno, šta je ARNI?
ARNI je zapravo kombinacija dva lijeka. Njegov puni naziv je Inhibitor angiotenzinskih receptora/neprilizina. Iako naziv može zvučati malo komplicirano, zapravo je prilično jednostavan. Namijenjen je liječenju pacijenata sa srčanom insuficijencijom.
Dvije glavne komponente ovog lijeka su:
1. ARB (blokator receptora angiotenzina II): Lijek 'Valsartan' pripada ovoj grupi.
2. Inhibitor neprilizina: Lijek 'Sacubitril' pripada ovoj grupi.
Jedini lijek za ARNI koji je trenutno dostupan u svijetu i koji kombinuje ova dva je Sacubitril/Valsartan . Odobreno je 2015. godine.
Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
U redu, sada da vidimo kako ova dva lijeka zajedno mogu pomoći vašem srcu.
Zamislite krvne sudove u vašem tijelu kao cijevi koje prenose vodu. Ponekad se ove cijevi začepe i suze, što otežava vašem srcu pumpanje krvi.
- Valsartan (ARB klasa): Ovaj lijek djeluje tako što opušta i širi sužene krvne sudove. To je kao širenje začepljene cijevi. Tada krv može teći kroz tijelo bez ikakvih prepreka. To snižava krvni pritisak.
- Sakubitril (inhibitor neprilizina): Ovo čini nešto još važnije. Naša tijela prirodno proizvode hormone koji pomažu našem srcu. Ali enzim koji se zove 'neprilizin' uništava ove dobre hormone. Sakubitril zaustavlja djelovanje tog lošeg enzima. Kada prestane, naša tijela mogu:
- Eliminišite nepotrebni natrijum (sol) iz tijela putem urina.
- Proširite krvne sudove.
- Proizvode više urina i smanjuju višak tečnosti u tijelu.
Jednostavno rečeno, kombinacija ova dva lijeka smanjuje opterećenje srca i znatno olakšava njegov rad. To je kao da još dvije osobe dođu pomoći osobi koja naporno radi.
Kome se preporučuje ARNI?
Ovaj lijek nije za svakoga. Vaš ljekar će odlučiti da li je ovaj lijek pravi za vas na osnovu nekoliko faktora.
| Pravo na učešće | Opis |
|---|---|
| Za osobe sa smanjenom sposobnošću pumpanja srca | Ako vam je nedavno dijagnosticirana srčana insuficijencija i vaša istisna frakcija (EF) , mjera efikasnosti pumpanja srca, iznosi 40% ili manje (kod zdrave osobe ova vrijednost je oko 55%-65%). |
| Za one koji prelaze s drugih lijekova | Ako već uzimate ACE inhibitore ili ARB-ove za zatajenje srca, umjesto toga možete preći na ARNI-je. |
Veoma važno: Ako prelazite sa ACE inhibitora (npr. Enalapril, Lizinopril) na ARNI, pričekajte 36 sati nakon prestanka uzimanja ACE inhibitora prije nego što započnete s ARNI. Ukoliko to ne učinite, može doći do opasne alergijske reakcije (angioedema), odnosno oticanja potkožnog tkiva. Vaš ljekar će vas o tome savjetovati.
Prednosti ARNI-a i razlozi za njegovu upotrebu
Mnogi ljudi prelaze na ARNI-je zbog nuspojava, poput upornog kašlja, koje dolaze sa starijim lijekovima poput ACE inhibitora. Ali to nije jedini razlog. Postoje mnoge prednosti korištenja ARNI-ja.
- Produžuje životni vijek: Studije su pokazale da ovaj lijek smanjuje rizik od smrti povezane sa srčanim bolestima.
- Poboljšava kvalitet života: Smanjuje simptome poput umora i iscrpljenosti, pomažući vam da normalno funkcionišete.
- Kontrolira napredovanje bolesti: Usporava brzinu kojom se srčana insuficijencija pogoršava.
- Smanjuje hospitalizacije: Dokazano je da osobe koje uzimaju ovaj lijek imaju manju vjerovatnoću da budu hospitalizirane zbog zatajenja srca.
- Poboljšava funkciju srca: Jedna studija je pokazala da se nakon uzimanja ARNI-ja tokom godinu dana, ejekciona frakcija pacijenata povećala sa prosječnih 28% na 38%. To znači da se pumpna sposobnost srca značajno poboljšala.
Prema velikoj studiji, ljudi koji uzimaju ARNI imaju 20% smanjen rizik od smrti ili hospitalizacije zbog srčanih bolesti.
Ko ne bi trebao koristiti ovaj lijek?
Ovaj lijek nije pogodan za neke ljude. Ako pripadate nekoj od ovih grupa, ljekari kažu da ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
| Status | Razlog |
|---|---|
| Trudnice ili dojilje | Jer bi to moglo naštetiti bebi. |
| Osobe koje su prethodno imale angioedem | Ako ste prethodno razvili angioedem, oticanje lica ili usana, zbog uzimanja ACE inhibitora ili ARB lijekova. |
| Oni koji već uzimaju ACE inhibitore/ARB-ove | Opasno je uzimati oba lijeka istovremeno. |
| Osobe s ozbiljnim oboljenjem jetre | Ovaj lijek nije pogodan ako imate slabu funkciju jetre. |
| Osobe koje uzimaju Aliskiren | Ne preporučuje se uzimanje ARNI-a ako uzimate Aliskiren sa dijabetesom ili bolešću bubrega. |
Naučimo i o nuspojavama.
Kao i svaki lijek, ARNI može izazvati manje nuspojave. Međutim, one se neće javiti kod svih.
- Nizak krvni pritisak (hipotenzija): Možete osjećati vrtoglavicu i ošamućenost.
- Utjecaj na funkciju bubrega: Kod nekih osoba može doći do blagog smanjenja funkcije bubrega.
- Povećani nivoi kalija u krvi (hiperkalemija): Ovo se može javiti i kod nekih ljudi.
- Angioedem: Oticanje lica, usana i jezika. Ovo je vrlo rijetko , ali može biti vrlo opasno ako se pojavi.
Zbog toga će vam ljekar provjeravati krv (kako bi provjerio bubrege i nivo kalija) i krvni pritisak tokom prvih nekoliko sedmica kada počnete uzimati ovaj lijek. Ako se pojave bilo kakvi problemi, ljekar će smanjiti dozu ili vam reći šta da radite. Nikada ne prekidajte uzimanje ovog lijeka bez savjeta ljekara.
Ove nuspojave obično nestaju u roku od dvije sedmice. Ako potraju, odmah obavijestite svog ljekara.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma dok uzimate ARNI, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Česte vrtoglavice
- Vrtoglavica
- Ponekad nesvjestica
- Vrlo nizak krvni pritisak (ako je sistolni očitanje ispod 90)
Možda se malo bojite prelaska na novi lijek kada ste navikli na stari. Ali učenje o novim, efikasnim tretmanima i razgovor sa svojim ljekarom o njihovim prednostima i nedostacima veoma je važno za vaše zdravlje.
Poruka za ponijeti kući
- ARNI je uspješan, moderan lijek sastavljen od kombinacije dva lijeka za liječenje srčane insuficijencije.
- Ovo širi krvne sudove, uklanja nepotrebnu so i vodu iz tela i smanjuje opterećenje srca.
- Ovaj lijek pruža mnoge prednosti, uključujući produženje životnog vijeka, poboljšanje kvalitete života i smanjenje hospitalizacija.
- Ovaj lijek nije pogodan za trudnice, osobe koje su prethodno imale angioedem i osobe s određenim drugim zdravstvenim stanjima.
- Mogu se javiti nuspojave poput vrtoglavice i niskog krvnog pritiska. Stoga je važno biti pod stalnim nadzorom ljekara.
- Nikada ne započinjite niti prekidajte uzimanje ovog lijeka bez savjeta ljekara. Ako imate bilo kakvih problema, odmah se obratite svom ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar