Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada vam doktor kaže da imate problem sa srčanim zalistkom. Pogotovo kada kaže da morate imati operaciju. Ali Rossova procedura o kojoj ćemo danas govoriti je vrlo uspješan hirurški zahvat koji može dati novi život ljudima sa bolestima srčanih zalistaka, posebno mladima. Zato hajde da o ovome razgovaramo tačno, jednostavno.
Jednostavno rečeno, šta je Rossova procedura?
Ovo je donekle komplicirana, ali vrlo vješta operacija srca. Uključuje korištenje vlastitih dijelova tijela za popravak oboljelog srčanog zaliska. Preciznije, uključuje dva koraka:
1. Bolesni aortni zalistak vašeg srca se uklanja i zamjenjuje vašim zdravim plućnim zaliskom .
2. Zatim se plućni zalistak od zdravog donora transplantira na mjesto gdje se nalazio uklonjeni plućni zalistak.
Zamislite to kao korištenje dijela vlastitog tijela za popravak većeg defekta. Ovo ima mnogo prednosti u odnosu na umetanje umjetnog zaliska.
Zašto nam je potrebna ova operacija?
Aortni zalistak je poput vrlo važne kapije u našem srcu. Ova kapija se otvara i omogućava protok čiste krvi bogate kisikom iz srca u ostatak tijela. Također sprječava povratak krvi u srce između otkucaja srca, jer se ovaj zalistak zatvara.
Ali ponekad ovaj zalistak može oboljeti. Postoje dva glavna načina:
- Stenoza: Ovo se dešava kada se zalistak ne otvara pravilno i sužava se. To sprečava tijelo da dobije dovoljno krvi.
- Regurgitacija: Ovo se dešava kada se ventil ne zatvori pravilno i propušta, omogućavajući krvi da se vrati u srce.
Oba ova problema mogu uzrokovati simptome poput umora i kratkoće daha. Ako se ne liječe, mogu povećati rizik od zatajenja srca i ozbiljnih infekcija. Rossova procedura uklanja oboljeli zalistak i vraća normalnu funkciju srca.
Zašto odabrati plućnu valvulu umjesto aortne valvule?
Možda se pitate zašto se vrši takva promjena, zašto jednostavno ne nabaviti još jedan umjetni zalistak? Za to postoji nekoliko specifičnih razloga.
- Otpornost na pritisak: Aortni zalistak je pod velikim pritiskom, tako da novi zalistak koji se u njega postavlja mora biti vrlo izdržljiv i jak. Vaš vlastiti plućni zalistak je dobar izbor za to.
- Rizici umjetnih zalistaka: Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka kada se ugrađuju umjetni zalisci. Stoga morate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života. Ali kada koristite vlastito tkivo, taj rizik gotovo da ne postoji.
- Prilagođavanje: Plućna valvula je po veličini i obliku vrlo slična aortnoj valvuli.
- Zona niskog pritiska: Donorski ventil se postavlja tamo gdje se ranije nalazio plućni ventil. To područje je pod niskim pritiskom. Dakle, čak i ako je taj ventil malo slab, neće imati veliki utjecaj.
Ko je pogodan, a ko nije pogodan za ovu operaciju?
Rossova procedura nije operacija za svakoga. Doktori biraju pacijente za nju na osnovu nekoliko faktora.
| Oni koji su generalno pogodni za operaciju | Ljudi koji uglavnom nisu pogodni za operaciju |
|---|---|
| Osobe mlađe od 60 godina. | Osobe s autoimunim bolestima poput lupusa i reumatoidnog artritisa. |
| Osobe s kongenitalnom aortnom stenozom. | Osobe s poremećajima vezivnog tkiva poput Marfanovog sindroma . |
| Osobe s drugim bolestima aortnog zaliska. | Osobe s koronarnom arterijskom bolešću, što je blokada u više od tri krvna suda u srcu. |
| Osobe s infekcijom aortnog zaliska (endokarditis aortnog zaliska). | Osobe s bolešću plućnih zalistaka. |
Najvažnije je da vaš kardiolog donese konačnu odluku o tome da li je ova operacija prava za vas ili ne.
Kako se operacija izvodi korak po korak
Ovo je vrlo planirana operacija koja traje nekoliko sati.
1. Anestezija:Prvo ćete biti pod općom anestezijom. Tako nećete ništa osjećati i nećete imati sjećanja na operaciju.
2. Aparat srce-pluća: Zatim ćete biti povezani na kardiopulmonalni bajpas aparat . Ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tokom operacije. To omogućava hirurzima da sigurno izvedu operaciju bez zaustavljanja vašeg srca.
3. Otvaranje grudnog koša: Hirurzi prave rez na sredini grudnog koša, presijecajući grudnu kost sa obje strane (sternotomija) kako bi došli do srca.
4. Pregled zaliska: Plućni zalistak se pažljivo pregleda kako bi se utvrdilo da li je dovoljno zdrav da zamijeni aortni zalistak.
5. Zamjena zaliska: Zatim se oštećeni aortni zalistak uklanja i na njegovo mjesto pažljivo se transplantira vaš vlastiti plućni zalistak.
6. Transplantacija donorske valvule: Zatim se valvula uzeta od zdravog donora transplantira u prazan prostor gdje se nalazila plućna valvula.
7. Kardiološka reanimacija: Nakon što su oba zaliska implantirana na ispravna mjesta, vaše srce se ponovo pokreće i postepeno se uklanjate sa aparata srce-pluća. Oba nova zaliska se također provjeravaju kako bi se osiguralo da ispravno funkcionišu.
8. Završetak operacije: Na kraju, sternum se ponovo pričvršćuje i učvršćuje žicama, rez se zašiva i prekriva čistim zavojem.
Koristi i mogući rizici ove operacije
Kao i svaka operacija, Rossova procedura ima i prednosti i rizike. Rizici se mogu smanjiti podvrgavanjem tretmanu pod nadzorom iskusnog hirurga koji redovno izvodi ove procedure.
| Glavne prednosti | Mogući rizici |
|---|---|
| Možete voditi aktivan život, uključujući vježbanje i vožnju. | Proširenje krvnog suda u blizini novog zaliska (dilatacija autografta aorte). |
| Ako žene žele zatrudnjeti, to mogu učiniti bezbjedno. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija) . |
| Odlična cirkulacija krvi (hemodinamika) postiže se u cijelom tijelu. | Srčani udar . |
| Ne morate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života. | Prekomjerno krvarenje (hemoragija) . |
| Simptomi se brzo ublažavaju. Pacijent se osjeća bolje ubrzo nakon operacije. | Infekcija . |
| Curenje ili zaglavljivanje ventila. |
Vrijeme oporavka nakon operacije i kada posjetiti ljekara
Nakon operacije, osvijestit ćete se na odjelu kardiološke intenzivne njege . U početku možete biti priključeni na ventilator koji će vam pomoći u disanju. Na odjelu intenzivne njege ostat ćete oko pet dana.
Potpuni oporavak nakon povratka kući može potrajati nekoliko mjeseci. Tokom ovog perioda, česti su zatvor, gubitak apetita, nesanica, utrnulost i otok oko reza.
Važno: Plućna valvula dobijena od donora ne traje vječno. Obično je potrebno zamijeniti je nakon 15-20 godina. Stoga su doživotne medicinske kontrole i praćenje veoma važni.
Ako nakon operacije primijetite bilo kakve simptome komplikacija, odmah obavijestite svog ljekara . Posebno obratite pažnju na sljedeće simptome:
- Bol u prsima
- Groznica ili zimica
- Vrtoglavica ili nesvjestica
- Iskašljavanje krvi
- Neobične modrice ili krvarenje
- Utrnulost u udovima
- Povraćanje
- Krv u stolici (svijetlo crvena)
Poruka za ponijeti kući
- Rossova procedura je najbolji tretman za osobe s teškom bolešću aortnog zaliska, posebno za mlade.
- To uključuje uzimanje vlastitog zdravog plućnog zaliska i njegovo presađivanje kako bi se zamijenio oboljeli aortni zalistak.
- Budući da koristite vlastito tkivo, nećete morati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života. Također možete voditi aktivan život.
- Kao i kod svake operacije, postoje rizici, ali se oni mogu smanjiti podvrgavanjem tretmanu pod nadzorom iskusnog hirurga.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, odmah se obratite svom ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar