Da li vam je rečeno da imate 'ureteralni stent'? (Ureteralni stent) - Ne brinite, hajde da razgovaramo o ovome!

Možda ćete biti malo nervozni kada vam ljekar kaže da vam je potreban ureteralni stent. Kada većina nas pomisli na stent, pomislimo na stent koji se postavlja u srce. Ali ovo je nešto sasvim drugačije. To je mali uređaj koji pomaže vašem bubrežnom sistemu da pravilno funkcioniše. Dakle, nema potrebe za strahom. Danas ćemo o ovome govoriti na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je ureteralni stent?

Zamislite dva bubrega u našem tijelu kao dva filtera za vodu. Ovi filteri imaju dvije male cijevi koje prenose urin (mokrenje) koji se pročišćava ovim dvama filterima do mjehura. Ove dvije cijevi nazivamo 'ureteri' ili urinarni trakt.

Ureteralni stent je vrlo tanka, fleksibilna cijev napravljena od silikona ili poliuretana. Postavlja se unutar uretera, cijevi koja provodi urin, kako bi se održala otvorenom i nepropusnom. To je kao da se kroz začepljenu vodovodnu cijev stavlja mala cijev kako bi se olakšalo propuštanje mokraće.

Ovaj stent je dug oko 25-38 centimetara. Dizajniran je tako da jedan kraj ostaje unutar bubrega, a drugi kraj unutar mokraćnog mjehura. Ovo se naziva i 'Double-J stent'.

Zašto nam je potrebno ugraditi ovaj stent?

Glavni razlog je začepljenje uretera iz nekog razloga (opstrukcija uretera). Kada se to dogodi, urin ne teče iz bubrega u mokraćni mjehur. To može uzrokovati oštećenje bubrega i dovesti do infekcija. Stent djeluje tako što zaobilazi blokadu i stvara put za protok urina.

Pogledajte donju tabelu za glavne razloge za postavljanje ovog stenta.

Da li je postavljanje stenta velika operacija? Kako da se pripremim za nju?

Ne, ovo obično nije velika operacija . Ovo je minimalno invazivna operacija. To znači da se izvodi kroz prirodni otvor, bez pravljenja velikog reza. U većini slučajeva možete ići kući istog dana. Međutim, budući da ste pod anestezijom, trebat će vam neko da vas odvede kući.

Prije operacije, ljekar će vam reći sljedeće:

• Recite nam o svojoj kompletnoj medicinskoj historiji i svim alergijama koje možda imate.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine) . Neki lijekovi mogu povećati krvarenje.
• Kažu da se uradi test krvi (eGFR) kako bi se provjerila funkcija bubrega.
• Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa oko 8 sati prije operacije. Ako uzimate neke neophodne lijekove, bit će vam dozvoljeno da ih uzmete s gutljajem vode.

Kako funkcioniše proces ugradnje stenta?

To obično radi urolog. Dobit ćete opštu anesteziju, tako da nećete ništa osjećati i spavat ćete.

Nakon što zaspite, ljekar će slijediti ove korake:

1. Prvo se koristi skeniranje (fluoroskopija ili ultrazvuk bubrega) kako bi se pronašla tačna lokacija blokade.

2. Zatim se kroz uretru uvodi tanki, dugi instrument s pričvršćenom kamerom („cistoskop“) u mjehur.

3. Kroz ovaj `cistoskop`, još tanji uređaj nalik žici (`vodilica`) se uvodi u blokiranu uretru.

4. Stent se ubacuje na ispravno mjesto duž te vodilice.

5. Nakon što je stent postavljen, vodilica i cistoskop se pažljivo uklanjaju. Stent ostaje unutar tijela.

Šta se dešava nakon što se stent postavi? Šta očekivati?

Nakon operacije, osjećat ćete se malo tromo kada se probudite. Dobit ćete lijekove za kontrolu boli. Ljekar će vam reći da pijete puno vode . To će pomoći u ispiranju bubrega i mjehura.

Ove stvari su normalne u prvih nekoliko dana:

• Malo krvi u urinu (hematurija): Ovo će se postepeno smanjivati.
• Blaga nelagoda ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja: Ovo će također proći za nekoliko dana.
• Potreba za čestim mokrenjem: To se može dogoditi jer stent stimulira mokraćni mjehur.
• Osjećaj blagog bola u području gdje se nalaze bubrezi (s obje strane donjeg dijela leđa) prilikom mokrenja: Ovo se može javiti i kod nekih ljudi.

Ove nelagode mogu biti manje ili više prisutne sve dok je stent na mjestu. Međutim, ako osjetite nepodnošljivu bol ili prekomjerno krvarenje , odmah obavijestite svog ljekara.

Koliko dugo stent treba biti na mjestu?

Zavisi od vašeg stanja. Uglavnom su privremeni . Mogu se ostaviti na mjestu od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Vaš ljekar će ih ukloniti kada se vaše stanje poboljša.

Međutim, nekim ljudima (na primjer, onima čije su arterije blokirane tumorom) stent je potreban dugo vremena. Kod takvih ljudi, stari stent se uklanja, a novi se ubacuje svaka 3-6 mjeseci kako bi se spriječila infekcija.

Kako se uklanja stent? Da li je bolno?

Uklanjanje stenta je vrlo jednostavno.

• Stent s koncem: Neki kratkoročni stentovi imaju vidljivi koncem koji doktor povlači kako bi uklonio stent.
• Stentovi bez navoja: Ovi stentovi se uklanjaju cistoskopom onako kako su umetnuti. Na područje se nanosi gel za anesteziju, tako da nećete osjećati veliku bol. Možda ćete osjećati malu nelagodu.

Može se javiti blago peckanje ili nelagoda dan ili dva nakon uklanjanja. To je normalno.

Koje su prednosti i moguće komplikacije?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje prednosti, ali i manji nedostaci/komplikacije.

Kako smanjiti bol uzrokovanu stentom?

Ove tegobe se obično mogu kontrolisati lijekovima protiv bolova. Međutim, nemojte uzimati nikakve lijekove protiv bolova (kao što su „NSAID“) bez konsultacije sa svojim ljekarom. Ponekad vam ljekar može propisati poseban lijek poput „tamsulozina“ kako bi se smanjila ova nelagoda.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!

Ako osjetite bilo šta od sljedećeg dok vam je stent postavljen, odmah pozovite svog ljekara ili idite na hitnu pomoć bolnice.

• Visoka temperatura ili groznica (može biti znak infekcije).
• Nepodnošljiva, jaka bol u području bubrega, donjem dijelu trbuha ili pri mokrenju.
• Tamnocrvena krv ili krvni ugrušci u urinu.
• Nemogućnost mokrenja ili smanjeno izlučivanje urina.
• Tamnosmeđi urin, neprijatnog mirisa .
• Mučnina i povraćanje .