Osjećate li i vi oštar bol ili trnce u nogama kada hodate na kratkoj udaljenosti? Da li se to povlači nakon što se zaustavite i odmorite neko vrijeme, a zatim se bol ponovo javlja kada ponovo počnete hodati? Ovo je problem koji imaju mnogi ljudi. Glavni uzrok ovoga može biti blokada u glavnom krvnom sudu koji prenosi krv bogatu kisikom do vaših nogu. Danas govorimo o vrlo važnoj, velikoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji.
Šta je aortobifemoralni bajpas?
Jednostavno rečeno, ovo je operacija koju hirurzi izvode na vašem abdomenu (stomaku). Baš kao kada se blokira put, stvara se novi put, nazvan "obilaznica", ova operacija stvara novi put za zaobilaženje blokiranih ili suženih krvnih sudova (arterija) u vašem tijelu. Ovo omogućava da krv ponovo pravilno teče do vaših nogu.
U ovom postupku, hirurg ubacuje vještački krvni sud, nazvan graft, u vaš abdomen i povezuje ga sa začepljenim krvnim sudom. Ovaj vještački krvni sud je obično napravljen od materijala poput poliestera. Sama riječ "aortobifemoralni" to sugeriše.
- "Aorta" je najveći krvni sud u našem tijelu, a to je aorta . Počinje od srca i prolazi kroz grudni koš do abdomena.
- "Femoralne" se odnose na arterije u vašim butinama . One počinju u području prepona i spuštaju se do stražnjeg dijela koljena.
- "Bi" znači "dva". To znači da se ovaj vještački krvni sud povezuje s obje femoralne arterije u obje vaše noge.
Zamislite ovaj graft, "(Graft)", kao obrnuto "Y". Jedan gornji dio se spaja s aortom u želucu, a dvije grane "Y" se spajaju s femoralnim arterijama u nogama.
Za kakvo stanje se izvodi ova operacija?
Ova operacija se uglavnom izvodi za liječenje stanja koje se naziva aortoilijakalna okluzivna bolest . To se događa kada se masnoća i druge tvari (poput plaka) vremenom nakupljaju na unutrašnjim zidovima glavnih krvnih sudova u vašem abdomenu i karlici. To nazivamo "(Plak)". Ovo nakupljanje se događa na sljedeće načine:
- Abdominalna aorta: Ovo je dio aorte koji prolazi kroz želudac.
- Ilijakalne arterije: To su arterije koje se odvajaju od aorte kod pupka (umbilikusa) i idu do nogu.
Kada se krvni sudovi suze ili potpuno blokiraju zbog nakupljanja tekućine, donji dio tijela, posebno noge, stopala i karlični organi, ostaju bez krvi bogate kisikom koja im je potrebna. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Iako ova operacija ne može u potpunosti izliječiti bolest, može obnoviti dobru cirkulaciju krvi u nogama, kontrolirati simptome i znatno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
| Komplikacije zbog smanjenog protoka krvi |
|---|
| Bol u nogama pri hodanju (intermitentna klaudikacija) |
| Jaki bolovi u nogama čak i u mirovanju |
| Odumiranje tkiva u nozi (gangrena) |
| Amputacija |
Je li ovo ozbiljna operacija? Postoje li druge opcije?
Da, ovo se smatra velikom operacijom jer zahtijeva veliki rez na abdomenu.
Ali postoji minimalno invazivna alternativa koja se naziva aortoilijakalno stentiranje s rekonstrukcijom bifurkacije (AISBR) . To uključuje postavljanje male mrežaste cijevi koja se naziva stent unutar blokirane arterije i njeno napuhavanje kako bi se arterija ponovo otvorila. Neke studije su pokazale da ova metoda ima manje komplikacija i kraći boravak u bolnici.
Vaš ljekar će odlučiti da li je otvorena operacija ili stentiranje pravo rješenje za vas. Iako je stentiranje obično rezervisano za ljude koji ne mogu tolerisati veće operacije, s napretkom tehnologije, sada se često koristi umjesto otvorene operacije. Međutim, ponekad, ako stentiranje nije dobra opcija za vas ili ako je prethodni stent zakazao, otvorena operacija može biti neophodna.
Kako se pripremate prije operacije?
Vaš medicinski tim će vas savjetovati kako da se pripremite za operaciju. Ovo su stvari o kojima biste generalno trebali voditi računa.
- Potpuno prestanite pušiti: Prestanak pušenja najmanje 3-4 sedmice prije operacije može vam pomoći da postignete najbolje rezultate. Važno je da nastavite prestajati pušiti i nakon operacije radi zdravlja vašeg srca i krvnih sudova.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje trenutno uzimate. On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove ili promijenite dozu prije operacije.
- Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića od ponoći dan prije operacije.
- Medicinski testovi: Prije operacije bit ćete zamoljeni da se podvrgnete nekoliko testova.
- Gležnjevo-brahijalni indeks
- Vaskularni ultrazvuk (ultrazvučni pregled arterija)
- Skeniranja koja provjeravaju zdravlje srca i koronarnih arterija.
Šta se dešava tokom operacije?
Operacija može trajati između 2 i 6 sati. Tokom ove procedure odvijaju se sljedeći koraci.
1. Dobit ćete opću anesteziju kako biste potpuno uspavali.
2. Veliki rez (laparotomija) se pravi duž cijelog abdomena kako bi hirurg mogao doći do aorte.
3. Naprave se dva reza u obje prepone kako bi se došlo do femoralnih arterija.
4. Umetne se prethodno spomenuti umjetni krvni sud u obliku slova "Y" (graft) , čiji se gornji dio odozgo povezuje s blokiranim područjem aorte, a dva donja dijela s donje strane povezuju se s blokiranim područjima dvije femoralne arterije i zašivaju se.
5. Konačno, rezovi na trbuhu i preponama se zatvaraju šavovima ili spajalicama.
Šta se dešava nakon operacije i kada idete kući?
Morat ćete ostati u bolnici između 4 i 7 dana. Tokom ovog perioda, medicinski tim će se dobro brinuti o vama. Također, može proći oko 2 do 3 mjeseca da se potpuno oporavite. Međutim, nakon otprilike 4 do 6 sedmica, moći ćete postepeno nastaviti svoje normalne aktivnosti.
Pobrinite se za ove stvari kada dođete kući.
- Uzmite sve lijekove protiv bolova i ostale lijekove koje vam je propisao ljekar na vrijeme.
- Održavajte rezove čistima i brinite o njima prema uputama ljekara.
- Vježbajte prema uputama vašeg ljekara. Postepeno povećanje udaljenosti koju hodate pomaže u procesu ozdravljenja. Ali nemojte pretjerivati.
- Pitajte svog ljekara o najboljem vremenu za nastavak aktivnosti poput vožnje, odlaska na posao i dizanja tegova.
Kada odmah posjetiti ljekara i otići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)
Veoma je važno biti oprezan ako se pojave bilo kakvi problemi tokom oporavka.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru. | |
|---|---|
| Vrućica | Mučnina i povraćanje |
| Bol, crvenilo ili toplina oko rezova | Curenje tekućine iz posjekotina |
| Crvenilo ili otok u području prepona ili noge | Bol u nogama, utrnulost ili gubitak osjećaja |
| Hladna, blijeda ili plava koža na nogama ili stopalima | Rane na nogama koje ne zacjeljuju i pogoršavaju se |
Ako se pojave simptomi srčanog ili moždanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u najbližu bolnicu, odnosno u jedinicu hitne pomoći (ETU).
Simptomi srčanog udara:
- Bol ili nelagoda u grudima
- Otežano disanje
- Mučnina, nelagoda u stomaku
- Palpitacije srca
- Vrtoglavica (vertigo) ili nesvjestica
Simptomi moždanog udara:
- Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela
- Teškoće s govorom (afazija) ili mucanje
- Gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica
- Iznenadni gubitak ili zamućenje vida ili sluha
Poruka za ponijeti kući
- Aortobifemoralni bajpas je velika, ali vrlo uspješna operacija koja se izvodi kada je glavna arterija koja prenosi krv u noge ozbiljno blokirana.
- Ova operacija uključuje stvaranje novog puta korištenjem umjetnog krvnog suda u obliku slova 'Y' kako bi se zaobišao blokirani krvni sud.
- Pripreme poput prestanka pušenja prije operacije mogu učiniti rezultate uspješnijim.
- Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi nakon operacije, i veoma je važno slijediti medicinske upute tokom tog perioda.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome tokom oporavka, poput groznice, infekcije rane ili jakog bola u nozi, odmah obavijestite svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar