Zamislite da je neko od vaših voljenih primljen u bolnicu na rutinsku operaciju. Svi se nadamo da će sve proći u redu. Ali, nakon što je anestezija data, tjelesna temperatura iznenada opasno raste, mišići se zatežu, a otkucaji srca postaju nepravilni. O tome danas govorimo, rijetkom, ali vrlo opasnom, po život opasnom stanju koje se naziva " maligna hipertermija ". Veoma je važno biti svjestan ovoga.
Jednostavno rečeno, šta je maligna hipertermija?
Prvo, da shvatimo šta je "hipertermija". Hipertermija je kada nam tjelesna temperatura postane previsoka i ne možemo je kontrolisati. Normalno, naša tjelesna temperatura se održava na oko 37 stepeni Celzijusa (98,6 stepeni Fahrenheita) kroz procese poput znojenja . Ali kod hipertermije, ova kontrola se gubi i temperatura raste iznad 40 stepeni Celzijusa (104 stepena Fahrenheita). Ovo nije normalna groznica, mnogo je opasnija.
Hipertermiju obično uzrokuju vanjski faktori poput visokih temperatura okoline i dehidracije ( nedostatak vode u tijelu).
Ali maligna hipertermija (MH) je nešto drugačije. Do nje dolazi kada tijelo abnormalno reaguje na određene vrste anestetika . Ovi anestetici su neophodni da bi operacija bila bezbolna. Međutim, kod nekih ljudi, ovi lijekovi se kombinuju sa genetskim defektom u tijelu i uzrokuju ovo opasno stanje.
Šta uzrokuje malignu hipertermiju?
Ovo stanje uglavnom uzrokuju određene vrste anestetika. Ponekad ga može uzrokovati i pretjerana tjelesna aktivnost ili izuzetno vrući uvjeti okoline. To se naziva "hipertermija u budnom stanju".
Važno je da čak i ako je neko uzimao ove lijekove bez ikakvih problema u prošlosti, ipak može iskusiti ovo stanje sljedeći put . Stoga je vrlo važno biti svjestan rizika.
Pogledajmo koji su glavni okidači koji uzrokuju ovo stanje.
| Vrsta okidača | Primjeri i opisi |
|---|---|
| Inhalacijski anestetici | Vrste plinova koji se koriste za uspavljivanje pacijenta tokom operacije. Primjeri: desfluran, sevofluran, izofluran, halotan, enfluran. |
| Relaksanti mišića | Posebno je lijek sukcinilholin identificiran kao glavni uzrok ovoga. Koristi se za opuštanje mišića tokom operacije. |
| Drugi okidači | Vrlo rijetko, ovo stanje može biti uzrokovano i pretjeranim napornim vježbanjem ili izlaganjem ekstremno vrućim vremenskim uslovima. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se često javljaju tokom ili odmah nakon davanja anestezije, pa su ljekari i osoblje u operacionoj sali veoma pažljivi na to.
Važno je da čak i ako je neko u riziku od maligne hipertermije, može ostati bez simptoma tokom cijelog života. Simptomi se pojavljuju samo ako se unese lijek koji ih izaziva.
| Simptom | Šta se dešava? |
|---|---|
| Ukočenost mišića i tremor | Vilica i ostali mišići u tijelu se iznenada zategnu kao da su od kamena. |
| Ubrzan i nepravilan rad srca | Puls se pretjerano povećava, a ritam postaje nepravilan. |
| Rastući nivoi ugljičnog dioksida (CO2) | Količina CO2 u izdahnutom zraku se vrlo brzo povećava. Ovo je jedan od prvih znakova koje ljekari primjećuju. |
| Brz porast tjelesne temperature | Ovo je često simptom koji se javlja nakon drugih bolesti. Temperatura raste do opasnih nivoa. |
| Povećana kiselost u krvi (metabolička acidoza) | Krv postaje kisela zbog metaboličkih poremećaja u tijelu. |
| Ostale karakteristike | Može se javiti i pretjerano znojenje, crvene mrlje na koži i otežano disanje. |
Šta je osnovni uzrok maligne hipertermije?
Glavni razlog za ovo je genetski defekt . Jednostavno rečeno, postoji defekt u genima koji kontrolišu funkciju mišića u našem tijelu. Ovaj defekt se može naslijediti od rođenja ili se može aktivirati kasnije u životu.
Naučnici su identifikovali više od 80 genetskih defekata koji uzrokuju ovo stanje. To je stanje koje se može prenositi s generacije na generaciju . To znači da ako vaša majka, otac, brat ili sestra imaju ovo stanje, veća je vjerovatnoća da ćete ga imati i vi. Također, muškarci imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene.
Da li je moguće unaprijed znati da li ovaj rizik postoji?
Da, postoje dva medicinska testa koja potvrđuju da li ovaj rizik postoji.
1. Genetski test krvi: Može se uzeti uzorak vaše krvi i testirati geni u njemu kako bi se utvrdilo postoje li neki veći genetski defekti povezani s ovim. Međutim, ovi testovi nisu 100% tačni. To je zato što stanje može biti uzrokovano i genetskim defektima koji još nisu otkriveni.
2.Biopsija mišića: Ovo je najprecizniji test. U ovom testu, doktor uzima vrlo mali komad mišića s vaše noge i testira ga u laboratoriji kako bi vidio kako reaguje na lijekove koji uzrokuju mišićnu endarterektomiju. Ovaj test se ne radi kod svakoga. Doktori preporučuju ovaj test samo ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje ili ako imate bilo kakve sumnjive simptome.
Kako liječiti ovo stanje ako se pojavi iznenada?
Maligna hipertermija je hitno medicinsko stanje. To znači da se mora odmah liječiti. Ako se nešto slično dogodi u operacijskoj sali, medicinski tim će odmah djelovati.
- Prvo što treba uraditi jeste da odmah prestanete davati anestetik koji je izazvao stanje .
- Zatim se intravenozno ubrizgava poseban lijek pod nazivom " Dantrolen" . Ovo je jedini definitivan tretman za mentalnu ejakulaciju.
- Pacijent se umota u rashladnu deku kako bi se smanjila tjelesna temperatura. Oblozi od leda se također stavljaju na područja poput pazuha i prepona.
- Hladni fiziološki rastvor (hladne intravenske tekućine) se daju za hlađenje tijela.
- Pacijent se prima na jedinicu intenzivne njege (ICU) ili jedinicu hitne pomoći (ETU) kako bi se njegovo stanje pažljivo pratilo.
Šta trebamo učiniti da se zaštitimo od ove opasnosti?
Ne postoji lijek za genetski defekt koji ovo uzrokuje, tako da je najbolje što možete učiniti upravljati rizikom i spriječiti nastanak hitne situacije.
Ako je vama ili nekome u vašoj porodici dijagnosticirana maligna hipertermija ili ako postoji bilo kakva sumnja na nju, morate obavijestiti anesteziologa i hirurga prije nego što se podvrgnete bilo kakvoj operaciji.
Ovo je najvažnija stvar koju treba zapamtiti. Kada nas obavijestite, doktori će se pobrinuti da koriste samo sigurne anestetike koji neće izazvati mentalnu erekciju. Stoga je veoma važno da budete svjesni porodične medicinske historije.
Poruka za ponijeti kući
- Maligna hipertermija (MH) je rijetka, potencijalno po život opasna reakcija na određene anestetike.
- Glavni razlog za to je genetski defekt koji se prenosi s generacije na generaciju.
- Ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, i vi možete biti u riziku.
- Prije bilo kakve operacije, neophodno je obavijestiti svog ljekara o porodičnoj anamnezi mentalne ejakulacije. To bi vam moglo spasiti život.
- Biti svjestan ovog rizika je najbolji način da se spriječi vanredna situacija.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar