Da li vam se smanjuje proizvodnja krvi? Hajde da razgovaramo o ovom opasnom stanju koje se zove aplastična anemija!

Da li se i vi osjećate umorno i iscrpljeno cijelo vrijeme? Da li vam je teško disati čak i nakon što uradite nešto malo? Ili vam se samo pojavljuju modrice i krvarenje posvuda po tijelu? Ponekad možda ne obraćamo mnogo pažnje na ove normalne stvari. Međutim, ponekad se iza ovih simptoma može kriti nešto ozbiljnije. Aplastična anemija je jedna takva rijetka, odnosno ne viđa se često, ali može biti vrlo opasna bolest. Zato ćemo danas o tome detaljno i jednostavno govoriti, kako biste i vi mogli bolje razumjeti ovo.

Jednostavno rečeno, šta je aplastična anemija?

Jednostavno rečeno, aplastična anemija je kada koštana srž u našem tijelu ne funkcioniše ispravno. Znate, dio naših kostiju koji se zove koštana srž proizvodi crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite koji su potrebni našem tijelu. Dakle, aplastična anemija nastaje kada koštana srž ne može pravilno proizvoditi ove ćelije.

To je kao da se fabrika krvi iznenada zatvara. Šta se tada dešava? Tijelo gubi krvne ćelije koje su mu potrebne. To povećava rizik od ozbiljnih infekcija , otežava zaustavljanje krvarenja i može dovesti do drugih komplikacija poput srčanih bolesti. Postoje tretmani za kontrolu simptoma. Međutim, jedini način da se potpuno izliječi je transplantacija matičnih ćelija .

Koliko je ovo stanje uobičajeno? Trebamo li se toliko bojati?

Zapravo, ova bolest koja se naziva aplastična anemija je pomalo rijetka . To znači da nije bolest koja pogađa svakoga. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, samo između 300 i 900 ljudi se svake godine dijagnosticira s ovom bolešću. U Evropi studije kažu da ovo stanje pogađa otprilike dvije osobe od milion.

Iako može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi, najčešći je kod osoba između 15 i 25 godina i kod osoba starijih od 60 godina. Stoga se nemojte nepotrebno brinuti ako se stalno osjećate umorno i pitate se imate li ovu bolest. Međutim, važno je biti svjestan simptoma.

Koji su simptomi aplastične anemije?

Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju odjednom. Često se ovi simptomi pojavljuju postepeno tokom sedmica ili mjeseci. Stoga možda nećete primijetiti razliku u početku. Međutim, neke osobe mogu iznenada razviti ozbiljne simptome. Provjerite imate li neki od ovih simptoma:

• Virusne infekcije (poput gripe i prehlade) javljaju se češće i potrebno je duže vrijeme za ozdravljenje nego inače.
• Stalni osjećaj ekstremnog umora i iscrpljenosti.
• Modrice se pojavljuju po cijelom tijelu, ili čak i mala rana dugo ne krvari.
• Osjećaj otežanog disanja (dispneja), posebno kada se obavljaju manji zadaci.
• Boja kože izgleda bljeđa nego inače.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja.
• Vrućica.

Zapamtite, neke od ovih simptoma mogu uzrokovati i druge, manje ozbiljne bolesti. Na primjer, uobičajeno je osjećati umor i imati temperaturu kada ste prehlađeni. Stoga nemojte paničariti ako imate jedan ili dva od ovih simptoma i mislite da imate aplastičnu anemiju. Međutim, ako se sedmicama osjećate loše i stalno se osjećate nepodnošljivo umorno, svakako je najbolje da se obratite ljekaru za savjet.

Zašto se javlja aplastična anemija? Koji su uzroci?

U stvari, stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto neki ljudi razvijaju aplastičnu anemiju. Ali često je to zato što nas naš vlastiti imunološki sistem - sistem koji nas štiti od bolesti - pogrešno shvata i napada našu koštanu srž, uništavajući matične ćelije tamo. Ove matične ćelije su te koje stvaraju nove krvne ćelije.

Osim toga, na ovo mogu utjecati i neki drugi razlozi:

Neka medicinska stanja:

• Autoimune bolesti , poput lupusa, su bolesti kod kojih naš imunološki sistem napada vlastito tijelo.
• Neke virusne infekcije, na primjer, virusi poput Epstein-Barr virusa, citomegalovirusa (CMV), parvovirusa B19 i virusa humane imunodeficijencije (HIV) .
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija je stečeno stanje u kojem se crvena krvna zrnca brzo razgrađuju.
• Trudnoća ponekad može biti uzrok ovoga, ali je vrlo rijetko.

Uslovi koji potiču iz generacije u generaciju:

Kod nekih ljudi, aplastična anemija može biti povezana sa nasljednim sindromima zatajenja koštane srži. Oni se nazivaju "nasljedni sindromi zatajenja koštane srži". Neki primjeri su:

• Fanconijeva anemija
• Kongenitalna diskeratoza
• Shwachman-Diamondov sindrom
• Diamond-Blackfan anemija
• Pearsonov sindrom

Neki medicinski tretmani:

Neki medicinski tretmani također povećavaju rizik od ovog stanja.

• Neki tretmani za autoimune bolesti.
• Zračenje i hemoterapija za rak. Budući da su to vrlo snažni tretmani, mogu oštetiti koštanu srž.

Također, dugotrajna izloženost određenim hemikalijama koje se nazivaju kancerogeni , poput arsena i benzena , može povećati ovaj rizik.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Osoba s aplastičnom anemijom može razviti komplikacije poput ovih, od kojih neke mogu biti opasne po život:

• Anemija: Ovo znači smanjenje volumena krvi u tijelu. To može uzrokovati stvari poput ekstremnog umora i otežanog disanja.
• Teške infekcije: Kako se smanjuje broj bijelih krvnih zrnaca, smanjuje se i sposobnost otpora bolestima.
• Prekomjerno krvarenje: Zbog smanjenja broja trombocita, potrebno je više vremena da se krv zgruša.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija) ili srčana insuficijencija.
• Mijelodisplastični sindrom je stanje u kojem ćelije u koštanoj srži abnormalno rastu.

Kako se dijagnosticira aplastična anemija?

Doktori dijagnosticiraju ovu bolest pregledom, analizama krvi, a ponekad i genetskim testiranjem. Ovi testovi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (KKS) sa diferencijalnim nalazom: Ovo mjeri broj crvenih krvnih zrnaca, svih pet vrsta bijelih krvnih zrnaca i trombocita u krvi.
• Razmaz periferne krvi: Uzima se uzorak krvi i pregledava pod mikroskopom kako bi se provjerio izgled i oblik krvnih zrnaca i trombocita.
• Broj retikulocita: Ovaj pokazatelj mjeri broj novostvorenih, nezrelih crvenih krvnih zrnaca (retikulocita).
• Aspiracija koštane srži i biopsija koštane srži: U ovom slučaju, uzima se mali uzorak koštane srži, obično iz kuka, pod anestezijom. Zatim se pregleda pod mikroskopom kako bi se tačno utvrdilo stanje koštane srži. Ovo je glavni test za potvrdu dijagnoze.

Koji su tretmani?

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o vašem stanju. Na primjer, neke osobe razviju aplastičnu anemiju kao rezultat liječenja raka ili liječenja autoimunih bolesti. U takvim slučajevima, ljekari mogu pokušati promijeniti te tretmane.

Ako vam je broj krvnih zrnaca niži od normalnog, ali nemate nikakve veće simptome, vaš ljekar može reći da imate umjerenu aplastičnu anemiju. U tom slučaju, vaš ljekar će vjerovatno redovno pratiti vaše zdravlje i krvnu sliku. Na taj način možete brzo poduzeti mjere ako se čini da se vaše stanje pogoršava.

Tretmani za teže slučajeve aplastične anemije uključuju:

• Imunosupresivi: Ovi lijekovi djeluju tako što kontroliraju aktivnost vašeg imunološkog sistema i sprječavaju ga da napadne vašu koštanu srž. Primjeri ovih lijekova uključuju injekciju antitimocitnog globulina (Atgam®) i ciklosporin (Sandimmune®) .
• Transfuzije krvi:Ovo uključuje zamjenu smanjenog broja crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Ovo ne liječi bolest, ali pomaže u ublažavanju simptoma.
• Antibiotici: Osobe s aplastičnom anemijom imaju povećan rizik od razvoja bakterijskih infekcija. Stoga se antibiotici daju za liječenje infekcija.
• Alogena transplantacija matičnih ćelija: Ovo je glavni tretman za ovu bolest. U ovom postupku, zdrave matične ćelije od zdravog donora (često člana porodice ili odgovarajućeg donora) transplantiraju se u oštećenu koštanu srž pacijenta. Nakon toga, počinju se formirati nove zdrave krvne ćelije.

Koji su neželjeni efekti tretmana?

Nuspojave se također razlikuju ovisno o tretmanu:

• Bolest graft-versus-host: Ovo je komplikacija koja se može javiti tokom alogene transplantacije matičnih ćelija . To znači da transplantirane ćelije djeluju protiv tijela pacijenta.
• Imunosupresivni lijekovi povećavaju rizik od infekcije.
• Povišen nivo željeza u tijelu zbog čestih transfuzija krvi (hemohromatoza / preopterećenje željezom).

Može li se ovo spriječiti?

Nažalost, trenutno ne postoji poznati način za sprječavanje aplastične anemije.

Može li se potpuno izliječiti?

Da, u nekim slučajevima, uspješna alogena transplantacija matičnih ćelija može potpuno izliječiti ovu bolest. Općenito, djeca i osobe mlađe od 40 godina imaju veće šanse za uspjeh s ovim tretmanom nego odrasli.

Kolike su šanse za preživljavanje?

Ovo zaista zavisi od mnogo stvari. Vaše godine, tretmana koji primate, težine vaše bolesti itd. Jedna studija je pokazala da je ukupno 96% ljudi preživjelo nakon transplantacije matičnih ćelija. Ista studija je također otkrila da je 100% djece i odraslih mlađih od 40 godina bilo živo pet godina nakon tretmana.

Međutim, ove statistike se zasnivaju na iskustvima velike grupe ljudi. One možda neće uticati na vas na isti način. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom. On ili ona vam mogu pružiti informacije prilagođene vašoj situaciji.

Ako imam aplastičnu anemiju, kako da se brinem o sebi?

Ako imate ovo stanje, važno je da dobro vodite računa o sebi. Važno je da se tačno pridržavate plana liječenja koji vam je propisao ljekar i da obraćate pažnju na svoje simptome. Također možete učiniti sljedeće:

• Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati veće povrede. Izloženi ste većem riziku od krvarenja. Stoga je najbolje izbjegavati sportove poput ragbija, hokeja i hrvanja.
• Zaštitite se od virusa i klica.Veća je vjerovatnoća da ćete dobiti infekcije. Pitajte svog ljekara o tome koje su vakcine prave za vas. Često perite ruke i klonite se ljudi koji su bolesni (kao što su oni sa prehladom, gripom ili stomačnim tegobama).
• Dovoljno se odmarajte. Budući da je anemija komplikacija ovoga, možete se osjećati vrlo umorno i bez daha. Također može biti teško obavljati svakodnevne zadatke. Stoga se odmarajte i dobro spavajte kada je to potrebno, a ne kada možete.
• Jedite zdravu hranu. Uravnotežena prehrana koja uključuje nemasno meso, povrće, voće i cjelovite žitarice može vam pomoći da povećate nivo energije. Ako možete dobiti savjet od nutricioniste, možete naučiti kako da izvučete maksimum iz hrane koju jedete.
• Vježbajte malo. Lagane vježbe mogu pomoći u smanjenju stresa. Međutim, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što započnete novu rutinu vježbanja.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

U ovom slučaju odmah pozovite svog ljekara:

• Ako imate temperaturu od 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Farenhajta) ili višu .
• Ako se vaši simptomi pogoršaju.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ako imate aplastičnu anemiju, možda biste trebali postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Šta je najvjerovatniji uzrok mog stanja?
• Je li moje stanje ozbiljno?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Nemam simptome. Hoće li mi trebati liječenje?
• Imam simptome. Koje su mi mogućnosti liječenja?

Da li je aplastična anemija rak?

Ne. Aplastična anemija nije rak. Međutim, neke osobe s aplastičnom anemijom imaju rizik od razvoja vrste raka krvi koja se naziva leukemija .

Aplastična anemija je rijedak, ali ozbiljan poremećaj krvi. Obično se javlja kada vaš imunološki sistem napadne vašu vlastitu koštanu srž, sprječavajući je da proizvodi krvne ćelije i trombocite koji su vašem tijelu potrebni. Postoji mnogo mogućih uzroka, pa biste mogli biti zabrinuti i uplašeni zbog toga. Međutim, iako ljekari možda neće moći pronaći specifičan uzrok, stanje se može liječiti, a ponekad i izliječiti. Ako imate aplastičnu anemiju, vaš ljekar će vam objasniti opcije liječenja koje su prave za vas i njihove nuspojave. Zato budite hrabri i slijedite savjet svog ljekara.

Poruka za ponijeti kući od nas

Aplastična anemija može biti zastrašujuća kada čujete ime. Jer je to ozbiljno stanje. Ali zapamtite, postoji liječenje za nju. Ako rano prepoznate simptome, potražite medicinski savjet i započnete liječenje, često možete kontrolirati ovo stanje, pa čak i izliječiti ga.

Najvažnije je da, ako imate neobjašnjiv umor, česte bolesti ili neuobičajena krvarenja, to ne ignorišite i ne posjetite ljekara na pregled. Što ranije to prepoznate, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno. Niste sami, a ljekari, porodica i prijatelji su tu da vam pomognu na ovom putu.

Aplastična anemija, Aplastična anemija, Anemija, Koštana srž, Bolesti krvi, Transplantacija matičnih ćelija, Imunološki sistem