Jeste li ikada vidjeli doktora kako vam kucka po koljenu malim gumenim čekićem? Kada kucnete po koljenu, vaša noga se obično podigne, zar ne? Ovo je automatska odbrambena reakcija u našem tijelu. Ali ponekad dobijemo vrlo malo ili nimalo reakcije. O tome ćemo danas razgovarati.
Šta je hiporefleksija?
Jednostavno rečeno, hiporefleksija je smanjenje refleksnog odgovora naših mišića. Ponekad se ovaj odgovor može potpuno izgubiti, što nazivamo arefleksija.
Razmislite o tome na ovaj način: Refleksi su automatski sistem koji vaše tijelo ima da bi vas zaštitilo od nečega što bi vam moglo naštetiti. Ovaj odgovor se javlja putem posebnog puta koji šalje nervne poruke. To nazivamo "refleksni luk". Ima tri glavna dijela:
1. Senzorni dio: Živci koji prenose informacije o oštećenju ili stimulaciji.
2. Centralni dio: To je naša kičmena moždina.
3. Motorni dio: Živci koji prenose poruke mišićima kako bi izvršili komande primljene iz kičmene moždine.
Ako dođe do oštećenja negdje na ovom putu, bilo da se radi o senzornim nervima, kičmenoj moždini ili motornim nervima, taj odgovor se ne odvija pravilno. Tada se javlja hiporefleksija. To je obično znak da postoji problem sa nervnim sistemom, a ne zasebna bolest.
Postoji i druga strana ovoga, koja se zove hiperrefleksija. To je kada mišići pretjerano reaguju.
Većinu vremena, osoba s hiporefleksijom ne osjeća nikakvu veću nelagodu. Međutim, za neurologa je ovo vrlo važan znak za dijagnozu.
Kako doktor ovo otkriva?
Kada ljekar pregleda vaš nervni sistem (neurološki pregled), izvršit će test 'dubokog tetivnog refleksa' (DTR) kako bi provjerio hiporefleksiju. Najpoznatiji od njih je test čekića, koji svi znamo.
Kako se izvodi pregled koljena
Kada doktor kucne po koljenu gumenim čekićem, patelarna tetiva i mišić butnog mišića koji je na nju pričvršćen se povlače. U tom trenutku, poruka "mišić istegnut" vrlo brzo putuje do kičmene moždine putem senzornih neurona.
Kičmena moždina odmah reaguje na to, šaljući poruku nazad kroz motorne neurone tom mišiću da se kontrakcija. Ta kontrakcija je ono što uzrokuje da vaša noga automatski poskoči prema gore.
Ako imate hiporefleksiju, vaša noga se može pomicati vrlo slabo ili se uopće ne može pomicati.
Veoma je važno da ostanete što opušteniji tokom ovog testa. Ako ste previše fokusirani na ovo ili se napnete, rezultati mogu biti netačni. Zato će vas doktor ponekad pitati o nečem drugom i odvratiti vam pažnju tapkanjem po ovome.
Pored koljena, reakcije se mogu testirati i na nekoliko drugih mjesta.
| Kontrolni punkt | Opis |
|---|---|
| Lakat | Duž zadnje strane lakta. |
| Fleksija ruke | Unutrašnjost ruke gdje se ruka savija. |
| Ručni zglob i gležanj | U vezi sa ovim zglobovima. |
| Brada | Mišići brade. |
Šta bi moglo biti uzrok ovoga?
Hiporefleksija može biti uzrokovana oštećenjem bilo gdje duž 'refleksnog luka' o kojem smo ranije govorili. Postoji nekoliko glavnih neuroloških bolesti i stanja koja mogu uticati na ovo:
- Periferne neuropatije: Ovo se odnosi na oštećenje živaca koji izlaze iz našeg mozga i kičmene moždine. Često uzrokuje utrnulost, bol i slabost mišića u rukama i stopalima.
- Guillain-Barréov sindrom:Ovo je vrlo rijetka autoimuna bolest. Ovdje se dešava da naš vlastiti imunološki sistem napada naše vlastite živce. Ovo stanje uništava 'omotač' (mijelin) oko živaca i može vrlo brzo napredovati za samo nekoliko dana.
- CIDP (Hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija): Ovo je slično Guillain-Barreovoj bolesti, ali se dešava sporo tokom dužeg vremenskog perioda.
- Povrede kičmene moždine: Ovo stanje se može javiti kada su kičma ili kičmena moždina teško oštećeni, kao što je slučaj sa saobraćajnom nesrećom ili padom. Iako hiporefleksija može biti prisutna u početku, vremenom se može razviti hiperrefleksija, kod koje se odgovor povećava ispod nivoa povrede.
- ALS (amiotrofična lateralna skleroza): Ovo je također progresivna neurološka bolest. Međutim, u ovom slučaju se često vidi povećanje reakcija (hiperrefleksija), a ne njihovo smanjenje.
- Lambert-Eatonov mijastenični sindrom (LEMS): Ovo je također rijetko stanje. Utiče na vezu između živaca i mišića.
Kako se liječi hiporefleksija?
Ne postoji direktan tretman za ovo. Jer ovo nije bolest, već simptom neke druge osnovne bolesti. Stoga, ono što ljekari rade jeste da otkriju tačno šta uzrokuje ovo i liječe osnovnu bolest.
Na primjer, Guillain-Barreov sindrom se liječi posebnim vakcinama (IVIg) koje ciljaju imunološki sistem ili tretmanima plazmafereza.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ovo je veoma važno pitanje. Zapamtite, refleksi nekih ljudi su prirodno malo slabi. Ako nema drugih tegoba, to nije veliki problem.
Međutim, ako uz ovaj slab odgovor imate i druge simptome navedene u nastavku, svakako biste trebali posjetiti svog ljekara .
| Ako imate hiporefleksiju uz ove simptome, odmah se obratite ljekaru. | |
|---|---|
| Slabost mišića | Ako osjećate da vam se snaga u ruci ili nozi smanjuje bez ikakvog razloga. |
| Gubitak mišića (atrofija) | Ako osjećate da gubite mišićnu masu i postajete mršavi. |
| Gubitak ravnoteže u tijelu | Ako osjećate kao da gubite ravnotežu dok hodate ili stojite. |
| Utrnulost ili smanjena osjetljivost | Ako imate utrnulost ili gubitak osjeta u rukama ili stopalima. |
Vaš porodični ljekar će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti vas neurologu na daljnje testiranje.
Poruka za ponijeti kući
- Hiporefleksija nije bolest, već simptom koji ukazuje na slab mišićni odgovor.
- Ovo se obično otkrije tokom neurološkog pregleda (kao što je tapkanje po koljenu) koji obavlja ljekar.
- Može biti normalno da neki ljudi imaju slabu reakciju bez ikakvih drugih simptoma.
- Međutim, ako je ovo stanje praćeno drugim simptomima poput slabosti mišića, utrnulosti ili gubitka ravnoteže, obavezno potražite savjet ljekara.
- Liječenje zavisi od osnovnog stanja koje je ovo uzrokovalo.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar