Hajde da saznamo više o teškoj upali pluća koja zahvata oba plućna krila (bilateralna intersticijska pneumonija).

Jeste li ikada imali groznicu s jakim nedostatkom daha, suhim kašljem koji ne proizvodi sluz? Ponekad mislimo da je to samo obična prehlada ili gripa, ali može biti nešto ozbiljnije. Danas govorimo o stanju koje se naziva "Bilateralna intersticijska pneumonija ", koja istovremeno pogađa oba naša plućna krila , posebno tokom pandemije COVID-19 . Ne brinite, objasnimo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je ovo stanje?

Zamislite svoja pluća kao organ ispunjen milionima sitnih zračnih vrećica, veličine sitnog grožđa. Kada dišemo, zrak ispunjava ove zračne vrećice. Nježna mreža tkiva koja okružuje ove zračne vrećice naziva se intersticijsko tkivo .

Kada ovo intersticijsko tkivo otekne, inficira se i ispuni gnojnim tekućinama zbog bakterijske ili virusne infekcije, to nazivamo 'intersticijskom pneumonijom '. Riječ 'bilateralna' znači 'na obje strane'. To znači da ovo stanje istovremeno utječe na oba plućna krila .

Razlog zašto je ovo pomalo ozbiljno je taj što kada se tkivo kontinuirano inficira na ovaj način, vremenom se u tom tkivu mogu pojaviti trajni ožiljci . Baš kao što se rana na našoj koži zacijeli, formira ožiljak. Ovi ožiljci uzrokuju da pluća izgube fleksibilnost, zadebljaju se i otežaju pravilno disanje. Ponekad ovo stanje može brzo postati ozbiljno i čak dovesti do respiratorne insuficijencije.

Veza između COVID-19 i ove bolesti

Virus COVID-19 se također širi kapljicama koje ulaze u zrak kada zaražena osoba kašlje ili kiše. Dok većina ljudi koji obole od COVID-19 imaju blage simptome slične prehladi, neki ljudi mogu razviti težu, potencijalno fatalnu komplikaciju koja se naziva bilateralna intersticijska pneumonija.

Koji su glavni simptomi ovoga?

Simptomi ove bolesti su vrlo slični simptomima teškog slučaja COVID-19. Provjerite da li i vi imate ove simptome.

Kako tačno doktor to otkriva?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas pregledati, pitati o vašim simptomima i možda će vam naručiti nekoliko testova kako bi isključili ovo stanje.

• CT skeniranje: Ovo je moćna vrsta rendgenskog snimka. Može napraviti vrlo jasne slike pluća. Na CT snimcima osoba s ovom bolešću, doktori mogu vidjeti bijele mrlje u plućima koje se nazivaju "matno staklo", a koje izgledaju kao prašnjavo staklo. To ukazuje na oštećenje plućnog tkiva.

• Test plućne funkcije: Ovim se mjeri koliko dobro vaša pluća funkcionišu i koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti. Možda će vas zamoliti da uradite stvari poput brzog uduvavanja zraka u cijev.

• Bronhoskopija: U ovom postupku, tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se kroz nos ili usta u pluća, disajni putevi se ispiru malom količinom fiziološke otopine, a zatim se tekućina uzima i pregledava. Tekućina se provjerava na povišen broj bijelih krvnih zrnaca.

• Biopsija: Ovo nije potrebno za svakoga. Međutim, u nekim slučajevima, tokom gore spomenutog postupka bronhoskopije, uzima se vrlo mali komad plućnog tkiva i pregleda se pod mikroskopom kako bi se dodatno potvrdio stepen oštećenja tkiva.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o uzroku i težini stanja. Sve ove tretmane određuje vaš ljekar.

• Antivirusni lijekovi: Ako je stanje uzrokovano virusnom infekcijom poput COVID-19, mogu se dati antivirusni lijekovi kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Na primjer, koriste se lijekovi poput ' Paxlovida' ili 'Remdesivira' koji se daju intravenozno.

• Terapija kisikom: Ako je disanje otežano, kisik se daje kroz nosnu cijev ili masku. Ako je stanje teško, možete biti primljeni u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) i priključeni na ventilator .

• Kortikosteroidi: Steroidni lijekovi, poput prednizona, mogu pomoći u kontroli upale i infekcije u plućima. Međutim, oni ne djeluju kod svih i mogu izazvati nuspojave.

• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem: Ponekad se koriste lijekovi koji potiskuju imunološki sistem, kao što su azatioprin i mikofenolat mofetil.

• Antifibrotični lijekovi: Sjećate li se kada smo rekli da se na plućima stvaraju trajni ožiljci? Ovi ožiljci se ne mogu poništiti. Međutim, lijekovi poput `nintedaniba (Ofev)` i `pirfenidona (Esbriet)` mogu usporiti brzinu kojom se ovi ožiljci stvaraju i pomoći u kontroli napredovanja bolesti.

• Drugi tretmani: Pored ovoga, plućna rehabilitacija, koja uključuje vježbe disanja za jačanje pluća, a ako nijedan drugi tretman nije uspješan, transplantacija pluća se može razmotriti kao krajnja opcija.

Kako se možemo zaštititi od ovakvih situacija?

Svi znamo da je "bolje spriječiti bolest nego je liječiti nakon što se razvije." Zato se obavezno pridržavajte ovih stvari kako biste održali zdravlje svojih pluća.

• Potpuno izbjegavajte pušenje. Ako pušite, prestanite danas. To je najbolje što možete učiniti za svoja pluća.
• Da biste spriječili infekcije, temeljito operite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi.
• Vakcinišite se na vrijeme protiv COVID-19 i drugih bolesti koje se mogu spriječiti vakcinacijom.
• Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta bez pranja ruku.
• Kada pranje ruku nije dostupno, koristite sredstvo za dezinfekciju ruku koje sadrži najmanje 60% alkohola.
• Klonite se ljudi koji su bolesni.
• Ako ste bolesni, ostanite kod kuće koliko god je to moguće i zaštitite druge, osim ako ne idete kod ljekara.