Jeste li ikada čuli za koronarnu bolest arterija? Mnogi od nas su čuli za nju. U medicinskom smislu, ovo se naziva koronarna bolest arterija ( KBS ). Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem se masnoća i holesterol nakupljaju u arterijama koje prenose krv do srca, sužavajući protok krvi. Ali ove arterije mogu biti blokirane na različite načine. Danas ćemo govoriti o nešto složenijem stanju koje zahtijeva posebnu pažnju. To jest, kada se masnoća nakuplja i blokira arteriju tamo gdje se glavna arterija u srcu dijeli na manju granu. Zamislite saobraćajnu gužvu na cesti u obliku slova Y, tačno tamo gdje se dvije ceste razdvajaju. Doktori to nazivaju "Blokada bifurkacije".
Šta je tačno ova takozvana bifurkacijska blokada?
U redu, hajde da ovo objasnimo jednostavnije. Vaše srce je mišić koji radi neprestano. Energiju i kisik koji su mu potrebni dobija iz krvnih sudova koji se nazivaju koronarne arterije . Ove glavne arterije se granaju u manje grane kako bi prenosile krv u sve dijelove srca.
Sada, ova bifurkacijska blokada nastaje kada se masna naslaga (nazivamo je plak ) formira tamo gdje se glavna arterija dijeli na manju granu, odnosno na Y-spoju. Ova plaka blokira protok krvi. Doktori ovu malu granu nazivaju "bočnom granom krvnog suda". Ova plaka se također naziva "bifurkacijska lezija".
Ovo područje je malo teže začepiti nego druga područja. Budući da su protok krvi i pritisak ovdje drugačiji, postoji veća vjerovatnoća nakupljanja plaka u ovim područjima. I može biti malo izazovnije za liječenje.
Postoje li glavne vrste ove blokade?
Da, doktori klasificiraju ovu blokadu prema težini, odnosno koliki dio arterije je blokiran. To se naziva stenoza . Postoje dvije glavne vrste.
| Vrsta blokade | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jednostavna blokada | Ovo se dešava kada je krvni sud blokiran za manje od 70%. To znači da još uvijek postoji prostor za protok krvi. Ovo je relativno lako liječiti. |
| Složena blokada | Ovdje je krvni sud blokiran više od 70%, što znači da je jako blokiran. Ponekad može biti više od jedne blokade. Ili ovu blokadu može uzrokovati krvni ugrušak ili kalcifikacija. Druga stvar je, ponekad ako se ta mala grana cijepa pod vrlo oštrim uglom (više od 70 stepeni), vrlo je teško umetnuti instrumente i tretirati to područje. |
Koliko je ova situacija česta u našoj zemlji?
Ovo je vrlo često stanje. Procjene pokazuju da između 15% i 20% svih slučajeva koronarne arterijske bolesti (KBS) koji zahtijevaju liječenje spadaju u ovu kategoriju, poznatu kao blokade bifurkacije. Jednostavno rečeno, od svakih 100 pacijenata koji dođu u bolnicu sa blokiranom koronarnom arterijom, oko 15-20 ima blokadu na ovom spoju. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.
Zašto se ovo dešava? Šta je pravi razlog za ovo?
Glavni razlog za to su masne naslage zvane plak o kojima smo ranije govorili. To je poput nakupljanja hrđe i prljavštine u vodovodnoj cijevi tokom vremena, što uzrokuje rupe u cijevi. Ovaj plak nastaje nakupljanjem holesterola, masti i kalcija u zidovima naših krvnih sudova. Vremenom, ovaj plak raste i sužava prolaz krvi kroz vene. Na kraju, srce ne prima potrebnu količinu krvi. Ovo stanje nazivamo aterosklerozom . Blokada bifurkacije je također rezultat ovog ateroskleroznog stanja.
Ko je najviše izložen riziku?
Iako se ovo stanje može razviti kod bilo koga, neki ljudi su izloženi većem riziku. Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, dobra je ideja biti malo oprezniji.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dob i spol | Rizik je veći kod žena nakon menopauze i muškaraca starijih od 45 godina. |
| Dijabetes | Dijabetes može oštetiti krvne sudove, što olakšava nakupljanje plaka. |
| Prekomjerna težina ili gojaznost | Kako se tjelesna težina povećava, povećavaju se i drugi faktori rizika poput holesterola i visokog krvnog pritiska. |
| Porodična historija | Ako neko u vašoj porodici (majka, otac, braća i sestre) ima srčanu bolest, i vi ste u većem riziku. |
| Visok krvni pritisak (hipertenzija) | Kada se pritisak poveća, zidovi krvnih sudova se oštećuju i lako se formira plak. |
| Visok holesterol | Ovo je glavni sastojak za stvaranje plaka. Rizik je veći ako postoji visok nivo lošeg holesterola (LDL) u krvi. |
| Nedostatak vježbanja i loša prehrana | Ljudi koji su fizički neaktivni i konzumiraju hranu bogatu uljem, šećerom i soli imaju mnogo veći rizik. |
| Pušenje | Pušenje direktno oštećuje krvne sudove i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. |
Koje simptome biste mogli osjetiti?
Blokada bifurkacije je vrsta koronarne arterijske bolesti (KBS), tako da su simptomi slični. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
- Bol ili pritisak u prsima (angina): Ovo je glavni simptom. Može se osjećati kao stezanje ili osjećaj stiskanja u sredini prsnog koša.
- Kratkoća daha: Osjećaj nedostatka daha kada ste blago umorni ili pri penjanju stepenicama.
- Osjećaj neuobičajenog umora: Osjećaj velikog umora ili slabosti bez ikakvog razloga.
- Bol u ramenu ili ruci: Bol koja se širi niz lijevu ruku, posebno.
- Vrtoglavica (vertigo) ili nesvjestica: Osjećaj vrtoglavice i nemogućnosti stajanja.
- Mučnina: Osjećaj kao da povraćate.
- Osjećaj hladnoće i znojenja.
- Osjećaj abnormalnog srčanog ritma (palpitacije srca).
Važno je napomenuti da neće svi iskusiti sve ove simptome. Neki ljudi mogu imati stanje bez ikakvih simptoma. Stoga je mudro redovno ići na ljekarske preglede ako imate faktore rizika.
Kako doktor ovo otkriva?
Kada obavijestite svog ljekara o simptomima koje ste gore naveli, on će vas pregledati i uputiti na nekoliko testova kako bi potvrdio ovo stanje.
- EKG (elektrokardiogram): Ovim pregledom se testira električna aktivnost srca kako bi se utvrdilo da li postoji bilo kakvo oštećenje srca.
- Test opterećenja: EKG se snima dok hodate na traci za trčanje, kako bi se provjerilo kako vaše srce radi kada ste pod stresom.
- Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca.
- Kateterizacija srca (koronarna angiografija): Ovo je glavni test kojim se utvrđuje da li postoje blokade u arterijama. Mala cijev se ubacuje kroz nogu ili ruku, provlači se u vene u srcu, ubrizgava se posebna tekućina i snimaju se rendgenski snimci. To vam omogućava da jasno vidite gdje su blokade.
- CCTA (Koronarna kompjuterizirana tomografija angiograma): Ovo je slično angiogramu, ali je test koji se izvodi pomoću CT uređaja bez umetanja cijevi u tijelo.
Ovi testovi će omogućiti vašem ljekaru da tačno utvrdi da li imate blokadu bifurkacije i koliko je ona ozbiljna.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje blokade bifurkacije je malo izazovnije jer je bočna grana krvnog suda mnogo manja, što otežava liječenje instrumentima nego glavna vena.
Glavni tretman je angioplastika i stentiranje . Ovo nije operacija. To se naziva perkutana koronarna intervencija (PCI).
Evo šta se ovdje dešava:
1. Doktor će vam umrtviti kožu na ruci ili nozi, napraviti mali rez i kroz njega umetnuti kateter.Vrlo tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter ubacuje se u krvni sud.
2. Zatim, dok se gleda u rendgenski snimak, cijev se vodi do tačne lokacije blokirane arterije u srcu.
3. Na kraju katetera nalazi se mali balon. Kada dođe do blokade, balon se napuhne. Zatim plak pritisne zid arterije, ponovo otvarajući blokirani prolaz.
4. Zatim, da bi se spriječilo ponovno zatvaranje otvora, na to mjesto se postavlja mala mrežasta cijev koja se naziva stent .
Nakon ovog tretmana, vaš ljekar će vam propisati posebne lijekove (dvostruku antitrombocitnu terapiju) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta. Neophodno je da uzimate ove lijekove tokom propisanog vremenskog perioda.
Koje su metode liječenja?
Postoje dvije glavne metode stentiranja bifurkacijskih blokada.
- Privremeno stentiranje: Kod ove metode, doktor postavlja stent samo u glavnu arteriju. Mala grana se ne postavlja. Stent se može postaviti u malu granu kasnije, samo ako se simptomi ponovo pojave.
- Procedure sa dva stenta: Ako je blokada vrlo složena, ljekar može odlučiti da postavi stentove i u glavnu arteriju i u malu granu koja se od nje odvaja.
Da li postoje neke komplikacije koje se mogu javiti nakon tretmana?
Iako su angioplastika i stentiranje uspješni tretmani, komplikacije se mogu javiti kod vrlo malog broja ljudi.
| Komplikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Restenoza u stentu | To znači da se ispod stenta formira ožiljno tkivo, što uzrokuje ponovno sužavanje arterije. To se obično događa u roku od 6 mjeseci od liječenja. Ako se to dogodi, možda ćete morati imati još jednu angioplastiku ili neki drugi tretman. |
| Tromboza stenta | Ovo je ozbiljno, ali vrlo rijetko stanje u kojem se krvni ugrušak formira unutar stenta i iznenada blokira arteriju. Da biste to spriječili, potrebno je da uzimate lijekove koji pravilno zaustavljaju zgrušavanje krvi. |
Zar se ovakva situacija ne može spriječiti?
Definitivno je moguće. Bolesti srca su uveliko povezane s našim načinom života. Dakle, usvajanje načina života zdravog za srce može uveliko smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.
- Jedite hranu zdravu za srce. Smanjite unos hrane bogate uljem, soli i šećerom koliko god je to moguće. U prehranu uključite voće, povrće, mahunarke, sitnu ribu i cjelovite žitarice.
- Ako pušite, prestanite danas. Pušenje je jedan od najvećih neprijatelja srca.
- Redovno vježbajte. Bavite se nečim poput hodanja ili vožnje bicikla najmanje 30 minuta dnevno.
- Kontrolišite svoju tjelesnu težinu. Postoji određena težina koja je prikladna za vašu visinu. Pokušajte je održavati.
- Ako imate dijabetes, visok krvni pritisak ili holesterol, kontrolišite ih uzimanjem lijekova koje vam je propisao ljekar.
- Smanjite stres. Vrlo je dobro baviti se stvarima poput joge i meditacije.
- Ograničite konzumaciju alkohola.
Kada treba odmah posjetiti ljekara?
Zapamtite ovo: Ako osjetite simptome srčanog udara, poput iznenadnog, jakog bola u prsima, nedostatka daha ili znojenja, ne odgađajte ni sekunde. Odmah pozovite 911 ili odvezite pacijenta u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
Osim toga, ako često osjećate sljedeće simptome, obavezno se obratite ljekaru za savjet.
- Bol u grudima (angina), bol u ruci ili ramenu
- Osjećaj hladnoće i znojenja
- Otežano disanje
- Neobjašnjiv umor ili slabost
Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru
Kada saznate da imate ovo stanje, normalno je da imate mnogo pitanja u glavi. Nemojte ništa zadržavati, pitajte svog ljekara i saznajte.
- Šta me uzrokuje da se osjećam ovako zaglavljeno?
- Postoji li rizik od sličnih blokada u mojim drugim krvnim sudovima?
- Može li angioplastika i stentiranje potpuno izliječiti ovu blokadu?
- Koju vrstu stenta mi preporučujete?
- Koliko stentova će mi trebati biti postavljeno?
- Šta trebam učiniti da zaštitim svoje srce?
- Na koje komplikacije trebam paziti nakon tretmana?
Nadam se da će vam ove informacije pomoći da bolje razumijete ovo stanje. Zapamtite, ovo nije nešto čega se trebate bojati, već nešto čega se trebate pravilno brinuti.
Poruka za ponijeti kući
- Bifurkacijska blokada je specifična vrsta blokade koja nastaje kada se krvni sud u srcu podijeli na grane. Ovo je malo složenije od tipične blokade.
- Simptomi su slični simptomima uobičajenog srčanog oboljenja. Bol u prsima i otežano disanje su glavni. Nikada ih ne ignorišite.
- Postavljanje stenta je uspješan tretman, ali zahtijeva intervenciju iskusnog ljekara.
- Još važnije od liječenja je promjena načina života. Pravilna ishrana, vježbanje i izbjegavanje loših navika su neophodni.
- Jak bol u prsima je hitan slučaj. Odmah idite na odjeljenje hitne pomoći bolnice.
Bolest srca, blokada bifurkacije, bolest koronarnih arterija, stentiranje, angioplastika, bol u prsima, srčani udar
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar