Imate li začepljenu arteriju u vratu? Hajde da saznamo više o stentiranju karotidne arterije, koje sprječava moždani udar.

Da li vam je ljekar rekao da vam je začepljen neki od glavnih krvnih sudova u vratu i da postoji rizik od moždanog udara? Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno kada čujete nešto ovakvo. Ali ne brinite. Danas je medicina veoma napredna. Postoje veoma efikasni tretmani za liječenje takvih blokada i smanjenje rizika od moždanog udara. Danas govorimo o jednom takvom veoma efikasnom i ne baš komplikovanom tretmanu: postavljanju karotidnog stenta.

Jednostavno rečeno, šta je karotidno stentiranje?

U redu, počnimo s jednostavnim objašnjenjem. Imamo dva glavna krvna suda s obje strane vrata koji opskrbljuju krvlju mozak, lice i vrat. To su ono što nazivamo karotidnim arterijama . Vremenom se stvari poput masti i kolesterola iz hrane koju jedemo počinju nakupljati na zidovima ovih arterija. To nazivamo "plakom" . To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi.

Ovaj plak se nakuplja i sužava prolaz unutar arterije, ponekad je potpuno blokirajući. Ovo stanje se naziva stenoza karotidne arterije . Kada se to dogodi, smanjuje se protok krvi u mozak, što je glavni uzrok moždanog udara.

Dakle, karotidno stentiranje je tretman koji ponovo otvara blokiranu arteriju. Ovdje doktor ubacuje stent , malu metalnu cijev oblikovanu poput mrežice, u blokirano područje i napuhuje je iznutra. Blokirana arterija se zatim ponovo širi, obnavljajući protok krvi. Ovaj stent se trajno postavlja unutar arterije. To je kao potporanj uz zid koji će se srušiti, pomažući arteriji da zaustavi ponovno sužavanje.

Kome je potreban ovaj tretman?

Ljekar će obično preporučiti ovaj tretman nakon pregleda vaše karotidne arterije na blokade. To može uključivati ​​testove kao što su ultrazvuk karotida , CT skeniranje ili magnetna rezonanca . Ovaj tretman je često potreban za:

• Za one koji su razvili simptome mini-moždanog udara ili moždanog udara i čija je arterija blokirana više od 50%.
• Za one koji nemaju simptome, ali čija je arterija blokirana više od 70%.

Vaš ljekar će odlučiti da li je ovaj tretman prikladan za vaše stanje ili je prikladna druga operacija (karotidna endarterektomija).

Priprema za i izvođenje tretmana

Vaš ljekar će vam vjerovatno početi s lijekovima za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije postupka, kao što su aspirin i klopidogrel .

Kako se tretman izvodi?

To radi ljekar specijalista koji je prošao posebnu obuku za tu svrhu. Dobit ćete lijekove kako biste izbjegli bol tokom tretmana. Postoji nekoliko glavnih metoda za umetanje stenta.

Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas. Cijeli postupak traje oko sat ili dva. Međutim, morat ćete ostati u bolnici jedan dan, jer će nakon toga biti potrebno još nekoliko sati za pripremu i posmatranje.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon tretmana, doktor će uraditi angiogram kako bi provjerio da li stent ispravno funkcioniše i da li se protok krvi vratio u normalu. Zatim će kateter i drugi uređaji biti uklonjeni, a vi ćete dobiti lijekove protiv bolova i druge upute koje vam mogu biti potrebne.

Najvažnije je da ćete morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. aspirin, klopidogrel) čak i nakon što odete kući. Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez razgovora sa svojim ljekarom. Obično ćete ovaj lijek morati uzimati nekoliko mjeseci.

Vrijeme oporavka nakon odlaska kući

• Ne dižite ništa teže od 9 kilograma (poput kante vode) tokom jedne sedmice.
• Ne uranjajte mjesto reza/pirsinga u vodu (ne kupajte se u kadi, ne koristite bazene) sedmicu dana nakon tretmana. Plivanje je dozvoljeno.
• Budite malo oprezniji prilikom penjanja uz stepenice.
• Postepeno se naviknite na svoju uobičajenu rutinu u roku od sedmice.

Koristi, rizici i dugoročni uspjeh liječenja

Ovaj tretman je manje invazivan od tradicionalne otvorene hirurgije, koja ima nekoliko prednosti. Glavne su manji rezovi, smanjeni rizik od oštećenja živaca u vratu i manje boli nakon tretmana.

Mogući rizici uključuju krvarenje, nizak/visok krvni pritisak (hipotenzija/hipertenzija), usporen rad srca (bradikardija), krvne ugruške i vrlo rijetko moždani udar. Vaš ljekar će vam detaljno objasniti ove rizike.

Važno je da ovaj tretman ne liječi osnovnu bolest (aterosklerozu). On samo uklanja postojeću blokadu. Stoga je neophodno promijeniti način života kako biste spriječili ponovno začepljenje arterije.

• Potpuno prestanite pušiti i koristiti elektronske cigarete.
• Uzmite lijek koji vam je ljekar propisao na vrijeme.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovno vježbajte.
• Usvojite zdravu ishranu za srce koja sadrži malo ulja, soli i šećera, a mnogo voća i povrća.
• Održavajte dobar krvni pritisak, holesterol (LDL manji od 70) i ​​dijabetes (HbA1c manji od 7) pod kontrolom.
• Posjetite ljekara u zakazano vrijeme i obavite pregled.

Hitno! Šta učiniti ako imate ove simptome?

Ovo je veoma važno. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah bez odlaganja pozovite hitnu pomoć 1990 ili idite na Odjel hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice.

• Simptomi moždanog udara: opuštanje jedne strane lica, otežano govor ili razumijevanje riječi, gubitak osjećaja ili utrnulost u ruci ili nozi.
• Ako postoji prekomjerno krvarenje ili otok na mjestu gdje je stent umetnut (prepone, ruka ili vrat).

Ponekad se arterija može suziti zbog ponovnog rasta tkiva na tretiranom mjestu. To nazivamo 'restenoza' . Zato je važno redovno obavljati ultrazvuk.